贞莲止血胶囊治疗肾性血尿48例

2010年以来,我院使用院内制剂贞莲止血胶囊治疗各种肾小球性血尿,收到较好疗效,现将近两年系统观察48例资料,总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料患者均为我院门诊及住院患者,据来诊先后顺序随机分为治疗组及对照组,治疗组48例,男23例,女25例;年龄最小6岁,最大65岁;病程最短15天,最长15年;表现为肉眼血尿者6例,肉眼血尿与镜下血尿交替者8例,其余为镜下血尿者。     

东方荚果蕨的化学成分研究

目的 研究东方荚果蕨Matteuccia orientalis干燥根茎60%乙醇提取物的化学成分。方法 采用大孔树脂Diaion HP-20柱色谱、反相ODS柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、高效液相色谱等多种色谱学方法对东方荚果蕨干燥根茎60%乙醇提取物中的化学成分进行分离,利用光谱学方法鉴定化合物的结构。结果 从该植物中分离得到11个化合物,分别鉴定为(±)-thunberginol C（1）,(2S)-5, 7, 3', 5'-四羟基-二氢黄酮（2）,柚皮素（3）,strobopinin（4）,杜鹃素（5）,leptorumol（6）,顺-3, 5-二羟基二苯乙烯（7）,dihydropinosylvin（8）,丹皮酚（9）,3, 4-dihydroxy-benzalacetone（10）,咖啡酸甲酯（11）。结论 化合物1～11均为首次从该属植物中分离得到。     

内镜下全层切除术治疗胃间质瘤术后并发膈下脓肿1例报道

内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)治疗胃肠间质瘤,治疗成功的关键是内镜下成功修补术中发生的迟发性穿孔。本例患者胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)行EFR治疗,术后患者恢复良好,术后3个月并发膈下脓肿,现报道如下。     

火神山医院信息化建设思考及展望

新型冠状病毒肺炎疫情突如其来,武汉快速建立火神山医院等传染病专科医院,对阻止疫情蔓延起到了至关重要的作用。分析了火神山医院信息化建设现状和做法,并结合新的信息化技术手段,对传染病专科医院信息化建设与改进进行展望,旨在为今后高效应对突发公共卫生事件中信息化建设总体设计,以及传染病专科医院或者综合医院传染病专科病区的信息化建设提供参考     

SPECT-CT结合传统影像学对软骨黏液样纤维瘤的评价

目的:探讨软骨黏液样纤维瘤(CMF)的影像学特点,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的CMF的影像学资料,包括X线、CT、MRI及SPECT-CT检查。结果:11例中发病部位:长管状骨9例,髂骨1例,腰椎棘突1例。X线平片示10例出现偏心型、膨胀性、溶骨性骨质破坏,1例未见明显异常。CT示9例病灶内粗细不等骨嵴伴病灶周边硬化,5例病理骨折伴软组织肿块,2例钙化,均无骨膜反应。MRI平扫示T1WI呈等或低信号,T2WI压脂序列呈高或混杂信号,其中2例病灶周围骨髓及软组织水肿;增强扫描1例均匀强化,3例不均匀强化。SPECT-CT示3例异常核素浓聚,病灶边缘浓聚明显,中心浓聚稀疏或缺如,呈环形浓聚。结论:SPECT-CT结合传统影像学可评价CMF成熟程度、病变范围,为手术时机的选择、治疗及预后评估提供可靠依据。     

