超声心动图检测高血压患者左室质量指数研究

目的 探讨超声心动图对高血压患者左室质量指数（1eft ventricular mass index，LVMI）与其它相关因素的关系。 方法 通过对319例高血压病患者的LVMI结果进行分析，对LVMI进行年龄、文化、工作强度、收入分层分析及各种因素的相关、回归分析。 结果 不同年龄段的LVMI有差异（P〈0．001）；不同文化程度、工作强度、收入患者的LVMI无差异（P〉0．05）。LVMI与主动脉舒张末内径（ADl）及主肺动脉内径（MPAD）、主动脉收缩压呈正相关（r分别为0．2894、0．308及0．269），与左室射血分数（EF）呈负相关（r=-0．358）；LVMI影响因素的逐步回归分析提示主动脉舒张内径、收缩压、EF、MPAD、饮酒史、左室每搏量（SV）、性别、右房横径（RAD）是LVMI的影响因素，并建立回归方程。 结论 LVMI与血压密切相关，并受多种因素影响。     

复方川脊片对兔颈椎病模型椎动脉基质金属蛋白酶-2的干预作用

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在椎动脉血管表达的意义及复方川脊片的干预效果。方法:40只兔随机分为正常组,模型组,颈复康组,复方川脊片组。硬化剂注射法造模,4周后,模型组,颈复康组及川脊片组分别以生理盐水、颈复康及川脊片混悬液灌胃。治疗4周后检测椎动脉血管搏动指数,全血黏度及血浆黏度,椎动脉血管MMP-2的表达。结果:与正常组相比模型组搏动指数提高,全血黏度及血浆黏度增加,MMP-2表达增多(P<0.05);与模型组相比,治疗组搏动指数降低,全血黏度及血浆黏度降低,MMP-2表达较少(P<0.05)。结论:部分的抑制MMP-2在椎动脉的表达可能是复方川脊片治疗颈椎病的机制之一。     

24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理

总结24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理。护理重点是做好沟通教育,缓解患者及家属的不良情绪;做好体位护理,避免肌皮瓣受压影响皮瓣成活及新发压疮发生;做好创面及周围的观察护理,及早发现切口裂开等并发症;做好营养支持治疗及出院指导,预防与减少再发压疮发生等。经治疗和护理,本组患者转移肌皮瓣均存活,期间并发肺部感染1例,泌尿系感染2例,附睾炎2例,出现创面部分裂开7例,其中1例予扩创邻近皮瓣转位修复,2例予扩创缝合,4例予局部换药,最终创口愈合出院。随访3个月至4年,再发压疮4例。     

女性隆乳术技术

介绍20例隆乳术技术关键，主要是：切口设计，腔穴分离范围,分离层次在胸大肌下间隙，假体型号大小的选择；早期确切的乳房按摩防止乳房纤维囊性变硬。     

间置空肠高位胆管十二指肠吻合人工乳头括约肌成形术

复发性胆管炎是复杂性胆管结石各式胆肠内引流术后常见的并发症,可能与失括约肌功能有关。为了防止肠液逆流,我们在间置空肠基础上,设计了一种乳头括约肌成形术。空肠十二指肠吻合前,在间置空肠远端,环剥2cm浆膜纵肌层折叠成1cm制作人工乳头,插入十二指肠降段。本文11例病人做了此手术,术后半个月进行测压和钡餐检查,结果重建胆道压平均1373Pa、十二指肠内压1015Pa,无1例钡剂返流。随访半年至2年半(平均1.5年)无1例复发性胆管炎,但尚需进一步研究。     

右室Tei指数评价左向右分流先天性心脏病患者右心室功能的价值

目的 探讨由超声组织多普勒测得的右分流心室Tei指数对左向右先天性心脏病(CHD)患者右心室功能的应用价值.方法 左向右分流CHD患者60例,其中35例为CHD伴有肺动脉高压组,25例为CHD不伴肺动脉高压组,33例为健康对照组.运用超声组织多普勒方法计算右室Tei指数,分析比较各组间Tei指数的差异.结果 CHD肺动...     

