胆囊穿孔伴肝脓肿的超声造影表现

目的 探讨CEUS诊断和鉴别诊断胆囊穿孔伴肝脓肿的应用价值。 方法 4例经手术病理证实的胆囊穿孔合并肝脓肿的患者,术前接受常规及超声造影检查,观察造影前后在显示胆囊形态、穿孔部位和大小、炎症波及肝脏范围及显示病灶内血供的能力。 结果 常规超声显示,4例患者中1例囊壁局部"缺损",3例囊壁局部显示模糊;2例胆囊内伴结石。4例胆囊旁肝实质内均见包块,边界模糊;3例呈中、低混合回声,1例呈囊、实混合回声。2例胆囊旁可见积液。4例于CEUS动脉期均可见胆囊壁强回声带局部中断,清晰显示"缺损"部位和大小。肝内包块在动脉期表现为不均质蜂窝样略高增强,伴少许无增强区,门脉相造影剂减退,表现为不均质低增强,呈肝脓肿增强模式。 结论 CEUS可通过显示胆囊壁的"缺损"及肝包块的血流灌注模式,对胆囊穿孔合并肝脓肿患者进行准确诊断,有较高的鉴别诊断价值。     

血府逐瘀汤加减治疗顽固性头痛28例临床体会

顽固性头痛是临床常见病、多发病,偏头痛是顽固性头痛的常见类型,属于神经性、血管性头痛,女性多于男性,人群发病率在3%左右,现代医学设备还不能确切诊断。其病因和发病机制尚不清楚,目前已发现与发作有关的一系列生理生化改变认为是一种电解质代谢失调与内分泌紊乱所致的血管舒缩功能障碍性疾病。祖国医学认为,     

平板运动试验诱发冠心病患者ST段抬高的分析

目的:比较冠心病患者在平板运动试验中有ST段抬高组心绞痛的发生率是否高于无ST段抬高组心绞痛的发生率。方法:经冠脉造影证实冠心病组的166例患者分为两组,观察平板运动试验中有ST段抬高组的患者和无ST段抬高组的患者是否发生心绞痛。结果:冠心病患者在进行平板运动试验时有ST段抬高组心绞痛的发生率明显高于无ST段抬高组的患者。结论:平板运动试验在心梗后患者的预后评估及评价冠状动脉病变的严重程度方面有很好的预测价值。     

神经梅毒二例

例1男,年龄56岁。因言语不清伴右侧肢体活动不灵活9个月于2011年10月24日入院。9个月前出现右侧肢体活动无力,口角歪斜,言语不清,在当地医院住院治疗,诊断脑梗死,4个月后再次出现左侧肢体活动无力,饮水呛咳,不能行走,在当地医院治疗。     

膝关节板股韧带MRI分析

目的 明确板股韧带正常MRI表现,鉴别板股韧带所致假撕裂与外侧半月板后角真撕裂.方法 对53例受检查者进行MRI扫描,观察板股韧带MRI表现.结果 前板股韧带显示率24.5%,后板股韧带显示率77.4%,前后板股韧带同时存在19%.板股韧带易误诊半月板撕裂13例,假撕裂在矢状位上仅有2种走行方式,即后下斜形及垂直方向,在冠状位上无线样高信号.结论 根据板股韧带形态、走行及假撕裂的方向、位置,可鉴别外侧半月板后角真假撕裂.     

