广东省流动儿童免疫规划促进项目效果评价

目的评价广东省佛山市南海区流动儿童免疫规划促进项目干预措施实施后,其监护人知识、态度、行为(KAP)的改变效果。方法在项目开始时,进行基线调查,建立基础数据库;在项目实施过程中进行干预活动,同时开展不定期督导和进行中期评估、终期评估,评价项目活动的效果。结果干预后,儿童家长对预防接种环境、预防接种流程和接种者服务态度的满意程度分别提高了31.9%、35.1%和28.2%;各类疫苗全程接种率总体增幅为4.8%~35.3%;各类疫苗知晓率增幅为10.3%~33.0%;流动儿童家长对预防接种的态度有所转变。结论项目开展及其干预措施对于促进流动儿童的免疫规划效果显著。     

胡浩宁治疗失眠症经验介绍

简版—请点击PDF下载全文查看     

清肝降压药枕联合硝苯地平控释片治疗 肝火旺盛型高血压病的临床观察

目的观察清肝降压药枕联合硝苯地平控释片(拜新同)治疗肝火旺盛型高血压病的临床疗效。方法将80例肝火旺盛型高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组患者在口服拜新同的基础上应用清肝降压药枕,每日使用6小时以上;对照组给予口服拜新同。观察两组患者治疗前、治疗后4周、8周和12周的诊室血压、动态血压、症状评分、生活质量评分及血管弹性参数(EP、β、AC、AI和PWVβ)等变化情况。结果两组患者在治疗前、治疗后4周各项指标变化情况比较无明显差异(P0.05);治疗后8周、12周时两组患者的诊室血压、动态血压、症状评分、生活质量评分及血管弹性参数(Ep、β和PWVβ)比较差异有统计学意义(P0.05),且随着应用时间的延长,差异更显著。结论清肝降压药枕对肝火旺盛型高血压患者应用降压药时具有协同降压作用。     

2018症状性动脉粥样硬化性非急性颅内大动脉闭塞血管内治疗中国专家共识

正约10%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性严重狭窄或闭塞所致,这类疾病可统称为颅内大血管闭塞性疾病(largeartery occlusive disease,LAOD),其卒中年复发风险为3.6%～22.0%,在存在血流动力学障碍的患者,年卒中风险更高。颅内动脉狭窄为50%～69%的     

女性家庭户主健康状况和医疗卫生服务需要及利用行为调查

目的分析女性家庭户主健康状况和医疗卫生服务需要及利用行为,为进一步提高女性家庭户主卫生服务利用水平提供政策依据。方法选取2016年全国居民卫生服务利用行为监测中4个试点省份的数据中涉及女性家庭户主的部分,采用一般描述性分析。结果女性家庭户主共886人。女性家庭户主监测期内的患病率为72.01%,慢性病患病率为66.60%,就诊率为69.75%,应就诊未就诊率为26.98%,人均就诊次数为4.03次,住院率为11.85%。女性家庭户主的医疗服务可及性提高,医疗服务需要量增强,医疗服务利用水平提高,在基层医疗机构利用水平上存在不足。结论关注弱势群体,促进分级诊疗,关注老年人身心健康,提高女性家庭户主医疗卫生服务利用水平。     

基于创新的药物分析精准教学模式探索与构建

药物分析课程是我国药学专业规定设置的一门重要专业课程，该课程是对药品进行全面质量控制，保证临床能使用安全、有效、质量可控药品的方法学科，针对不同需求导向，精准教学模式最大程度的契合了“因材施教”的教育理念。基于创新创制需求引领构建药物分析精准教学模式，建立创新创制需求导向；针对不同需求导向构建“精准选题→文献调研→网络重建→跟踪汇报→个性评估”的精准教学模式；结合网络课程教学跟踪更新新技术，为药物分析质量标准提升提供基石与支撑，将为创新创制过程中药学人才的培养奠定基础。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗病毒学失败中医体质调查*

