健康中国下的医养结合服务模式研究

本研究以文献回顾分析和问卷调查方式对我国医养结合服务机构性质、服务模式、基本配置、服务内容和医疗质控等内容进行系统研究,结果显示我国医养结合机构目前存在专业人才缺乏、机构开展诊疗项目不能满足老人就医需求、医疗保险和新型合作医疗保险受限、部分老人存在着养老思想落后固化等问题。未来应该适度放宽医保政策,将医养结合服务项目就诊费用纳入医保报销范围,加强医养结合机构医护人员的培训,增加对老年服务机构的资金投入。     

健康中国行动之“慢性病防控体系”在“健康深圳”建设中的作用

随着社会经济的发展,居民生活方式日益变化,随之而来的慢性病已成为深圳居民的主要健康问题。2019年,健康中国行动推进委员会印发的《健康中国行动(2019-2030年)》,围绕着疾病预防和健康促进两大核心,提出15项重大专项行动,促进以治病为中心向以人民健康为中心的转变。深圳市委市政府提出将以《健康中国行动(2019-2030年)》为依据,大力推进"健康深圳"建设。围绕着健康中国行动之"慢性病防控体系",阐明其在"健康深圳"中的核心地位和作用,并针对存在的问题提出具体建议和措施。     

社区卫生服务机构安宁疗护服务项目的合理性分析* ——以上海市某社区为例

目的 分析我国口腔人力资源分布及缺口情况,为加强口腔医师规划发展提供科学的依据。方法 采用口腔医师人口密度、口腔医师地理密度、口腔医师人口比1:5 000的缺口计算以及相关性分析等方法分析我国口腔医师分布状况与GDP的相关性。结果 我国口腔医师人口密度年均增长率超过了10.00%,北京市最高,西藏自治区最低。口腔医师地理密度总体得到了增长,但是个别地区有所波动。我国口腔医师5年间增长了52 149人,总体还差89 379人。口腔医师人口密度与人均GDP、口腔医师地理密度和每平方千米GDP均具有相关性。结论 我国口腔医师缺口较大,需加大培养力度。口腔医师分布地区不平衡,要加大口腔医师政策规划和投入。口腔医师受地区经济影响较大,要通过发展地区经济、鼓励社会办医等方式完善口腔卫生服务体系建设。     

浦东新区视力异常儿童青少年转诊依从性影响因素调查分析*

目的调查分析影响视力异常儿童青少年转诊依从性的相关因素,为提高视力异常儿童青少年转诊依从性,进一步完善筛查—转诊—干预的近视防治模式提供参考依据。方法将屈光建档筛查中视力异常、需转诊复查的儿童青少年作为研究对象,根据其在接到复查通知单后是否到复查医院就诊分为未复诊组和复诊组,对其进行问卷调查。结果通过多因素logistic回归分析发现,影响视力异常儿童青少年转诊依从性的因素主要为复查医院医生的服务态度、转诊通知单的复诊时间以及学生和家长对视力异常的认知程度。结论在今后开展视力异常儿童青少年的转诊复查时,要做好针对学生及家长的健康宣教工作,在复查时间和医院方面为家长提供更多选择,复查医院也要进一步提高服务的专业性,改善服务态度。     

社区产褥期妇女采用通络催乳套路疗法的研究

目的探讨通络催乳套路疗法在社区产褥期对产妇和婴儿的临床效果。方法采用系统抽样法选取社区产褥期妇女200例,随机分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组在对照组基础上采用通络套路疗法,比较两组产妇的乳汁充盈时间、哺乳次数、哺乳方式、产妇情况和婴儿情况。结果产妇的喂养方式、产妇恶露排尽时间、每天哺乳次数和产妇睡眠时间、婴儿黄疸消退时间和婴儿每次睡眠时间的差异有统计学意义(P0.05);婴儿在产后42天、42～60天和≥60天生病次数的差异无统计学意义(P0.05)。结论通络套路疗法能够促进产妇乳汁分泌、催乳成功和保证乳房充盈度,但对婴儿生病次数无影响。这种深入家庭的中医保健治疗方法值得在社区推广。     

医学院大学生性及生殖健康知识、态度现状调查及思考

目的 了解医学院大学生生殖健康认知、态度现状及需求,为对在校大学生进行有针对性的生殖健康教育提供依据。方法 采用自行设计的调查问卷对2 520名医学相关专业大学生进行调查。结果 曾经上过性与生殖健康教育课程为36.51%;对当前大学开展的性与生殖健康教育满意为22.06%;很少、从不与他人谈及性方面知识为63.94%;能接受婚前性行为为42.94%;明确拒绝喜欢的异性朋友向你提出亲热要求为18.13%;了解的避孕药为78.73%,安全套/避孕套为93.29%,了解性传播疾病为52.3%;最希望通过学校途径获取性知识为53.85%、网络途径为13.69%;结论 即使是医学生,对性与生殖健康知识的认知也并不充分,且有很大的需求。建议通过开设选修课或必修课、同伴教育和讲座等相结合的干预方式进行系统、全面的生殖健康教育。     

