应急作战部队射弹前后胃粘膜病变的防治研究

目的研究作战部队在高应激(强训练/射弹)状态下胃粘膜损伤的防治.方法某应急作战部队高射炮兵自愿受试者120例,在射弹前后1 d～3d内分别经电子胃镜、光镜、电镜观察胃粘膜征象及组织形态学改变,同时检测Hp,并做放射免疫法测定血清促胃液素、胰岛素、皮质醇及睾酮,分析其与胃粘膜病变的相关性. 随机分观察组与预防组(射弹前1wk口服H2-受体阻滞剂西咪替丁40mg,2次/d,早晚空腹服;胃泌治2片,3次/d;谷维素20mg ,3次/d)各60例对比,并经统计学处理.结果受试者120例,射弹前经内镜检查,显示浅表性胃炎69例(57.5%) ,胆汁反流性胃炎51例(42.5%). 射弹后观察组60例中,显示糜烂性胃炎42例(70.0%),应激性胃溃疡14例(23.3%),十二指肠溃疡4例(6.7%)与射弹前比较有显著差异性(χ2=87.0,P＜0.01). 但预防组60例中,射弹后与射弹前比较无显著性差异(χ2=4.43,P＞0.05). 两组对比有显著性差异(χ 2=105.39,P＜0.01). 幽门螺杆菌(Hp)两组对比无显著性差异(χ2=0.075 ,P＞0.05),血清促胃液素射弹前比射弹后高,但无显著性差异(P＞0.05),胰岛素射弹前比射弹后高有显著性差异(P＜0.05),皮质醇,睾酮射弹后比射弹前高,分别为(P＜0.05及P＜0.01).结论作战部队在剧烈运动或强噪音诸多应激因子作用下,使内分泌激素含量增高,Hp感染,均与胃粘膜损伤密切相关. 故对训练/射弹前予预防药物治疗可助于减少胃粘膜病变的发生.     

尿毒症患者血液透析中的出血倾向

尿毒症患者血液系统损害主要表现为出血和贫血 ,其出血倾向可表现为鼻黏膜、消化道甚至脑出血。为探讨本病出血的临床防治方法 ,我们检测了尿毒症患者血液透析前后血小板计数、血小板聚集功能、白陶土部分凝血活酶时间 (ＫＰＴＴ)和凝血酶原时间 (ＰＴ)。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 7月至 2 0 0 0年 6月在我科行血液透析的尿毒症患者 30例。均符合第二届全国肾脏病学术会议拟定的诊断标准 :血清肌酐持续 >44 2ｍｍｏｌ/Ｌ,内生肌酐清除率 <0 42ｍｌ/ (ｓ·1 73ｍ2 )。其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 1～6 8岁 ,透析时间 (18± 8)个…     

狼疮性肾炎尿毒症的临床和预后分析

目的 :探讨狼疮性肾炎尿毒症患者的临床特点和预后影响的因素。方法 :通过随访方式追踪患者的临床表现 ,实验室及治疗的资料 ,采用COX回归模型 ,进行单因素及多因素分析。结果 :10 2例患者中 ,有 37例死亡 (占36 .3% ) ,主要死因是发生感染 ,占 40 .5 4% ;多因素分析显示血尿酸、内生肌酐清除率、肾萎缩与否、BUN和血白蛋白水平对预后有显著影响 ,且为独立因素 ,而临床分型、性别、SLEDAI并不是影响预后的独立因素。结论 :高水平的尿酸和BUN为独立危险因素 ,而肾无萎缩、血白蛋白和内生肌酐清除率的维持有利于肾功能的改善。     

肝肾综合征的诊断与治疗

肝肾综合征(HRS)是由严重肝病引起的急性进行性肾功能衰竭,肾脏在解剖上并无明显器质性病变证据,一般认为是属于功能性障碍,故又称功能性肾功能衰竭。临床上除有严重的失代偿性肝病表     