目的调查病毒学失败的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS患者)的中医体质,分析其体质特征,为艾滋病抗病毒治疗失败者探索新的中医药治疗方案提供一定的理论依据。方法对444例接受抗病毒治疗大于6个月的HIV感染者/AIDS患者进行中医体质调查,根据血浆病毒载量分为病毒学失败组和对照组,对两组患者的体质进行对比分析。结果病毒学失败的HIV感染者/AIDS患者(病毒载量(VL)400 copies/mL)中,五种及以上混合体质所占比例最高(25.3%),其次依次为非平和倾向体质(17.3%)、三种混合体质(13.3%)和两种混合体质(12.0%),非平和单一体质(10.7%)、平和质(10.7%)和四种混合体质所占比例较低(10.7%);对照组(VL≤400 copies/mL)中平和质所占比例最高(25.2%),其次依次为非平和单一体质(19.5%)、非平和倾向体质(17.3%)、两种混合体质(13.3%)、五种及以上混合体质(10.9%)和三种混合体质(9.2%),四种混合体质所占比例最低(4.6%),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。病毒学失败的HIV感染者/AIDS患者(VL400 copies/mL)中出现频率较高的偏颇体质是阳虚质(37.1%)和气郁质(24.1%),对照组中出现频率较高的偏颇体质分别为气郁质(33.1%)和气虚质(19.3%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论病毒学失败的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的体质以五种及以上混合体质为主,出现频率高的偏颇体质为阳虚质和气郁质。     

产前HELLP综合征患者终止妊娠时机对母婴预后的影响

目的探讨产前肝酶升高、溶血及血小板减少综合征(HELLP)患者终止妊娠时机对母婴预后的影响。方法回顾性收集2015年1月—2017年9月我院收治的HELLP综合征患者96例临床资料,根据其接受治疗时间将其分为两组,将确诊后48 h后终止妊娠的48例纳入对照组,将确诊后48h内终止妊娠的48例纳入观察组,比较两组产妇结局、新生儿结局。结果观察组产妇心力衰竭、急性肾功能衰竭、胎盘早剥以及DIC及死亡率均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇凝血功能异常、低蛋白血症相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组新生儿窒息、围生儿死亡和呼吸窘迫综合征发生率均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论产前一旦确诊HELLP综合征48h内终止妊娠,可降低母婴死亡率及并发症发生率,改善其预后。     

硬膜外麻醉对老年前列腺电切术患者认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉对老年前列腺电切术患者术后认知功能的影响。方法选取驻马店市中心医院2016年5月—2018年2月收治的106例行前列腺电切术老年患者,将其随机分成例数均等的两组,对照组采取全身麻醉方式,观察组患者实施硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果和并发症及不良反应发生情况,采用简易精神状况检查量表(MMSE)评价患者术前术后认知功能情况。结果两组麻醉起效时间及麻醉效果比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组麻醉恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组心动过缓、尿潴留和低血压的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术前MMSE得分无显著性差异(P0.05),术后7 d、术后1个月时,观察组患者MMSE得分明显高于对照组(P0.01),对照组术后MMSE得分低于术前(P0.05)。结论硬膜外麻醉应用于前列腺电切术老年患者中麻醉效果满意,并发症及不良反应发生率低,对患者的认知功能影响较小,安全可行。     

上海浦东新区MCI人群的痴呆相关知识知晓的调查 及慢性病的关注度对知晓率的影响

目的 调查上海市浦东新区入册MCI老人痴呆相关知识知晓情况及慢性病的关注度对知晓率的影响。方法 采用自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率的调查表，包括性别、年龄、学历等一般情况及相关知识问卷等测量工具对2016年入档的942名MCI干预项目老人痴呆知识知晓率开展调查，根据客观及主观认为有无慢性病将MCI分为四组，分别为无慢性病（A组），仅客观有慢性病（B组），仅主观有慢性病（C组），客观及主观均有慢性病（D组），比较各组对痴呆相关知识知晓率的情况。结果 通过独立样本T检验提示，有慢性病组的痴呆严重性、影响因素、总分准确率显著高于无慢性病组,其差异具有统计学意义(P﹤0.01)，通过多重比较的LSD法进一步两两比较，在痴呆严重性准确率维度上，D组准确率最低,具有显著性差异（P﹤0.01）; 在就医信息、概念、总分准确率上， B组最低，其差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；在影响因素准确率上，C组显著高于B组及D组,其结果具有显著性差异（P ﹤0.01）；在总分准确率上， C组高于D组，其差异具有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：有慢性病组对痴呆相关知识知晓率高于无慢性病组。无慢性病MCI对慢性病的适度关注及注意力有益于对痴呆相关知识的了解，同时有慢性病MCI对患慢性病关注不足或回避态度将不利于MCI的早期识别，进一步延误病情。加强社区慢性病健康相关知识的宣教，积极的关注自身的健康，对慢性病引起足够的重视，有助于减少痴呆的发病。