缺血缺氧脑瘫大鼠的时效研究

目的：基于缺血缺氧脑瘫大鼠神经功能评分（Zea-Longa评分）、脑组织肉眼观和大脑海马区胱天蛋白酶-9（Caspase-9）、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）的表达水平变化,探讨缺血缺氧模型脑瘫大鼠的有效时长。方法：选取3周龄斯泼累格·多雷(SD)健康大鼠,随机分为正常组和模型组,采用改良的Rice-Vannucci方法建立脑瘫模型,造模后第1、7、14、21天,观察各组大鼠的一般情况并进行神经功能评分,在第7、14、21天分批处死大鼠并取脑组织,观察各组大鼠左侧脑组织,检测海马区Caspase-9、Caspase-3的表达水平。结果：一般情况：造模后第1天,与正常组比较,模型组大鼠左侧瞳孔缩小、姿势异常、自发或夹尾左旋、自主活动减少、兴奋性降低、肌肉颤动、头颤,抽搐,抓取时抵抗反应明显,随着时间延长,以上异常行为逐渐消失,造模后21 d基本消失不见,但左侧瞳孔一直小于对侧;Zea-Longa评分：与正常组比较,模型组造模后7、14 d Zea-Longa评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;脑组织肉眼观：与正常组比较,模型组造模后7、14及21 d大鼠左侧脑组织有不同程度的萎缩和坏死;免疫组化结果：与正常组比较,模型组造模后7 d、14 d Caspase-9、Caspase-3的表达水平均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：3周龄缺血缺氧脑瘫模型大鼠的有效时长为14~21 d,可干预14 d。     

低分子肝素治疗呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎的临床观察

目的观察低分子肝素(LMWH)雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引起的毛细支气管炎的临床疗效。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用LMWH雾化吸入。治疗后对2组的临床疗效,咳喘症状、肺部体征等消失时间和住院时间进行比较。结果治疗组临床疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组咳喘、肺部体征等消失时间及住院时间短于对照组,均有显著性差异(P均<0.01)。结论 LMWH雾化吸入辅治小儿毛细支气管炎临床疗效好,症状消除快,病程缩短,易操作,无不良反应,值得在临床应用。     

基于面肌超声指标评价针药结合治疗周围性面瘫所致面肌萎缩疗效

目的：基于面肌超声指标评价针药结合治疗周围性面瘫所致面肌萎缩的疗效。方法：选取146例周围性面瘫所致面肌萎缩患者,按照随机数字表法分为对照组和针药结合组各73例。研究过程中2组各剔除3例,最终均纳入70例。对照组采用针刺治疗,针药结合组在对照组基础上加用牵正散加减治疗。10 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、症状体征评分、面部神经功能评分、面肌超声指标及异常超声发生率,分析症状体征评分、面部神经功能评分与面肌超声指标之间的相关性。结果：治疗后,针药结合组总有效率95.71%,高于对照组84.29%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组症状体征、面部神经功能评分均较治疗前降低,针药结合组症状体征、面部神经功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患侧额肌、降口角肌、降下唇肌厚度均较治疗前增加,针药结合组患侧额肌、降口角肌、降下唇肌厚度均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组回声信号增强,肌纤维模糊、增粗发生率均较治疗前降低,针药结合组回声信号增强,肌纤维模糊、增粗发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。症状体征评分、面部神经功能评分与各项面肌超声指标均呈负相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针药结合治疗周围性面瘫所致面肌萎缩疗效显著,能有效改善患者的临床症状和面部神经功能,面肌厚度、异常超声表现等指标对疗效有一定的评估价值。     

肺气肿对特发性肺间质纤维化患者临床治疗的影响

目的:分析合并肺气肿对特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床疗效与预后是否存在影响.方法:收集2018年4月～2020年10月40例IPF合并肺气肿的患者和40例单纯IPF患者的临床资料进行回顾性研究,两组患者均予以呼吸科常规对症支持治疗2个月,对比分析两组患者治疗前后的肺功能,包括肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第...     