阴茎背神经传导速度测定在阳萎诊断中的价值

对98例男性进行阴茎背神经传导速度测定。19名具有正常性功能的健康成年男子(Ⅰ组)阴茎背神经传导速度均值为20.05±1.95m/s。11名心理性阳萎患者(Ⅱ组)及4名经会阴前列腺切除术后仍具有性功能者(Ⅵb组),阴茎背神经传导速度均值分别为18.64±3.31及17.0±2.92m/s,与正常组无显著差别。5名具有糖尿病史的阳萎患者(Ⅲ组)、11名外伤性阳萎患者(Ⅳ组)及6名经会阴前列腺如切除术后发生阳萎患者(Ⅵa组)阴茎背神经传导速度均值分别为11.0±5.02、10.09±3.94及9.0±2.65m/s,均显著低于正常组。异常率分别为80％、100％及100％。而42名病因未定的阳萎患者(Ⅴ组)阴茎背神经传导速度均值为11.71±4.13m/s,亦显著低于正常组。异常率亦高达83.3％。结果表明,有可能利用阴茎背神经传导速度测定来评价勃起的周围神经病变。     

冬凌草甲素在体外对DNA、RNA和蛋白质合成的影响

采用[~3H]TdR、[~3H]UR和[~3H]leucine在体外参入ECA细胞的液体闪烁计数术,探讨冬凌草甲素对DNA、RNA和蛋白质合成的影响。结果表明:冬凌草甲素对DNA、RNA和蛋白质的合成均有明显抑制作用,其抑制程度的大小呈剂量相关性。它对DNA、RNA合成的抑制发生较早,恢复较快,对蛋白质合成的抑制作用较强且持久。终止药物作用后,[~3H]TdR参入曲线表明,该药对DNA合成的抑制属干扰代谢型。     

《广西医科大学学报》稿约

1 病例资料 患者,男,24岁,因活动后气促,腹胀20余天于2013年9月收住我院心内科.查体:心界向左下扩大,心前区闻及奔马律;二尖瓣听诊区闻及2～6级收缩期叹气样杂音;四肢手指、足趾修长.超声心动图检查:主动脉根部呈瘤样扩张内径62 mm,累及主动脉根部长度59 mm;主动脉瓣脱垂并重度反流;左心室显著增大,游离壁乳头肌水平以下室壁增厚,内2/3层呈大量网状肌小梁及小梁隐窝回声并可见暗淡血流信号充填,外1/3层近似正常致密化心肌回声,室壁运动弥漫性减弱(见图1).超声诊断:①主动脉根部瘤样扩张并主动脉瓣重度关闭不全,符合马凡综合征心脏改变.②合并左室局部心肌致密化不全可能.患者于2014年1月行Ben-tall术+胸骨翻转术.术中所见:主动脉根部瘤样扩张内径60 mm;主动脉瓣叶脱垂,重度反流;左心室显著增大;重度漏斗胸.术后诊断:马凡综合征,主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张.     

参附注射液辅助治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的:探讨参附注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,并探讨其对患者血清脑钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选择心功能II^IV级(NYHA)的CHF患者160例,随机分为对照组(88例)和观察组(72例),两组患者均予常规治疗,观察组在常规治疗基础上静滴参附注射液,两组均治疗14d,检测并比较两组治疗前后患者的血清BNP及hs-CRP水平和心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)。结果:对照组和观察组的心功能临床有效率分别为70.5.7%和87.5%,观察组疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF及LVEDd较治疗前均明显升高(均P<0.05),差异均具有统计学意义;与对照组比较,观察组治疗后LVEF及LVEDd均明显增高(均P<0.01),差异均具有统计学意义。治疗后,两组血浆BNP和hs-CRP水平均较治疗前显著下降(均P<0.01);观察组BNP及hs-CRP水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论:参附注射液辅助治疗CHF的疗效较常规治疗更好,可显著降低患者血清hs-CRP、BNP水平,改善左室功能。