老年原发性扩张型心肌病误诊为肺心病15例分析

扩张型心肌病是以心室扩张为特征的一类心肌病 ,老年原发性扩张型心肌病患者由于心脏扩大 ,心力衰竭 ,特别是伴有咳嗽、气短等呼吸道症状 ,加上老年人常有老年性肺气肿 ,很容易误诊为肺心病 ,尤其是合并有肺内感染者就更难以鉴别。据有关文献报道 ,扩张型心肌病初诊时误诊为肺心病者可达 9.7%～2 2 .7% [1～ 3] 。我院自 1984年建院以来共收治 6 0岁以上扩张型心肌病患者 93例 ,其中入院诊断为肺心病者 15例 ,约占 16 %。现就其临床症状、体征及辅助检查加以分析 ,以期对这两种疾病的鉴别诊断有进一步的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 15…     

混合性结缔组织病合并肺动脉高压1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因活动后胸闷憋气 2年余 ,加重 1个月收入院。患者 2年前无明显诱因出现活动后胸闷憋气 ,休息后缓解 ,无发热 ,咯血 ,胸痛 ,当时未注意 ,1个月前上述症状加重 ,走平路即感憋气 ,并伴咳嗽 ,咳痰 ,心悸 ,双下肢水肿 ,夜间不能平卧 ,来我院就诊 ,收入院。既往双手雷诺现象 3年 ,颊部红斑 1年 ,否认慢性支气管炎等其他慢性病史。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,ＢＰ10 0 /70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清 ,颊部红斑 ,口唇轻度发绀 ,颈静脉充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ,心界扩大 ,肺动脉区可闻及 4级ＳＭ ,Ｐ2 亢进 ,…     

压疮的形成原因分析及预防护理

压疮又称压迫性溃疡(褥疮),由于是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].在老年病房、重症监护病房、神经内科病房、创伤病房和老人院中高发.     

颈部淋巴结结核伴脓肿形成95例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床特点以及外科治疗方法。方法回顾2012年2月-2014年5月深圳市第三人民医院收治的95例颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床资料和诊疗过程。结果 95例患者平均年龄(27.8±8.2)岁,中位发病时间4.0个月,以颈部Ⅳ区病变高发;其中34例患者合并肺结核,26例有颈部淋巴结结核手术史。65例患者行脓肿切开引流术和伤口换药处理,22例行脓肿清除、病灶清扫和伤口一期缝合术,8例行溃疡、窦道清除和病灶清扫术。脓肿切开引流术和伤口换药处理平均伤口愈合时间(2.11±1.76)个月,其中18例患者伤口愈合后又再次破溃形成溃疡;另两种外科处理方式中除2例患者术后创面较大,于第1次手术后1个月再次手术行皮瓣转移后愈合,其余患者伤口术后均一期愈合。结论颈部淋巴结结核伴脓肿形成有其特殊的诊疗特点,外科治疗可以根据不同的情况采取不同的措施,多能获得较好的疗效。     

黏液水肿性昏迷合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例

患者女性，73岁。因受凉后咳嗽、咳黄痰、胸闷、憋气4d，嗜睡ld入院。既往因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)分别于1991年行双鼻甲切除术，1992年行悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)。术后打鼾停止，但疲劳、嗜睡、记忆力减退等症状无改善。入院查体：T36℃，P46次／min，R12次／min，BPl20/60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。嗜睡，能唤醒，紫绀，     

急诊病人180例死亡原因分析

临床资料 2000年1月～2006年12月6年间，来我院急诊科就诊死亡患者共180例（其中包括来诊即死亡和出诊到现场经抢救无效死亡病例），男128例，女52例；年龄4～82岁，平均43岁。成人死亡者集中在21～65岁。从病因看，外伤和心脏猝死最多，其次为脑血管意外、中毒、电击、溺水、癌症、肺心症等，儿童死亡多属意外。详见表1、2。     

医院如何开展健康教育

随着社会文明的发展和人民生活水平的不断提高,正在形成人人需要健康,人人关心健康,人人为健康负责,人人参与健康促进的大趋势,健康长寿已经成为人民群众普遍关心的问题。只有通过健康教育,使人人懂得卫生科学知识,小断增强自我保健能力,才能更好地提高健康水平,采取积极主动措施和科学的方法与不良生活习惯和影响健康的因素作斗争,     

128例新生儿住院病历分析

本文对１２８例住院新生儿病历分析，提出新生儿疾病以感染性疾病为主，纯母乳喂养是降低新生儿发病率的重要手段。我省高寒缺氧，新生儿硬肿发病率高，强调新生儿保暖，在条件差的农村牧区，应给予母婴体肤接触保暖。     

徐州市贾汪区15岁及以上居民高血压流行特征和危险因素分析

目的了解徐州市贾汪区高血压的流行特征,并探讨其危险因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样,抽取2871名15岁及以上常住居民,开展横断面调查,使用Logistic回归进行高血压患病的影响因素分析。结果徐州市贾汪区15岁及以上居民的高血压患病率、治疗率、控制率及治疗者控制率分别为24.17%、58.07%、10.52%和14.89%,男女高血压患病率差异无统计学意义（P〉0.05）;多因素Logistic回归分析显示年龄、家族史、收入、饮酒史、体质指数、糖尿病和高血压患病具有相关性。结论徐州市贾汪区15岁及以上居民高血压患病率较高,高龄、有家族史、体质指数大、饮酒者和糖尿病患者是高血压患病的高危人群。     

β-环糊精包结莪术挥发油的技术条件

为提高莪术挥发油生物利用度,研究了β-环糊精包结莪术油的技术参数.以包合物油包结率及包合物收得率为考察指标,运用饱和水溶液包封法进行包结.当V(油):m(β-环糊精):V(水)=1 mL:4 g:60 mL,搅拌时间为2 h时,包合效果最佳,可稳定保持平均油包结率为62.29％.电镜观察证明了包合物的形成,GC-MS色谱分析表明包合前后莪术挥发油的化学组成基本不变.