44例散发性戊型肝炎临床分析

通过应用北京高达生物技术研究所生产的抗－ＨＥＶ试剂，选择ＥＬＩＳＡ的检测方法，对检测出的４４例散发型戊型病毒性肝炎病人进行临床研究。结果显示：其发病年龄２０～４０岁占４５．４％，４１～６０岁占４５．５％，６１～６５岁占９．１％。男患明显高于女患，无明显季节性，４１．７％病例有常在外就餐史。临床急性起病，黄疸高且持续时间长。经治疗黄疸平均４３．２天消退，ＡＬＴ及临床症状于４０．４天恢复。未出现慢性病例。     

FSH和GDF-9对大鼠颗粒细胞蛋白激酶B表达的影响

目的探讨FSH和GDF-9对大鼠颗粒细胞中蛋白激酶B（PBK,又称Akt）的影响。方法应用Western blot法检测体外培养大鼠颗粒细胞中磷酸化Akt和总Akt的表达情况。结果FSH能15min内促进磷酸化Akt在颗粒细胞中的表达,而GDF-9则在4h后可以引起Akt的磷酸化。结论相对于GDF-9,FSH能在短时间内促进P—Akt的表达完成,Akt信号通路可能在FSH和GDF-9促进颗粒细胞生长中起一定的作用。     

分析手足口病重症的危险因素及临床治疗方案

目的 分析手足口病（HFMD）重症的危险因素及临床治疗方案.方法 选取首都医科大学附属北京地坛医院于2010年7月～2012年7月收治的50例HFMD重症患者作为观察组,50例HFMD轻症患者作为对照组,比较两组患者的临床特点,通过多因素分析筛选出HFMD重症的危险因素.结果 对照组和观察组患者在年龄＜3岁、抽搐、颈抵抗、体温＞ 39℃大于3d、血糖＞9 mmol/L、意识障碍、精神差、神经反射异常、外周血WBC＞12×109/L方面,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在呕吐、皮疹平均天数＞7d、口腔溃疡、肌酸激酶升高方面,二者的差异无统计学意义（P＞0.05）;HFMD重症的独立相关因素包括年龄、体温＞39℃大于3d、血糖＞9 mmol/L、精神差、神经反射异常;观察组患者的治愈率为68％,病死率为4％.结论 早期检测HFMD重症的危险因素并进行及时的对症治疗可降低手足口病病死率.     

感染人类的7种冠状病毒所致疾病临床综述

60年前人类首次发现感染人类的冠状病毒（human coronavirus, HCoV）是导致普通感冒的病原体。2003年发生的严重急性呼吸综合征疫情让我们重新认识了HCoV,2004和2005年又相继发现HCoV-NL63和HCoV-HKU1,但引起疾病较轻,2012年的中东呼吸综合征和2019年的新型冠状病毒感染肺炎让冠状病毒再次引起全球的关注。本文将从病原学、发病机制、临床表现、诊断和治疗方面进行系统介绍,帮助临床医生更深入的认知7种HCoV。     

低频度执行功能计算机训练对注意缺陷多动障碍患儿干预效果的研究

目的 评估对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童进行低频度计算机执行功能训练的可行性,为ADHD的临床治疗提供依据。方法 于2017年10月-2018年5月选取44例儿少门诊就诊符合DSM-5诊断标准的6~12岁ADHD儿童,按照家长意愿分为训练组和药物组,以患儿治疗前后症状和执行功能改善情况、对治疗方案的接受程度作为可行性分析指标。采用SNAP-Ⅳ量表对症状进行评估;Stroop色词关联测试、威斯康辛卡片分类测试(WCST)、WISC-Ⅳ的数字广度测试、译码测验进行执行功能评估。结果 低频度执行功能训练结束后患儿的ADHD症状改善,SNAP-Ⅳ的对立性、注意缺陷、多动冲动分量表得分差异均有统计学意义(t=3.386、2.976,Z＝-2.026,P<0.05或<0.01);部分执行功能指标改善,患儿Stroop甲表正确数、乙表错误数、乙表时间差异均有统计学意义(t/Z=-2.727、2.368、-2.987,P<0.05或<0.01);WCST持续错误数、概念化水平差异有统计学意义(t=2.375、-2.614,P<0.05);WISC-Ⅳ顺背数字得分和译码得分差异有统计学意义(t=-3.093、-2.723,P<0.05)。患儿对训练的接受程度较高,脱落率低。药物组患儿8周末,SNAP-Ⅳ对立性和注意缺陷因子得分降低,治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.01);Stroop 乙表正确数增加,乙表时间减少,差异均有统计学意义(t=4.833、3.360,P<0.001)。结论 低频度的计算机执行功能训练有效、可行,可改善ADHD患儿的症状和部分执行功能,患儿接受程度高,可在医疗机构临床上广泛推广。     