系统性红斑狼疮活动性与血清骨桥蛋白、白细胞介素10水平的关系

【目的】探讨系统性红斑狼疮（SLE）活动性与血清骨桥蛋白、白细胞介素10水平的关系。【方法】SLE患者24例，男性2例，女性22例，诊断均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE分类标准。按Bombardier的评分标准，SLE活动指数（SLEDAI）积分〉9分为活动期，≤9分为缓解期。将上述SLE患者分为活动期（16例）和缓解期（8例）两组。正常对照组16例，男性4例，女性12例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定SLE患者和正常对照者血清OPN和IL—10水平。【结果】与正常对照者比较，活动期SLE患者血清OPN和IL—10水平明显升高（P〈0．05）。【结论】OPN和IL—10这两种细胞因子可能与SLE的活动性有关。     

头孢曲松钠治疗尿路感染的临床研究

目的探讨头孢曲松钠对尿路感染的临床疗效。方法对确诊为尿路感染的32例患者静脉滴注头孢曲松钠．观察治疗前后的临床症状和体征、血尿常规、肝肾功能变化，并行细菌学及安全性评价。结果头孢曲松钠对单纯性和复杂性上尿路感染的痊愈率分别为89．5％和33．3％，总有效率分别为94．7％和83．3％；细菌清除率为91．7％；无严重不良反应。结论头孢曲松钠治疗尿路感染的效果较好，且有很好的耐受性和安全性。     

狼疮肾炎尿毒症预后的影响因素探讨 --附102例报告

目的:探讨影响狼疮肾炎尿毒症患者预后的因素,为控制尿毒症的发生和发展提供依据。方法:通过随访方式追踪狼疮肾炎尿毒症患者的临床、实验室及治疗的资料,采用COX回归模型,进行单因素及多因素分析。结果:102例狼疮肾炎尿毒症患者中,有37例死亡(占36.3%),多因素分析显示血尿酸、Ccr、肾萎缩与否和血尿素氮对预后有显著影响,且为独立因素,而临床分型、性别、狼疮活动指数和血肌酐并不是影响预后的独立因素。结论:高水平的尿酸和血尿素氮为独立危险因素,而肾无萎缩和Ccr的维持有利于肾功能的改善。     

并发神经精神狼疮的儿童狼疮肾炎34例临床分析

目的:分析并发神经精神性狼疮(NPSLE)的儿童狼疮性肾炎(LN)患者的临床特点。方法:对122例首次诊断为NPSLE合并LN的住院患者进行回顾性研究,收集其临床资料,比较儿童起病组(n=34)与成年起病组(n=88)的临床特点,包括:性别、系统性红斑狼疮(SLE)的病程、临床表现、实验室检查等。结果:儿童起病组SLE病程较成年起病组短(P0.05);儿童起病组NPSLE以痫性发作为主(70.6%),而成年起病组以精神症状为主(52.3%),两组间存在显著性差异。成年起病组发生白细胞减少的比例明显高于儿童起病组(P0.05)。结论:儿童起病的NPSLE合并LN患者的SLE病程、NPSLE临床类型、发生白细胞减少的比例与成年起病者不同,对不同年龄起病的NPSLE合并LN患者应给予不同的治疗策略。     

面若桃花话狼疮

小李姑娘芳龄18,有一头披肩长发,面容秀丽,身材苗条,散发着青春气息。小李姑娘正处于人生的黄金时代,美好的未来正等着她。最近有件事令她十分烦恼,那就是脸上双颊区皮肤出现绯红色,若隐若现,煞是好看,看上去面若桃色,更增添上面容妩媚。但谁也没想到,这面若桃花的观象,正隐藏着极其严重的疾病。     

彩色多普勒检测动脉粥样硬化动脉内斑块形成的血流显像及临床评价

彩色多普勒检测动脉粥样硬化动脉内斑块形成的血流显像及临床评价李新义张宛霞南阳卫校附属医院（４７３０５８）彩色多普勒超声不仅能够清晰显示颈部血管的形态结构，而且可以检测血流速度、血流量，可以动态观察血流状况，快速检出病变部位，无创伤、无痛苦。目前这项技...