混合膳血糖指数与老年2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性

目的 探寻混合食物血糖指数(GI)对老年糖尿病患者及糖脂代谢的影响,同时分析不同肥胖度及性别在GI应答效应时的差异.方法 采用随机交叉对照法,将43例糖尿病患者分为高GI组和低GI组,予混合膳10周(洗脱期2周),分别于基线、第一阶段后、第二阶段前后测定体重指数(BMI)、果糖胺、胰岛素、C肽和血脂,同时在试验期间监测空腹及餐后毛细血管血糖(3次/周),并记录每日患者代谢膳实际摄入和添加其他食物量,计算每人每日摄入的总能量、三大营养素以及GI总量.结果 GI与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正相关(r=0.097～0.423,P=0.000 1～0.01);其中超重男性患者的GI值是FBG(β1)和2hBG(β2)回归方程式的强相关因子(β1=0.058,P=0.000 1;β2=0.11,P=0.000 1).结论 混合膳的GI能较好地反映血糖应答水平,在超重男性患者中尤为明显,并与其他代谢指标也有良好相关性.     

补充铁剂对上海育龄妇女贫血改善效果研究

目的了解贫血育龄妇女补充铁剂的效果,为改善这部分人群的铁营养状况提供依据和方法。方法招募贫血的育龄妇女74名,按Hb随机分成干预组和对照组,年龄21~45岁,每日分别口服1包铁营养包(主要成分为焦磷酸铁和富马酸铁,含铁8mg)和安慰剂,连续服用3个月观察效果。干预前后两组均进行贫血相关指标检查、饮食频率调查及24h饮食回顾调查。结果干预3个月后干预组血红蛋白值由(104.9±8.84)g/L上升到(113.1±12.36)g/L,对照组由(104.4±8.96)g/L上升到(107.1±11.4)g/L,干预组显著高于对照组(P<0.05),干预组和对照组血红蛋白值达标例数分别为10例和5例,比例分别为29.4%和14.3%。总铁摄入量(饮食铁加补充的铁)与血红蛋白值的改变呈正相关(r=0.372,P<0.01)。结论连续3个月每日补充8mg铁可以改善育龄妇女的贫血状况。     

口服果糖对糖尿病病人血糖、胰岛素和C肽的影响及安全性研究

目的:探讨口服果糖对糖尿病病人血糖、胰岛素应答的影响及其安全性. 方法:10例2型糖尿病病人,分别给予50 g葡萄糖(50G组)、10 g果糖 40 g葡萄糖(10F 40G组)、30 g果糖 20 g葡萄糖(30F 20G组)、40 g果糖 10 g葡萄糖(40F 10G组)和50 g果糖(50F组),观察测定口服前和口服后15、30、60和120 min的血糖、胰岛素、C肽、血乳酸、血尿酸、血压、心率等的变化,同时密切观察受试者的反应及其安全性. 结果:与50G组相比,口服果糖引起的血糖反应小,胰岛素和C肽分泌水平显著下降;30 min时,10F 40G组、30F 20G组、40F 10G组和50F组胰岛素和C肽分别下降了14.30%、23.73%、40.42%,58.48%和4.62%、14.32%、7.62%、29.33%,并呈剂量效应关系.以50 g葡萄糖为参照,糖尿病病人口服10、30、40和50 g果糖的血糖指数分别是91.8、62.4、43.6和37.5.果糖摄入量超过30 g/次时,血清尿酸和乳酸有明显升高 (P＜0.05);整个试验过程中病人的血压、心率等无明显改变. 结论:糖尿病病人口服适量果糖,可降低餐后血糖、减少胰岛素和C肽的分泌,有助于保护胰岛B细胞功能.摄入果糖对血尿酸和乳酸水平有一定的影响,短时期摄入适量果糖对糖尿病病人是安全的.     

低糖高纤维类食物的血糖生成指数

目的:测定常见的坚果类、蔬果类等低糖类食物血糖指数值(GI),并探讨食物中糖的种类、脂肪、蛋白质和膳食纤维含量对于血糖指数以及血糖应答的影响.方法:根据Wolver方法计算食物的GI值,由于非谷薯类的糖类含量不足10%,故多数食物用含25 g糖类的食物重量计算;并用25 g葡萄糖作参照物.结果:测定了13种食物的GI值,并有膳食纤维与GI值负相关.结论:影响低糖类食物GI的因素并非是糖的种类(直链或支链),而是膳食纤维含量.     

