ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管结石的疗效分析

目的：评价α1受体阻滞剂坦索罗辛在ESWL治疗输尿管结石中的辅助排石效果。方法：将符合条件的160例输尿管结石患者彳FESWI。治疗后随机分成两组，一组给予常规治疗作为对照，另一组（观察组）除给予常规治疗外，增加坦索罗辛0．4mg／d。结果：在观察时问内，对照组排石率（53％）明显低于观察组（74％），两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：坦索罗辛能提高输尿管结石ESWL治疗后的排石率，可作为输尿管结石ESWL治疗后的辅助排石疗法．     

中医养生保健素养调查工具及其应用进展

对国内研究中应用的评估中国公民中医养生保健素养的问卷的种类和内容进行了综述,发现当前的调查问卷共9种,问卷种类偏少,不同问卷间相似内容偏多。建议后续研究可针对不同群体,开发内容上更具特异性的中医养生保健素养调查问卷。     

学员问题主导的PBL教学在长远航医学培训班临床实践课中的应用

目的探索学员问题主导的PBL教学法在继续医学教育临床实践教学中的教学效果。方法选取我校2017年12月—2018年1月长远航医学培训班的学员17名作为观察组,观察组学员在临床实践课教学中实施以学员问题主导的PBL教学法;选取2016年11—12月同样班次实施传统教学法的学员23名作为对照组;比较两组的考核成绩,同时,对本年度教改进行问卷调查,评价教学效果。结果与对照组相比,观察组学员的理论知识和实践操作考核成绩均有明显提高;通过调查问卷显示该教学法有助于激发学习兴趣、提高自学能力、提高实践操作熟练度、提高解决实际问题的能力、师生互动加强、课堂活跃度提高、团队协作精神增强。结论学员问题主导的PBL教学法与传统教学法相比,有助于提高长远航医学培训班学员的临床实践教学效果。     

高分辨率食管测压对咽异感患者食管上括约肌功能测定分析

目的应用高分辨率食管测压系统(HRM)探讨咽异感症患者食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)的功能特征。方法选取自2013年5月-2015年5月就诊于云南省第一人民医院的62例咽异感症患者,明确排除口腔、鼻腔、咽喉、颈部及食管器质性疾病。48例正常志愿者作为对照。经鼻腔导入HRM测压导管,观察静息及吞咽时食管压力变化,主要观察指标UES静息压平均值、UES残余压平均值、UES松弛率。结果 62例咽异感症患者与正常对照组相比,UES静息压、UES残余压降低具统计学意义(P<0.05),UES松弛率无明显变化(P>0.05)。结论观察组较对照组UES静息压、UES残余压的降低有统计学意义,咽异感发病可能与食管上括约肌压力降低有关,表明咽异感症可能与胃食管反流有关。对不明原因咽异感患者诊治具有一定的参考价值。     

帕利哌酮血药浓度与血清泌乳素的相关性研究

目的探讨帕利哌酮血药浓度与血清泌乳素的关系。方法分别测定49例精神分裂症患者(男性组25例,女性组24例)服用帕利哌酮缓释片后第0、1、2、4、6、8周末帕利哌酮血药浓度与血清泌乳素浓度,并进行统计分析。结果两组患者服用帕利哌酮前后血清泌乳素浓度比较,差异有统计学意义(P0.01),帕利哌酮血药浓度的升高可引起血清泌乳素浓度的升高。结论在应用帕利哌酮治疗精神分裂患者的同时,应对患者体内帕利哌酮血药浓度和血清泌乳素浓度进行监测,以提高用药安全性,减少不良反应的发生。     