影响周围性面神经麻痹预后的临床研究

目的 研究影响周围性面神经麻痹预后的相关因素,探讨缩短病程、减少后遗症的关键因素。 方法 对 2017 年 9 月— 2019 年 1 月到玉溪市人民医院门诊治疗的62例周围性面神经麻痹患者的人口学资料、临床特征及治疗情况进行回顾性统计分析。以 House-Brackmann分级法作为面神经功能的评估标准。 结果 周围性面神经麻痹各年龄段均可发病,性别分布差异无统计学意义(P＞0.05);超过40岁后,伴有高血压或糖尿病,面神经损伤在鼓索支以上, 发病到接受皮质类固醇激素治疗超过3天的患者,完全恢复率较低（P＜0.05）。结论 年龄、伴发疾病、病因、面神经损伤部位和发病后启动皮质类固醇激素治疗的时间对患者的预后及缩短恢复时间具有统计学意义。     

天津市某社区7 364例老年人健康体检结果分析

摘 要 目的 分析李七庄街≥60岁老年人健康体检结果,了解老年人总体健康水平及常见的健康问题,为老年人社区卫生保健管理提供依据。方法 选取2019年本辖区内年龄≥60岁的老年人进行免费健康体检,并对健康体检结果进行分析。结果 在接受体检的老年人中,最严重的老年人健康问题依次为血脂异常(75%)、超重或肥胖(64.8%)、高血糖(29.8%)和高血压(25.2%),其他健康问题还有血常规异常(21.9%)、肝功能异常(7.83%)和肾功能异常(6.5%);高血压、高血糖检出率男女性之间差异无统计学意义,血脂异常检出率女性高于男性,超重或肥胖、肝功能、肾功能和血常规异常检出率均为男性高于女性,各项体检指标异常率与年龄分组不同而各有差异。结论 李七庄街老年人体检结果并不理想,应加强对老年人的健康教育,尤其控制饮食和适当运动,以控制体重和血脂,继续加强慢性病管理,提高老年人健康意识,改善老年人健康状况。     

“施氏十二字养生功”改善颈椎病患者抑郁、焦虑情绪的 临床应用与研究*

摘 要 目的 观察 “施氏十二字养生功”对颈椎病患者躯体及心理的影响,探讨中医功法干预心身疾病的疗效。方法 选取符合纳入标准的患者100例(干预组、对照组各50例)。对照组常规治疗,干预组合并“养生功”锻炼,评价躯体症状及心理量表。结果 干预组干预后SAS/SDS、HAMA/HAMD、VAS和NDI评分明显优于入组时及对照组(P＜0.05),且随治疗时间的推移,干预组各项评分下降速率明显优于对照组(P＜0.01)。干预组SF-36中的社交功能和精神健康评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论 “施氏十二字养生功”能有效改善颈椎病患者抑郁焦虑情绪,提高生活质量,缓解躯体症状,其安全性高、易学易练、疗效确切,可作为治疗颈椎病患者心身疾病的方法之一。     

中医外治法对儿童胃肠燥热型功能性便秘的治疗效果*

目的探讨推拿、耳穴压豆及五行音乐治疗儿童胃肠燥热型功能性便秘的临床效果。方法选择2018年1月—2019年3月上海市浦东医院儿科和中西医融合儿童保健专科门诊收治的诊断明确的功能性便秘儿童100例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患儿在常规饮食、运动指导的基础上给予乳果糖口服液治疗,研究组患儿在常规饮食、运动指导基础上给予推拿、耳穴压豆及五行音乐联合治疗,临床干预2个疗程后观察临床效果。结果研究组和对照组患儿临床治疗显效率分别为96.00%和80.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);患儿症状消失时间分别为(7.16±1.63)天和(4.84±1.05)天,差异有统计学意义(t=4.765,P=0.000)。干预后,两组患儿中医证候积分均明显降低,与干预前比较差异显著(P0.01),且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿治疗期间未出现严重不良反应,复发率为4.00%;对照组患儿治疗期间不良反应总发生率为22.00%,复发率为26.00%。结论推拿、耳穴压豆及五行音乐治疗儿童胃肠燥热型功能性便秘疗效显著,可以快速高效地改善患儿便秘症状,且无明显不良反应,复发率低,值得临床推广应用。