肺复张及俯卧位通气治疗重症甲型H1N1流感致ARDS产妇

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气方式,目前提倡肺保护通气策略,用小潮气量以减少呼吸机相关性肺损伤[1].在此基础上的定期肺复张(RM)是恢复肺通气均一性最为有效的方法,定期的俯卧位通气可改善下肺区陷闭肺泡的通气[1].重症甲型H1N1流感致ARDS产妇,肺部渗出严重,氧合差.笔者用上述方法治疗1例患者,取得良好效果,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环的影响决定了其麻醉处理的特殊性.本文介绍了腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理;强调了腹腔镜胆囊切除术期间呼吸循环监测的重要性.     

休克时肠道功能衰竭的病理生理

休克时肠道粘膜缺血/再灌注损伤可引起肠腔内细菌及内毒素的跨膜移位,毒性炎症介质的释放,肝和远端器官功能的损害.肠道功能衰竭使休克进一步恶化,助长了MOF的发生.     

深度可调式气管切开导管在危重症患者中应用效果的观察

气管切开是对短期内病情无法好转的危重症患者的一项有效治疗方法,但传统的气管切开导管由硬质材料制成,其形状无法随患者体型的不同而发生改变,插入深度也不能调节,易发生管口贴壁,气道黏膜出血等并发症,如何解决该难题的报道极少。为寻求更好的解决方案,我们对部分气管切开的危重症患者采用新型深度可调式气管切开导管,并在客观条件下评估其应用价值,报道如下。     

封闭式缝合羊膜空间自血留置在眼表疾病的应用

目的利用封闭式缝合的羊膜与角膜之间的空隙注入自血,留置形成血膜治疗眼表疾病。方法在手术显微镜下机械清除眼表病变组织后,羊膜遮盖角膜、球结膜,环型连续封闭式缝合在球结膜上,取自血注入羊膜与角膜之间,使之形成血膜。结果治疗单疱角膜炎17例、大疱性角膜炎9例、角膜瘘2例、重度电光性眼炎3例、酸性伤16例、碱性伤11例、热烧伤13例、非化脓性角膜溃疡17例、角膜移植创口溃疡4例,共计92例。术后明显刺激症状改善,术前难以忍受的疼痛全部消失。羊膜拆除后角膜上皮染色阴性,眼表面稳定达到79例占86％(79/92)。因本法应用导致病情加重者为零。结论本法应用羊膜不是移植而是作为生物膜起到衬里作用包敷自血形成血膜,对眼表疾病的刺激症状及疼痛有明显镇痛作用。对眼表的多种疾病创面修复有显著效果。是基层医院临床应用有效方法。     

自身输血应用于骨科重大手术的临床观察

近年 ,我们对骨科大手术选择性地应用血液稀释技术 ,实施自身输血 ,并通过监测 ,探讨血液稀释对循环呼吸等生命指征和血液成分、电解质及凝血功能的影响 ,现报道如下。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级骨科大手术病人 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,体重 45～     

围腹腔镜术间发生下肢浅表静脉炎

<正> 腹腔镜手术是具有创伤小,术后恢复快等优点而被广泛应用于临床。我院1994年8月～12月间共施腹腔镜手术58例。其中12例在围腹腔镜术间发生下肢浅表静脉炎。现总结如下。     

硬膜外与胸膜腔置管注药对胸壁创伤后疼痛的控制

胸壁钝性创伤所致的连枷胸、多发性肋骨骨折常因疼痛致胸壁肌肉紧张,产生低氧血症、肺内分流增加及肺炎。良好的止痛可使病人进行深呼吸,有效地清除呼吸道分泌物,改善病人的呼吸循环功能。本文对硬膜外与胸膜腔置管注药止痛这两种方法进行了前瞻性研究。选择累及3根肋骨以上的单侧多发性肋骨骨折或