疟疾早期溶血与治疗后迟发性溶血临床分析北大核心CSCD

目的探讨疟疾治疗后迟发性溶血的危险因素。方法回顾性分析89例疟疾患者治疗后迟发性溶血的发生率、发病时间及临床特点。比较治疗后迟发性溶血组与治疗后无迟发性溶血组的人口学、病原学及实验室检查结果。两组间比较采用t检验,卡方检验或Fisher确切概率法。结果89例疟疾患者中,8例发生治疗后迟发性溶血,发生率为8．99％。发生中位时间为抗疟疾治疗后7．5d,终止于糖皮质激素治疗后中位时间2．5d;8例均为恶性疟原虫感染,其中4例符合高疟原虫血症。无迟发性溶血组中28例患者来自疫区,而迟发性溶血组无一例来自疫区,差异有统计学意义（P=0．042,Fisher确切概率法）。无迟发性溶血组Hb为（108．35±19．72）g／L,明显高于迟发性溶血组的（44．87±11．58）g／L,差异有统计学意义（t=-8．923,P〈0．01）。结论恶性疟原虫感染、高疟原虫血症及无疟疾免疫力者可能是疟疾治疗后迟发性溶血的危险因素。     

男性不育影响因素的调查

目的探讨分析日常生活可能导致男性不育的危险因素,以期指导临床诊治。方法设计调查问卷,收集2012年10月-2013年10月我院门诊男性不育患者657例,同时设置正常对照283例。采集受试者相关个人史、采集精液进行标准的精液分析,数据进行统计。结果病例组与对照组相比,在个人史方面如年龄、体重指数、民族、文化程度、职业、工作时间、饮咖啡、饮荼、电脑使用时间、饮食习惯等方面未见明显差异（P〉0．05）。其他生活方式中如吸烟、频繁使用手机、睡眠剥夺、饮酒等具有统计学差异（P〈0．05）,是影响男性不育的不利因素。在精液质量方面,频繁使用手机导致精子正常形态率下降;吸烟和饮酒则对于精子浓度、活力和形态均有明显干扰;睡眠剥夺则对于精子活力方面有明显影响。结论频繁使用手机、吸烟、饮酒和睡眠剥夺是生活中生殖健康的不利因素,其影响程度为吸烟〉饮酒〉频繁使用手机〉睡眠剥夺;这些危险因素可以影响精子质量的不同方面并使之下降,进而导致男性不育。     

44例布鲁菌病的临床表现和治疗研究

目的探讨布鲁菌病(布病)的临床表现、并发症、治疗及预后。方法对北京地坛医院近10年来收治的44例布病的临床资料进行回顾性分析。结果 44例布病以青壮年为主。接触传播的共24例,占总数的54.5%;发热、多汗、关节疼痛和头痛等症状为常见临床表现;肝损害21例,但程度较轻;神经系统并发症8例,多表现为脑膜炎,少数合并脑炎和脑脓肿;生殖系统并发症4例;骨关节器质性损害2例。多数患者接受多西环素联合利福平或多西环素联合链霉素治疗,部分患者接受三联治疗方案,个别患者加用复方磺胺甲噁唑,采用四联治疗方案,疗程多为6～8周。44例均好转出院,合并骨关节、神经系统并发症者预后差,可留有后遗症,病情可反复。结论布病具有高致病性,病情复杂,累及多器官,合并神经系统并发症者预后差。     

HBV、HCV重叠感染血清病毒标志物变化及与临床的关系

目的 :探讨 HBV、HCV重叠感染时 ,病毒之间的相互作用及其与临床的关系。方法 :应用 EL ISA法检测30例 HBV、HCV重叠感染患者血清病毒标志物 ;应用 PCR法检测 HBV DNA及 HCV RNA。结果 :与单纯 HBV或HCV感染患者相比 ,重叠感染患者 HBe Ag、HBV DNA、HCV RNA阳性率明显降低 ,抗 - HBe阳性率明显升高 ,HBs Ag、抗 - HBc Ig G及抗 - HCV平均几何滴度也明显降低 ,部分患者 HBs Ag阴转。重叠感染患者 TBil及 AST/AL T比值明显高于单纯感染者 ,尤以抗 - HBe阳性者明显。结论 :HBV、HCV感染同一宿主时存在相互干扰、相互抑制 ,且较单纯感染患者病情重。重叠感染时抗 - HBe阳性不能做为病情恢复的判定指标     

消极应付方式与心理健康

目的：研究消极应付方式对心理健康的影响。方法：应用应付方式量表对研究对象分组，计算2组对象间SCL-90评分差别。结果：以消极应付方式为主的研究组的心理健康水平明显低于对照组。结论：消极应付方式对心理健康有明显的不利影响。     

妊娠黄体破裂误诊一例

[病例] 女,26岁.下腹坠胀、疼痛12 h,停经35 d,尿HCG(+).行超声检查示:子宫大小为6.5 cm×4.3 cm×5.3 cm,内膜厚约1.1 cm,宫内未见明显孕囊回声,左侧附件区见一类圆形略增强回声,边界清,大小为4.0 cm×4.5 cm,内见2.8 cm×2.0 cm的无回声区,其内未见强回声;盆腔内可见条形无回声区,内透声欠佳,超声诊断:左侧附件区异常回声,盆腔积血.     

强迫症的接纳与承诺治疗

强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)是以反复出现的强迫观念和(或)强迫行为为临床表现的一类神经症性障碍。认知行为治疗(CBT)为目前强迫症心理治疗的一线方法,但是拒绝率和脱落率高,而且并非对所有的患者有效。所以探索其他的治疗方法一直在进行,其中被誉为"新一代的CBT(认知行为治疗)"成为热点,本文就ACT(接纳承诺疗法)及ACT治疗强迫症进展作以综述。     

应用聚合酶链反应检测隐匿性HBV感染的肝硬化患者血清中HBVDNA

应用聚合酶链反应检测隐匿性ＨＢＶ感染的肝硬化患者血清中ＨＢＶＤＮＡ窦晓光，石理兰，高红，王兆荃（第二临床学院传染科）关键词乙肝病毒，聚合酶链反应，肝硬化乙肝病毒（ＨＢＶ）感染的常规检测方法为应用免疫学方法检测患者血清中ＨＢｖ的各项标志物（ＨＢＶ－Ｍ）...