拮抗剂方案和早卵泡期高孕激素促排卵方案对多囊卵巢综合征患者的临床疗效观察

目的 探讨拮抗剂方案和早卵泡期高孕激素促排卵方案（progestin primed ovarian stimulation, PPOS）治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）治疗的PCOS患者208例,根据促排卵方案分为A组（152例）和B组（56例）,A组采用拮抗剂方案,B组采用PPOS方案。比较两组一般情况、临床相关指标、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）发生风险、实验室相关指标及胚胎移植情况。结果 208例患者平均年龄（32.2±3.2）岁。A组促排期间平均促黄体生成素（luteinizing hormone, LH）水平<2 IU/L者高于B组（27.63%比10.71%）,A组优质胚胎数[（3.41±2.11）个比（5.02±3.64）个]、可...     

我国药品批发企业监督检查判定标准探索

目的 为提升药品监管部门的监管能力提供参考。方法 通过制度研究、文献调研等方式,并结合监管工作经验,分析我国药品经营企业现行监督检查结果判定标准存在的问题及现场检查结论为不符合要求的情形,并提出改进建议。结果 现行监督检查结果判定标准存在多项问题,包括《药品经营质量管理规范现场检查指导原则（修订稿）》（简称《指导原则》）监督检查结果判定标准和认证检查结果判定标准已不适用,现行《药品检查管理办法（试行）》判定标准缺乏指引等。除《指导原则》涉及的10条严重缺陷项目外,共提出12条可能判定为不符合要求的情形,涉及人员与培训、计算机系统、储存与养护、运输与配送等方面。结论 建议检查机构与执法部门共同议定监督检查结果判定标准,构建监督检查质量管理体系;监管部门形成科学有效的判定标准细则,统一检查员结果判定尺度,助力药品批发企业的监督检查工作高效开展。     

情感气质对强化门诊干预项目中双相障碍患者药物依从性的影响

目的探讨新近缓解的双相障碍患者在参加强化门诊干预项目(intensive outpatient program,IOP)时,情感气质对患者药物依从性的影响。方法纳入近4个月有一次急性发作而目前处于缓解期的双相障碍患者,按本人对治疗的倾向性分为干预组和对照组,干预组在常规药物干预下同时进行为期约4周共10次IOP干预,对照组仅接受常规药物治疗。使用情感气质自评量表简版评价患者情感气质,治疗前后用药物依从性评价量表评估药物依从性水平,并根据治疗结束时依从性分为高依从性(≥6分)和低依从性(6分)亚组,探讨情感气质对参加IOP双相障碍患者依从性的影响。结果治疗结束时高依从性组45例,低依从性组18例。干预组中高、低依从性亚组未治疗时间、抑郁气质得分差异有统计学意义(P0.05),其他社会人口学因素组间差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示IOP干预(OR=6.32,95%CI:1.59~25.14)和抑郁气质(OR=0.71,95%CI:0.52~0.96)影响药物依从性(P0.05),药物依从性预测模型受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.85。分层logistic回归分析示抑郁气质在干预中的调节效应无统计学意义(P=0.06)。结论 IOP干预可以改善双相障碍患者药物依从性,而抑郁气质会损害药物依从性。     

短程强化门诊干预项目对双相障碍患者功能水平的影响

目的:探讨短程强化门诊心理干预项目(intensive outpatient program,IOP)对新近缓解(近4个月有1次急性发作,目前处于缓解期)的双相障碍患者功能的影响。方法:将双相障碍患者按本人意愿分为干预组34例(常规药物治疗合并IOP)和对照组19例(常规药物治疗),干预组进行为期4周共10次IOP干预,对照组仅接受常规药物治疗。使用席汉残疾量表(SDS)和大体功能量表(GAF)分别在基线、治疗结束和3个月末随访评估患者功能水平,使用重复测量方差分析进行统计并对两组进行比较。结果:两组SDS和GAF评分在基线、治疗结束和3个月末随访时组间比较,差异无统计学意义(t=-0.05~1.57,P均0.05)。重复测量方差显示,仅SDS家庭生活、效率低下天数和GAF时间主效应显著[F(2,44)=5.93,P=0.005;F(2,46)=5.05,P=0.01;F(2,48)=91.48,P0.001],其余均不显著。结论:短程IOP对新近缓解双相障碍患者的功能改善不显著,有待延长随访期进一步评估其长期影响。