分化型甲状腺癌外科治疗118例分析

甲状腺癌在人体恶性肿瘤中所占比例<1%,甲状腺癌的肿瘤生长行为变化很大,从分化良好的隐性癌到具有侵犯性的未分化癌,其中约98%为恶性程度较低的分化型甲状腺癌,而且多见于中青年女性。因此,在治疗上应选择集根治、安全、维持功能于一体的手术方式,以使他们能有高质量、长时间的生存。我们自1996年1月到2006年12月采用外科的方法治疗分化型甲状腺癌118例,取得较为满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组分化型甲状腺癌患者118例,男25例,女83例;年龄20~76岁,平均43岁。1.2手术方式:单侧腺叶、峡部切除12例;单侧腺叶、峡部加同侧颈…     

高龄胃癌120例临床分析

目的分析总结高龄胃癌的临床特点和围手术期处理的有关问题。方法对我院120例高龄胃癌患者的并存病、术后并发症以及围手术期处理进行分析总结。结果120例高龄胃癌患者中,88例(73.3%)患有高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿等并存病;术后发生并发症共26例,死亡5例。术前有并存病者术后并发症的发生率为29.5%,而术前无并存病者,术后并发症的发生率为13.6%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高龄胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病、肺气肿等疾病,加强围手术期处理,选择适当的手术方式可提高手术的安全性,减少并发症的发生,提高生存质量。     

以肾脏损伤为首发表现的系统性红斑狼疮3例

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种常见的结缔组织疾病 ,表现为多系统脏器受损害 ,现报道 3例 SL E患者以肾损害为首发表现就诊。例 1,女 ,41岁。主因泡沫尿加重 3个月 ,伴尿色深半个月于2 0 0 0年 10月 7日入院。患者自发病以来无发热、关节疼痛、光敏反应 ,无尿路刺激症状 ,无水肿、少尿。体检 :T36 .6℃ ,BP90 /6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,周身皮肤无皮疹及出血点 ,口腔粘膜无溃疡 ,双肺呼吸音清 ,HR76次 /min,律齐。实验室检查 :血红蛋白 115 g/L ,白细胞 5 .2× 10 9/L ,血小板 2 33× 10 9/L ,尿蛋白 (+++) ,潜血 (+++) ,相差镜…     

高浓度三酰甘油对免疫比浊法检测项目的影响

目的利用脂肪乳模拟不同浓度三酰甘油(TG)的脂血样本,分析不同浓度TG对常见免疫比浊法生化检测项目的影响。方法通过向基质血清中加入不同量的脂肪乳,模拟5个不同浓度TG的脂血样本(M1组为0μL脂肪乳、20μL生理盐水,M2组为5μL脂肪乳、15μL生理盐水,M3组为10μL脂肪乳、10μL生理盐水,M4组为15μL脂肪乳、5μL生理盐水,M5组为20μL脂肪乳、0μL生理盐水)。使用全自动生化分析仪检测不同组中免疫比浊法检测项目,随后通过高速离心(12 000r/min离心10min),检测离心前后免疫比浊项目测定值的变化。结果随着TG浓度的升高,纤维蛋白原(Fn)检测值逐步升高,M1～M5组Fn检测值比较,差异均有统计学意义(P0.05);视黄醇结合蛋白(RBP)检测值逐步降低,M1～M5组RBP检测值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。当TG浓度超过9mmol/L前清蛋白(PA)检测值随TG浓度升高逐步降低,M3～M5组PA检测值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。M2～M5组补体C1q(C1q)水平与M1组比较,差异均有统计学意义(P0.05),且M5组C1q水平与M2～M4组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。各组胱抑素C(CYC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、宽范围超敏C反应蛋白(wr-CRP)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。M1组超速离心后所有检测指标与离心前比较,差异均无统计学意义(P0.05);M2组超速离心后TG水平与离心前比较,M3组超速离心后TG、Fn、RBP水平与离心前比较,M4、M5组超速离心后TG、Fn、RBP、PA与离心前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同浓度的TG会对不同的免疫比浊项目检测造成干扰,超高速离心可减轻这种干扰,但不能完全消除。检验人员与临床医生均应知晓脂血对生化检测结果的影响,为更好地解读检验报告,更准确地诊断病情、判断预后奠定理论基础。     

阿赛松对肾病综合征治疗作用的随机对照研究

肾病综合征(NS)是原发性肾小球肾炎常见的临床症候群,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及高脂血症。治疗主要是以强的松为代表的肾上腺糖皮质激素类药物。阿赛松(化学名Triamcinolone,天津药业公司生产)是一种新型糖皮质激素制剂,为证实其疗效,我们将该药与强的松进行比较,进行随机对照研究。     