酶联免疫斑点试验在骨关节结核中的辅助诊断价值

目的探讨评价酶联免疫斑点试验(ELISPOT)在骨关节结核病中的辅助诊断价值。方法对骨关节结核病组30例和对照组21例患者,应用ELISPOT试验检测结核菌特异性6kD早期分泌靶向抗原(ESAT-6)和10kD培养滤过蛋白(CFP-10)刺激后外周血中释放γ-干扰素的特异性T细胞。同时对关节穿刺液或手术标本进行涂片、培养、聚合酶链反应(PCR)检测结核菌特异DNA以及病理检查诊断。结果骨关节结核病患者中ELISPOT检测敏感性为96.7%(29/30),特异性为76.2%(16/21),阳性预测值、阴性预测值和阳性似然比分别为85.3%、94.2%和2.86。抗酸杆菌涂片、结核菌培养、PCR和病理诊断的敏感性分别为23.3%(7/30),30.0%(9/30),46.7%(14/30)和93.3%(28/30)。结论 ELISPOT检测方法在骨关节结核病中具有一定的辅助诊断价值,其敏感性明显高于临床常规检测方法。     

驱避剂缓释剂型的研究

缓释剂可以延缓各类制剂有效成分的释放,从而增加有效时间。综述了避蚊胺和萜类驱避剂的几种缓释剂型,包括聚合物制剂、微胶囊制剂、水凝胶乳剂、脂质体制剂、包结化合物制剂。在此基础上,对缓释剂的应用前景和发展进行了展望。     

幽幽茶香 清凉一夏之健胃消滞篇

泡一杯花茶:Tea玫瑰的醇香,薄荷的凉爽,柠檬的清新……在某个阳光温暖的午后,亲手泡上一杯芬芳的花茶,让香气萦绕在唇间,让音乐徘徊在耳畔,静静地享受这美好的时光,其实,生活的哲学也跟这杯花茶一样:简单,但需细细品味。     

单次团注对比剂双源双能量CT泌尿系成像在上泌尿系显影及无痛性血尿诊断中的应用价值

目的 评价单次团注对比剂双源双能量CT泌尿系成像(CTU)上泌尿系显影情况,以及对无痛性血尿的诊断能力。方法 对205例无痛性血尿患者行双源双能量CTU检查,包括常规平扫、肾实质期双能量扫描和大螺距排泄期扫描。两名医师独立评价排泄期上泌尿系各节段(双侧肾内集合系统、肾盂、近段输尿管和远段输尿管)的对比剂充盈情况。分别采用平扫、肾实质期和排泄期前瞻性诊断,以及虚拟平扫、肾实质期和排泄期回顾性诊断血尿的病因,参考标准包括病理、实验室检查、其他影像学资料和截至36个月的临床随访资料。分别计算前瞻性和回顾性诊断无痛性血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。采用受试者工作特征(ROC)分析并分别计算以上两种方法的曲线下面积(AUC),比较两种方法的诊断效能和放射剂量。结果 两名医师认为充盈程度大于50%的上泌尿系节段分别占87.8%和86.8%。采用3期扫描图像前瞻性诊断血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.2%、91.9%、98.2%、81.0%和94.6%,AUC为0.931±0.027。采用虚拟平扫和2期扫描图像回顾性诊断血尿的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为98.8%、91.9%、98.2%、94.4%和97.6%,AUC为0.940±0.026。两种方法诊断效能无明显差异(z=1.425,Bonferroni校正P＞0.05)。回顾性诊断CTU方案的放射剂量为(12.732±3.485)mSv,明显低于前瞻性诊断CTU方案的(17.002±4.013)mSv(P=0.017),前者放射剂量减低为(32.74±8.92)%。结论 单次团注对比剂肾实质期双能量扫描和大螺距排泄期扫描双期CTU检查中上泌尿系充盈较好,结合虚拟平扫图像对无痛性血尿诊断能力高,且放射剂量减低。     

大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎68例疗效观察

慢性胆囊炎是消化系统常见病,祖国中医理论将胆囊炎归属于“胆胀、肝气痛、结胸、胁痛、黄疸”等范畴。病位在胆涉及脾胃。主要是因饮食不节,情志失调所致胆腑通降失司,气机不畅,胆汁结聚不通,致肝气郁结。患者表现为突发性剑突下剧烈绞痛,常伴有恶心呕吐及黄疸。治宜使用活血化瘀药,疏肝利胆。辅助以适宜饮食与情志调节,将会收到良好的临床效果。