支气管扩张症患儿合并肺部感染的病原菌特征、耐药性及SP-D基因多态性分析北大核心CSCD

目的分析支气管扩张症患儿合并肺部感染的病原菌分布特征、耐药性,以及表面活性蛋白D(SP-D)基因多态性。方法本院2018年1月-2020年1月收治的96例支气管扩张症合并肺部感染患儿为研究组,同期接受治疗的100例支气管扩张但未合并肺部感染患儿为对照组。采集患儿痰液标本进行病原菌的分离鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)检测主要病原菌的耐药性,采用PCR限制性片段长度多态性分析法检测SP-D基因rs721917的多态性,采用Logistic回归分析法分析支气管扩张症患儿肺部感染发生的危险因素。结果研究组96例患儿共分离出116株病原菌,其中革兰阴性菌68株,革兰阳性菌42株,真菌6株。主要感染病原菌肺炎链球菌16株,肺炎克雷伯菌16株,大肠埃希菌22株。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻肟耐药率均超过80%,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率均低于20%。肺炎克雷伯菌对红霉素的耐药率为87.50%,亚胺培南耐药率12.50%。肺炎链球菌阿莫西林、红霉素耐药率均超过80%,头孢吡肟、亚胺培南耐药率均低于15%。SP-D基因rs721917位点存在3种基因型:TT、TC、CC,研究组的C等位基因频率(35.42%vs 14.00%)以及CC基因型频率(56.25%vs 41.00%)均高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,SP-D基因Met11Thr(rs721917T/C)位点基因型多态性是影响支气管扩张症患儿发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论支气管扩张症患儿肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,SP-D基因多态性是影响支气管扩张症患儿发生肺部感染的独立危险因素。不同病原菌耐药性差异较大,临床上应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

孕早期胎儿颈部透明层厚度和鼻骨长度联合检测筛查唐氏综合征的临床价值

目的:探讨利用孕早期胎儿颈部透明层(NT)厚度和鼻骨(NB)长度联合筛查唐氏综合征(DS)的临床价值。方法:将1 206例妊娠11~13+6周的孕妇随机分为两组,观察组(NT+NB组)测量胎儿NT厚度及NB长度,对照组(NT组)测量胎儿NT厚度。对NT或NB测量结果阳性者行羊水穿刺检查胎儿染色体核型并追踪随访。比较两种方法筛查DS的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果:NT+NB组与NT组筛查DS方法的灵敏度分别为100%、90%(P0.05);特异度分别为97.45%、98.15%;假阳性率分别为2.55%、1.85%;假阴性率分别为0、10%(P0.05);阳性预测值分别为48.25%、45%;阴性预测值分别为100%、99.83%;约登指数(正确指数)分别为97.45%、88%(P0.05)。结论:孕早期NT和NB联合筛查DS可提高灵敏度和约豋指数,降低假阴性率,具有较高的临床价值。     

中年女性为何易患胆石症

在门诊检查中，胆石症患者以中年妇女居多，比男性要高2—4倍。这是什么原因呢？医学专家分析认为：     

欣赏那些花儿

那天，我打开QQ，娟的留言就铺天盖地砸过来。打开手机，她的信息就一窝蜂涌进来。没来得及回，她的电话又排着队打过来。     

颜面再发性皮炎,口周皮炎72例

我科采用面部护理方法对７２例颜面再发性皮炎、口周皮炎二种皮肤疾患者进行治疗，每周一次，四次为一疗程，通过促进皮肤新陈代谢，改善局部血液循环，脱敏消炎等，一疗程内，痊愈５６例，总有效率１００％。     

华灯初上

初冬的傍晚，我去上夜班。 夜还在路上，一盏盏灯就次第开放，挂在潆潆烟雨中，橙黄桔绿。高楼、平房、马路、小巷，提着这一只只灯笼，遗世独立。车水马龙不紧不慢，回家，或者，出发。三三两两的出租车缓缓开过我身边，司机笑而不语，只那闪闪的“空车”两个字，明亮动人。我微笑着朝他们挥挥手，继续在薄暮中行走。     

食用油储存不当会致癌两招应对

油壶是家家必备的厨房用品,把大桶的油分装到里面,使用起来非常方便。但很多人不知道油桶开封后,油的氧化过程就开始了,尤其是炒菜时油壶如果靠近火源,更会加快油氧化的速度。油壶内如果残留少许剩油,再倒入新油,会加速新油的氧化变质,虽然肉眼看不出变化,但实际上新油早已经被变质酸败的旧油给污染了。被污染的油不仅营养成分会有所损失,对心血管的影响还非常大,甚至有可能致癌。所以建议大家,油壶最好每周清洗一次,晾干再倒入新油。     

SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素分析

[目的]了解SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素。[方法]采用方便抽样和问卷调查的方法，分别对667名护士和632名社会人士进行调查。[结果]SARS流行后护士与社会人士都认为护士社会地位较以往有明显提高，差异有统计学意义。其中，护士自我评价SARS流行前自身地位在中等以上的占32．98％，SARS流行后为63．57％；社会人士认为，护士社会地位SARs流行前在中等以上的占76．58％，SARS流行后为90．66％。护士的职称越高、家人及社会对自身工作的支持度越高的护士对护士地位的评价越高；社会人士中对护士作用及健康概念的认识越好，对护士地位的评价越高。社会人士中61．7％的是通过看病接触、17．9％是通过媒体报道认识护士、了解护理的。[结论]sARS流行后护士社会地位有明显提高；护士的良好行为、正面宣传护士的作用、对护士给予合理的物质与精神鼓励，有助于护士社会地位与专业的自豪感的提高。