突发公共卫生事件下医护人员心理健康状况以及焦虑与科普素养的相关性

背景 在突发公共卫生事件中,医护人员承担着多方面的重要工作。良好的心理健康状况和科普素养有助于提高医护人员的工作效能,进而提升公众对医疗保健的信任与支持。目的 调查突发公共卫生事件下医护人员的焦虑、失眠、及安全感情况,并探索其焦虑水平与科普素养的相关性。方法 于2020年6月1日-9月1日,通过问卷星平台,对四川省588名医护人员进行调查。调查工具包括自编一般资料问卷、安全感-不安全感问卷（S-I）、焦虑自评量表（SAS）、阿森斯失眠量表（AIS）以及COVID-19疫情下科普教育问卷。采用Pearson相关分析考查SAS、S-I、AIS评分之间的相关性以及SAS评分与COVID-19疫情下科普教育问卷评分的相关性。结果 医护人员S-I总评分为（27.46±9.20）分,安全感程度较低者21人（3.57%）;SAS评分为（44.21±9.57）分,检出存在焦虑症状者208人（35.37%）;AIS评分为（11.40±5.25）分,检出存在睡眠障碍者450人（76.53%）。相关分析显示,医护人员SAS评分与S-I总评分呈负相关（r=-0.640,P<0.01）,与AIS评分呈正相...     

梅毒螺旋体外膜蛋白Tp0136的制备及在血清学诊断中的应用

目的:为探索梅毒螺旋体(Treponema Pallidum,Tp)外膜蛋白Tp0136在早期梅毒诊断中的价值,利用基因重组技术制备Tp0136蛋白,用于血清抗体的检测。方法:采用PCR扩增Tp0136基因,构建不含信号肽序列的Tp0136基因原核表达载体,SDS-PAGE检测目的蛋白的表达情况,镍离子亲和凝胶分子筛二步法纯化目的蛋白,Western blot检测其免疫反应性,免疫日本大耳白兔评价其免疫原性,免疫双扩检测其效价,以rTp0136为包被抗原的间接ELISA检测早期梅毒血清抗体。结果:重组工程菌包涵体形式表达相对分子质量约为46 KDa的rTp0136,表达率为15%,制备得到纯度大于98%的rTp0136。纯化的rTp0136能诱导大耳白兔产生特异性免疫应答,免疫双扩测得其效价为1:32。Western blot检测重组蛋白能与兔抗Tp0136多克隆抗体发生特异性反应。间接ELISA检测正常人血清均为阴性,而早期梅毒血清抗体的阳性率为75.1%。结论:重组Tp0136具有良好的免疫活性,预示其在早期梅毒血清学诊断中具有良好的前景。     

2005～2009年北京市海淀区≤2岁儿童麻疹流行病学特征

目的 了解2005～2009年北京市海淀区≤2岁儿童麻疹病例流行病学特征.方法 对2005-2009年≤2岁的330例麻疹病例发病情况进行描述流行病学分析.结果 330例病例中外来儿童发病215例,占61.2%,本市儿童发病115例,占34.8%,<8月龄病例169例,占全部病例数的51.2%,8月龄～2岁病例161例...     

婴幼儿腹泻致心肌损伤相关因素及评估

目的:探讨应用心肌酶和肌钙蛋白I评估婴幼儿腹泻发生心肌损伤的相关因素及评估要点.方法:对216例婴幼儿腹泻的心肌酶及肌钙蛋白I分年龄及临床症状、病因组进行分类对比分析.结果:轮状病毒肠炎心肌酶及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I改变明显,轮状病毒肠炎心肌酶异常达76.32 %;并发CK-MB升高达59.21%;肌...     

彰武县农村居民血清尿酸水平与原发性高血压关系研究

 摘要：目的：研究彰武县农村人口高血压和非高血压人群血清尿酸水平的差异及其影响因素,为原发性高血压的病因学研究提供依据。方法：随机选取符合诊断标准且年龄≥30岁患有原发性高血压者300人作为病例组,同一人群中血压正常者200人作为对照组,比较两组血清尿酸水平,用SPSS 12.0版统计分析软件进行资料分析。结果：高血压组血清尿酸水平高于对照组;血清尿酸水平随高血压分期、年龄增高逐渐增高（P<0.01）。单因素分析结果显示血清尿酸是原发性高血压的危险因素,且随着血清尿酸水平升高,患原发性高血压的危险性也逐渐增高。校正其他危险因素后,血清尿酸仍然是原发性高血压的危险因素（P<0.05）。结论：高血清尿酸水平可能是农村居民原发性高血压的一个危险因素。