颅内瘤样脱髓鞘病2例临床分析并文献复习

目的 探讨2例多灶性的瘤样脱髓鞘病患者的诊断和临床特点。方法 对2例多灶性的瘤样脱髓鞘病患者的临床资料进行分析,结合相关文献对该病诊断和治疗进行探讨。结果 患者按照脑梗死治疗症状进行性加重,确诊后予以激素治疗,症状完全好转。结论 颅内瘤样脱髓鞘的早期诊断对于患者预后有极大帮助,并且可避免不必要的手术治疗。     

集束化护理对危重烧伤患者俯卧位通气效果的影响

目的 探讨集束化护理对危重烧伤患者俯卧位通气效果的影响。方法 选取80例危重烧伤患者,按照入院治疗时间分为集束化组(2019—2020年,n=40)和对照组(2017—2018年,n=40)。对照组采用常规护理。集束化组在常规护理的基础上,采取包括镇痛镇静评估、气道管理、营养支持、管道维护、皮肤管理在内的集束化护理措施。比较2组患者窒息、坠床、非计划性拔管、误吸、压疮、呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的发生率和每次俯卧位通气的平均时间。结果 集束化组翻身床俯卧位通气期间并发症发生率为32.5%,明显低于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);集束化组每次俯卧位通气的平均时间为(7.16±1.62)h,明显长于对照组的(6.28±1.77)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理可有效降低危重烧伤患者使用翻身床时并发症的发生率,延长俯卧位通气的时间。     

3种参数Er:YAG激光治疗早期种植体周围炎的临床疗效及细菌学分析

目的:评价不同能量参数的Er:YAG激光对早期种植体周围炎照射后的临床疗效及厌氧菌含量的变化。方法:纳入90例早期种植体周围炎患者,采用随机数字表法分A、B、C、D四组,记录基线值:菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)、骨缺损深度(defect depth,DD)。A、B、C三组分别用40、60、80mj的Er:YAG激光进行照射;术中用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录患者疼痛程度;D组用盐酸米诺环素。临床治疗1次/周,治疗3次。比较第8周临床总疗效。收集治疗前、激光照射及D组洁刮治后各患牙龈沟液进行厌氧菌培养并对其含量进行分析。结果:各组第8周时临床总有效率未见明显差异(P＞0.05),细菌含量变化(P＜0.05)有统计学意义。结论:在安全范围内,第8周时不同能量参数的Er:YAG激光对早期种植体周围炎的临床总有效率差异不明显,但其微生物变化差异显著,且随着激光能量的增高其杀菌性越强。     

种植覆盖义齿修复不同骨质类型的KennedyⅠ类缺失的三维有限元分析

目的: 运用三维有限元的方法探索修复KennedyⅠ类缺失的种植覆盖义齿的附着体与不同骨质之间的应力关系,以为不同骨质选出最适附着体。方法: 建立种植覆盖义齿修复下颌双侧第一前磨牙至第二磨牙缺失的有限元模型。根据骨质类型及附着体类型构建为8个模型:Locator-Ⅰ、Locator-Ⅱ、Locator-Ⅲ、Locator-Ⅳ、Magfit-Ⅰ、Magfit -Ⅱ、Magfit -Ⅲ、Magfit -Ⅳ。分析各部件的应力分布情况,得到最大von Mises应力值及最大位移值。结果: 建立了含有牙体组织、牙周组织、黏骨膜、种植体、附着体、可摘局部义齿以及皮质骨、松质骨的三维有限元模型。无论附着体类型及载荷方向,不同骨质类型中皮质骨、种植体-骨界面的最大等效应力值有Ⅰ<Ⅱ<Ⅲ<Ⅳ,松质骨最大等效应力值则为Ⅱ>Ⅲ>Ⅳ。在受到垂直向力时,在每一种骨质中都有皮质骨、种植体-骨界面、松质骨最大等效应力值Magfit模型>Locator模型,而在非垂直方向时相反。结论: 相较于Locator附着体,Magfit磁性附着体更适合疏松型的骨质。     

基于肝细胞毒价检测的雷公藤质量评价方法研究

目的建立基于肝细胞毒价检测的雷公藤药材质量评价方法。方法以正常人肝细胞(L02细胞系)为研究载体,以细胞抑制率为检测指标,优化建立肝细胞毒价检测方法 ,评价不同产地雷公藤及其地方习用品昆明山海棠药材的质量。结果以对乙酰氨基酚(毒价定义为400 U/g)为阳性对照品,50%乙醇超声提取雷公藤后真空干燥为干膏,用培养基配制生药量3 mg/m L的供试液,稀释比1∶0.65,量反应平行线法检测,18份雷公藤样品肝细胞毒价17.78~4 131.4 U/g(相差超过200倍),5份昆明山海棠样品肝细胞毒价209.42~7 422.2 U/g(相差超过30倍),不同产地雷公藤及昆明山海棠药材的肝细胞毒价差异显著;并且所检测样品鲜品较市售干品毒性大。结论初步建立了基于肝细胞毒价检测的雷公藤质量评价方法 ,直接关联其临床肝脏毒副反应,对从质量控制角度提高雷公藤临床用药安全具有参考价值,也为雷公藤肝毒性成分筛选提供准确定量的方法 。