不同膳食配制对改善餐后血糖的效果观察

目的 观察不同膳食配制的食物对2型糖尿病患餐后血糖的影响。方法 选择我院治疗的糖尿病2型患82例，用美国强生公司One Tonch Ⅱ型血糖仪测定食用不同膳食配制食物的早餐（大米粥、标准粉馒头、荞麦饼干）对空腹血糖及餐后2小时血糖变化的情况。结果 以荞麦饼干作早餐主食其餐后血糖明显低于以大米粥和标准粉馒头作早餐主食（P＜0.01)。对改善糖尿病患的口渴、乏力等症状也有一定的作用。食用标准粉馒头餐后血糖明显低于以大米粥为主食（P＜0.05)。结论 不同膳食配制的食物对餐后血糖水平有影响，不同主食结构与组份对患的血糖及其症状等均有不同程度的影响。     

牙周病与糖尿病的相关机制的研究进展

目的研究有关牙周病与糖尿病二者之间相互作用、相互关系。方法选择人民医院就诊的110例同时伴有糖尿病的牙周病患者,将其随机分成A、B、C3组,A组60例为实验组,同时进行牙周病与糖尿病的系统治疗;B、C组为对照组,其中B组20例只进行牙周病的治疗,C组30例只进行糖尿病的治疗。最后分别对A、B、C3组检测其血清C反应蛋白水平、糖化血红蛋白和血糖水平。结果 A组血清C反应蛋白水平、糖化血红蛋白和血糖水平的检测值均低于B、C两组（P〈0.01）。结论牙周病与糖尿病存在明显的相关性,应同时给予二者治疗。     

重症结核性脑膜炎的护理20例

结核性脑膜炎简称结脑，多见于青少年，老年人较少见，其病情危重，预后不良，是结核病死亡和致残的重要原因，而重症结脑的死亡率高达75％。及时、早期的治疗和精心、仔细的护理是救治成功的关键，现就我院2000年1月至2003年12月住院治疗的20例重症结核性脑膜炎进行了系统的监护治疗，现将护理体会报告如下。     

中西医结合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察

目的探讨中西医结合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选择2010年1月~2013年1月我院ICU收治的COPD患者,共200例,按照随机数字表法分为100例观察组(中西医结合护理)和100例对照组(常规护理)。观察两组护理效果。结果两组p H、Pa CO2、Pa O2、心率、呼吸频率指标均较治疗前明显改善(P0.05),观察组较对照组各项指标改善效果明显(P0.05);观察组和对照组的有效率分别为83.0%和52.0%,观察组优于对照组(P0.05)。对照组出现胸闷4例,心悸2例,气促2例,不良反应发生率8.0%,观察组出现胸闷3例,心悸2例,气促1例,不良反应发生率为6.0%,观察组不良反应发生率略低,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组住院时间较对照组明显缩短,舒适度、护理依从性评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组护理满意度分别为98.0%和80.0%,观察组明显优于对照组(P0.05);观察组VC、MBC、FEV1(%)各参数水平均明显优于对照组(P0.05)。结论中西医结合护理干预模式是为患者制定个性化的健康指导,能够详细、准确地了解患者的病情,护理方案更有针对性,治疗效果确切。     

老年性细菌性肝脓肿的多层螺旋CT诊断及治疗

目的总结老年性细菌性肝脓肿的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征及其治疗方法。方法回顾性分析2001年3月至2014年2月在灌南县中医院确诊为老年性细菌性肝脓肿的42例患者的临床资料,总结MSCT影像学特征及临床治疗特点。组间比较采用t检验。结果 42例患者中,37例病灶位于肝右叶,5例位于肝左叶;33例为单发病灶,9例病灶表现为多房或蜂窝状征象。MSCT平扫结果示,病灶均表现为较正常肝组织低的低密度灶,CT值约6~40 Hu;动脉期:39例病灶边缘环状强化,3例病灶边缘无强化。内科保守治疗15例,穿刺引流27例。15例行内科保守治疗的患者脓腔直径(3.7±2.1)cm,发热时间为(11.7±4.1)d,平均住院(22.6±5.3)d;27例行穿刺引流治疗的患者脓腔直径(6.3±2.8)cm,发热时间为(7.1±2.2)d,平均住院(13.7±3.1)d,两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.021、0.026、0.006)。结论 MSCT检查能够准确显示脓肿位置、形态,结合患者病史可做出正确的诊断。B超或CT引导下穿刺引流治疗是一种有效、微创、安全的治疗方法,可有效控制发热,加快老年患者恢复。