痰热清注射液对心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶及免疫功能的影响研究北大核心CSCD

目的探讨痰热清注射液对心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶及免疫功能的影响。方法选取2013年3月-2015年8月医院符合标准的心力衰竭伴肺部感染患者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例,对照组患者采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,研究组在此基础上采用痰热清注射液治疗,持续1周,治疗前和治疗1周后采肘静脉血测定T淋巴细胞亚群(CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)、免疫球蛋白(IgG、IgM)和CHE、BNP、NT-proBNP等,测定心功能指标,同时比较临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率为77.78%低于研究组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗1周后T淋巴细胞亚群(CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)和免疫球蛋白(IgG、IgM)升高,CHE升高,BNP、NT-proBNP降低,LAD、LVEDD、LVESD降低,LVEF升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗1周后T淋巴细胞亚群(CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)和免疫球蛋白(IgG、IgM)较高,CHE较高,BNP、NT-proBNP较低,CHE较高,LAD、LVEDD、LVESD较低,LVEF较高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论痰热清注射液治疗心力衰竭伴肺部感染,有利于提高免疫功能和心功能,降低心肌损伤,且对肝/肾无影响,可作为临床治疗方案推广。     

免疫组化在浆膜腔积液恶性肿瘤病例中的临床应用2例报告

临床医学采用HE诊断很难鉴别浆膜腔积液中反应性增生的间皮细胞与腺癌细胞,易造成误诊。70年代末免疫组化法逐渐在临床病理诊断中得到运用,该方法具有损伤小、易推广等优势,本文主要探讨免疫组化法在胸腹水恶性肿瘤细胞的临床应用,以期为临床细胞学诊断提供启示。     

依托咪酯与丙泊酚对异位妊娠失血性休克患者全身麻醉诱导时循环系统的影响

目的探讨依托咪酯与丙泊酚对异位妊娠失血性休克患者全身麻醉诱导时循环系统的影响。方法随机将98例选异位妊娠失血性休克患者分为2组,各49例。对照组实施丙泊酚麻醉诱导,观察组实施依托咪酯麻醉诱导,比较2组患者麻醉前(T_1),诱导中(T_2)、维持后10 min(T_3)、维持后(T_4)及维持后50 min(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率及脉搏血氧饱和度(Sp O2)。结果麻醉前,2组患者心率及MAP比较,差异无统计学意义(P0.05),麻醉后各时间点观察组心率及MAP较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05);2组患者SpO_2差异无统计学意义(P0.05)。结论对异位妊娠失血性休克患者实施依托咪酯全身麻醉诱导,可保持患者的循环系统稳定。     

急性心肌梗死患者介入治疗后血小板高反应性临床危险因素评分构建

目的 建立预测急性心肌梗死患者介入治疗后血小板高反应性的临床危险因素评分,指导临床个体化抗血小板治疗.方法 纳入2013年1月至12月于北京协和医学院阜外医院行冠脉介入术治疗的547例急性心肌梗死患者,收集患者的一般临床资料及术后血栓弹力图.将血栓弹力图最大凝块强度(TEG-MAADp》 ＞47 mm定义为存在血小板高反应性.利用患者临床常用指标筛选与血小板高反应性相关的危险因素,将多因素logistic回归分析中P＜0.05的临床指标纳入血小板高反应性危险评分模型,依据比值比(OR)赋予相应分值.结果 547例患者中230例(42.05％)存在血小板高反应性,TEG-MADP值高于非血小板高反应性患者[(56.16±6.57) mm vs (26.43±13.88)-mm,P＜0.001].单因素和多因素logistic回归分析发现,高龄(＞75岁)、女性、合并糖尿病是血小板高反应性的独立危险因素.依据OR值权重赋予高龄(＞75岁)3分,女性和合并糖尿病各赋2分,分值范围0～7分.依据得分将患者分为3组:0～2分组、3～5分组和6～7分组,结果显示3组间血小板反应性差异有统计学意义,0～2分组患者的血小板反应性低于3～5分和6～7分组[(37.79±18.45) mm vs (50.04±15.91) mm vs (56.50±15.78)mm;P＜0.001].受试者工作特征曲线分析显示得分＞2分能有效预测是否存在血小板高反应性(曲线下面积为0.627,95％CI 0.579～0.675,P＜0.001).结论 临床风险评分能帮助快速识别可能存在血小板高反应性的患者,从而指导抗血小板个体化治疗.