鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的应用价值

鼻胃管胃肠减压曾被常规应用于择期和急诊的腹部手术后，目的是预防急性胃扩张的发生、治疗梗阻、降低吻合口压力等。但是，鼻胃管置入也会带来一些副作用，如呼吸道并发症、胃-食道反流、体液和电解质的丢失、声带的损伤，以及越来越被重视的患者的不适感。近年来的研究结果也对择期的腹部手术后常规应用鼻胃管胃肠减压提出不同的看法。现重新评价应用鼻胃管胃肠减压的理论基础及相关临床研究的结果，并对鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的价值作一综述。     

外伤性小肠破裂49例诊治体会

在腹部外伤中,小肠破裂伤是临床比较常见的腹内脏器伤,预后取决于伤情轻重,诊治的早晚.本院自1995年至2003年间,共收治外伤性小肠破裂49例,现将其诊断与治疗问题作一讨论.     

儿童胫腓骨骨折的治疗

目的探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法。方法应用手法复位石膏固定15例，手术切开复位钢板内固定39例。结果随访2—4个月，均获骨性愈合，无骨感染、骨外露、肢体肿胀、关节僵硬。结论手法复位、石膏固定和手术切开复位、钢板内固定疗效确切、操作简单、取材方便，适合于基层医院使用。     

慢性阻塞性肺部疾病细胞免疫功能低下的初步研究

应用体外淋转分析法,以PHA诱发淋巴细胞增殖强度为指标,对52例慢阻肺患者的细胞免疫功能作了观察,并与71例正常人作对照,再从血浆、单核细胞和淋巴细胞三方面分析造成低反应的主要因素。结果发现慢阻肺患者体外淋转反应比正常老人明显降低(P<0.01),当以等量正常人混合血清取代患者血浆后,可便淋转反应值增高但仍未能达到健康老人水平(P<0.01),提示除了存在血浆抑制因子外,体外淋转低反应还另有原因。当去除粘附细胞(Ac)以后,其淋转值更低,回加Ac后,淋转值有较大幅度的回升(1.35倍),但仍低于正常老人(P<0.05),提示慢阻肺患者单核细胞(Mc)协助功能不良,而且其淋巴细胞(LC)功能也有改变。这样,慢阻肺患者细胞免疫功能减退的原因,就同时包括淋巴细胞、单核细胞和血浆因子三个方面。     

针药配合治疗周围性面瘫35例

采用眼针取上焦、肝、胆、脾、胃5穴区中2～3个穴,及电针透刺与中药牵正散化裁治疗周围性面瘫35例,总有效率100％。提示本法有调补正气、祛风通络作用。     

急性心肌梗塞误诊为呼吸系疾病11例分析

在基层,由于对一部分非典型急性心肌梗塞(AMI)认识不足和/或警惕性不高,往往延误诊断,给治疗及预后带来严重影响。本文分析了本院近10年来收治的误诊为呼吸系疾病的非典型AMI11例资料,供参考。     

单心房的外科治疗

本组10例单心房患者采用自体心包或绦纶片修补心间隔缺损，二尖瓣成形术，术后一例因低心排死亡，9例存活远期随房疗效满意。我们初步认为：1．单心房补片时注意勿伤及房室结和房室束。2．术中应正确处理永存左上腔，下腔静脉缺如等常见合并畸形。     

胰腺胃泌素瘤合并肝细胞癌1例报告

胰腺胃泌素瘤合并肝细胞癌１例报告李光小泉富美朝１酒井刚１（第一临床学院放疗科，沈阳１１０００１）关键词胃泌素瘤；肝细胞癌胃泌素瘤是临床上少见的一种胰内分泌肿瘤。近年来随着检测方法的进步，其报道例数逐渐增多［１］。但胃泌素瘤合并非内分泌系统肿瘤的病例较...     

APOE研究进展

载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）是一种多态蛋白质，有三种常见的等位基因，并编码三种不同的异构体，此多态性在人群中又存在六种不同的表现型，ａｐｏＥ多态性是患心血管疾病，老年痴呆等疾病风险性的重要决定因子，ａｐｏＥ基因型是其血浆浓度的决定因素，因此，检测ａｐｏＥ基因型，表现型及血浆中浓度均有极为重要的生物学意义和临床实用性，但检测方法的选择还有待标准化。