以肾炎综合征为表现的亚急性感染性心内膜炎一例

1 病例介绍 患者 男,48岁,以发热2个月,泡沫尿1周于1999年8月6日住院。入院前2个月无诱因发热,体温38～39℃,无其他不适,间断服用抗生素。入院前1周发现尿有泡沫,到本院门诊检查发现尿常规蛋白( ),潜血( ),有镜下红白细胞。尿相差镜检红细胞650×10~6/L(65万个/ml),均为肾小球性红细胞,以“肾炎综合征”收入院。既往高血压病史20年。入院查体:神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无     

消疼灵汤治疗癌性疼痛30例

1　临床资料 :治疗组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,中位年龄 59岁 ;其中胃癌 2 1例 ,结肠、直肠癌 9例 ;有 级疼痛 9例 , 级疼痛 13例 , 级疼痛 8例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 4 4～ 75岁 ,中位年龄 6 2岁 ;其中胃癌 2 4例 ,结肠、直肠癌 6例 ; 级疼痛 10例 , 级疼痛 14例 , 级疼痛 6例。 2组均经病理证实而确诊。2　治疗方法2 .1　治疗组 :1消疼灵汤煎服 ,早晚各 1次 ,至化疗结束。 2按 AF方案化疗 :ADM30 mg/ m2静滴 (d1) ,5-Fu750 mg/ m2静滴 (d1～ 3 ) ,3周为 1个周期 ,3个周期为 1个疗程。2 .2　对照组…     

HbA1c在糖尿病诊断方面的价值分析

目的：了解糖化血红蛋白A1c（HbA1c）在糖尿病（DM ）诊断方面的价值。方法回顾分析对经过口服葡萄糖耐量试验试验诊断为DM的318例空腹血糖、HbA1c结果,比较空腹血糖（FBG ）、HbA1c在诊断DM 方面的差异。结果318例患者中,FBG ≥7．0 mmol／L有257例,61例仅仅2h血糖（PG）≥11．1 mmol／l;HbA1c≥6．5％有269例,49例HbA1c＜6．5％;如果以FBG≥7．0 mmol／L或HbA1c≥6．5％作为DM诊断标准,则有306（96．2％）可诊断为DM。结论将HbA1c联合FBG可显著提高DM的诊断,减少漏诊的发生。     

甲状腺侧叶全切术治疗孤立甲状腺结节的合理性与安全性(附65例临床分析)

目的探讨甲状腺侧叶全切术治疗孤立甲状腺结节的合理性和安全性。方法选取本院2008年10月到2009年10月期间收治的使用甲状腺侧叶全切术治疗甲状腺结节患者65例,对这65例患者的临床手术治疗资料进行回顾性分析、总结。结果经甲状腺侧叶全切手术治疗后,所有患者全部康复,手术后出现5例短暂性声嘶,全部在短期内好转,没有发生其他并发症,并发症发生率7.69%。经手术后病例检查确诊甲状腺瘤囊性病变37例,单纯性甲状腺囊肿26例,甲状腺癌2例。经随访两年,均复查没有复发病例,也未出现甲状腺功能出现低下。结论采用甲状腺侧叶全切术治疗孤立甲状腺结节,具有临床的合理性和安全性,值得临床推广。     

血清lncRNA H19在非小细胞肺癌筛查及预后评估中的价值

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清lnc RNA H19表达水平及其筛查和预后价值。方法实时荧光定量PCR检测70例NSCLC患者和60例体检健康者血清lnc RNA H19表达水平,并分析血清H19水平与NSCLC患者临床病理参数的关系;利用ROC曲线分析H19对NSCLC的筛查效能;Kaplan-Meier法绘制不同H19水平的NSCLC患者生存曲线,Cox多因素回归模型分析NSCLC预后的独立危险因素。结果NSCLC组血清H19表达水平(1.72±0.27)明显高于健康人对照组(1.00±0.08),差异有统计学意义(t=19.911,P0.01)。ROC曲线结果表明,血清H19筛查NSCLC的AUC~(ROC)为0.864,特异性为81.7%,敏感性为74.3%。血清H19表达与TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移有关(P均0.05),但与年龄、性别、吸烟史、分化程度、病理分型等无关(P0.05)。H19高表达组中位生存时间为35个月,而H19低表达组中位生存时间为49个月,差异有统计学意义(Log-rankχ~2=4.874,P=0.027)。TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、血清H19表达水平是影响NSCLC患者预后的独立风险因素(P均0.05)。结论NSCLC患者血清Lnc RNA H19明显升高,并且与NSCLC不良预后密切相关,有望成为NSCLC筛查和预后评估的分子标志物。