鼻内窥镜在腺样体刮除手术中的应用

腺样体肥大是儿童的常见病，我科近年来应用鼻内窥镜直视下施行腺样体刮除术，取得了较好的疗效，与以往手术相比，具有术野清晰，不留残体，不易损伤周围组织结构，出血少的特点，报告如下。l资料与方法本组共收集我科1996年6月～1998年5月病例58例，男32例，女26例，年龄3～17岁，平均8．3岁。具有鼻堵，张口呼吸等典型症状，合并有慢性扁桃体炎和分泌型中耳炎的患儿分别有20例和6例。术前检查鼻咽侧位X片及纤维喉镜证实腺样体肥大。单纯施行晚样体刮除术38例，腺样体刮除术十扁桃体剥离术20例。所有病人均随访至少3个月。手术方法。所有…     

重度有机磷中毒致心律失常150例临床分析

急性重度有机磷中毒对心脏的毒性作用可表现为各种心律失常，高危性心律失常是导致急性重度有机磷中毒患者的主要死因之一。１９９５年７月至１９９８年５月，我科收治急性重度有机磷中毒患者５１８例，其中并发心律失常１５０例。现报告如下。临床资料：本组男２４例，女...     

先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉

目的探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理。方法先天性食管闭锁伴气管食管瘘32例,其中20例手术采用气管插管控制呼吸为Ⅰ组（诱导丙泊酚1～2mg/kg、盐酸瑞芬太尼2μg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg静脉注射）;12例手术采用气管插管保留自主呼吸为Ⅱ组（氯胺酮1～2mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg缓慢静脉注射,气管插管保留自主呼吸,气管食管瘘管钳闭后静脉给予盐酸瑞芬太尼2μg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg控制呼吸）。结果Ⅰ组20例患儿诱导时出现胃胀气,气道阻力逐渐增加12例;单肺通气10分钟SpO2下降16例,适当调整呼吸参数,多次间隔双肺通气,使SpO2维持在95%以上;术后胸片显示肺炎加重并出现肺不张3例,其中2例术后入住NICU,呼吸机维持3天后恢复正常呼吸;术后死亡6例,占30%。Ⅱ组12例患儿手术过程中生命体征平稳;单侧肺通气10分钟2例出现SpO2下降,辅助呼吸后均在5分钟内恢复正常;术后胸片显示,无明显肺不张及肺炎加重;术后死亡1例,占8.3%。结论先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后控制呼吸相结合的全身麻醉,能有效减少单肺通气时SpO2下降,而且术后肺部并发症发生减少,死亡率低。     

中西医联合疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察

<正>盆腔炎是由于上行感染所致的妇科疾患,除有局部症状和体征外,同时伴有不同程度的全身反应。我科从2003年6月至2006年10月,对34例慢性盆腔炎采用中西医联合疗法治疗盆腔炎,取得了满意疗效。     

紫杉醇治疗气虚证型晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察紫杉醇治疗体力状况较差的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:治疗组64例采用国产紫杉醇,对照组62例采用最佳支持治疗。结果:治疗组总有效率28.6%,临床受益率60.3%,中位至进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,1年生存率32%,生活质量得到改善占38.1%,毒副作用以白细胞、中性粒细胞下降及关节肌肉酸痛为常见,多为Ⅰ、Ⅱ度,均可耐受。对照组总有效率3.2%,临床受益率29%,中位至进展时间2.5个月,中位生存期4.9个月、1年生存率12%,生活质量改善占9.7%。结论:紫杉醇治疗体力状况较差晚期NSCLC较单纯最佳支持治疗比较,两者在有效率、中位至进展时间、中位生存期、1年生存率均有统计学差异(P<0.05),紫杉醇治疗体力状况较差晚期NSCLC可明显改善患者症状,提高生活质量,延长无进展生存及中位生存期,提高1年生存率。     

女阴病的统计分析及疗效观察

我院妇科外阴病门诊,近两年收治女阴病患者343例,现介绍如下。疾病类型343例中,外阴营养障碍252例,占73.5%;外阴瘙痒症37例,占10.7%;外阴炎34例,占     

小儿复发性肠套叠的临床分析

目的　探讨小儿复发性肠套叠的发病原因和治疗方法。方法　复习近 5年治疗小儿急性肠套叠 11例复发病例。 11例复发性肠套叠复发 17例次 ,首次套叠时肥胖患儿 9例 (81 9% ) ;1周内有腹泻病史者 5例 (45 5 % ) ,上呼吸道感染者 4例 (36 4 % )。结果　所有的复发性肠套叠均经灌肠复位成功。其中 1例套叠为美克尔憩室并溃疡出血 ,复位后行美克尔憩室切除术 ;另 1例为两次手术复位后复发并行空气灌肠复位成功。结论　小儿复发性肠套叠可能和病毒感染有关 ,并且通过灌肠复位的成功率高而没有并发症 ;手术治疗复发性肠套叠多因灌肠复位失败和套叠为器质性病变者。小儿急性肠套叠初次手术复位后很少有套叠再次发生。     

消癌平注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌36例

为了探索减轻化疗毒性反应的方法,我科应用消癌平注射液联合化疗治疗36例非小细胞肺癌患者,并与36例单独应用化疗者对照,结果报告如下. 1 临床材料 1.1 纳入标准 经病理学和(或)细胞学及影像学检查证实的中晚期恶性肿瘤患者;Karnofsky评分≥60分;预计生存期≥3个月;既往无其它肿瘤病史;血常规、肝功能、肾功能及心电图正常;近期(＜30天)未接受化疗或放疗及免疫调节剂治疗.     

老年海水淹溺肺水肿与急性左心衰误诊分析

海水淹溺在夏季的海边时有发生，由于海水是高渗液，大量海水进入呼吸道及肺部后，循环内大量液体从低渗性血液内快速转移到肺泡，造成严重肺水肿及血液浓缩，在短时间内可使血容量减少40％，结果血压降低，心力衰竭而死亡。尤其是老年人年龄大，多伴有心脏器质性疾病，易误诊为急性左心衰，给溺水肺水肿的诊断及治疗带来了困难。现将我院2001年9月到2006年9月老年海水淹溺肺水肿误诊为急性左心衰9例分析如下：     

病毒性肠炎、高胃泌素血症与小儿急性肠套叠病因的相互关系

目的 研究病毒性肠炎、高胃泌素血症与小儿急性肠套叠病因之间的关系，探讨肠套叠的发病原因。方法 对40例小儿急性肠套叠和40例病毒性肠炎及对照组40例正常婴幼儿，采用放射免疫法测定其发病不同时期内的血清胃泌素（Gastrin)和胰高血糖素（Glucagon)的水平，以了解其变化规律。采用乳胶法检测大便中的轮状病毒抗原。结果 与对照组相比，病毒性肠炎患儿发病时的血清胃泌素值差异无显著意义，而发病后（3－10d)明显增高（P＜0.01)；小儿急性肠套叠患儿的血清胃泌素值在发病时和发病后10d、60d与对照组相比均差异有显著性意义，发病后90d的胃泌素值与对照组相比无差异（P＞0.01)；急性肠套叠和病毒性肠炎组的胰高糖素值和对照组相比差异有显著性意义（P＜0.01)；并且发病后都比发病时的胰高糖素值明显增高。肠套叠大便中轮状病毒的检测率为50％，病毒性肠炎均为阳性，对照组皆为阴性。结论 病毒性肠炎引起的高胃泌素可能是小儿急性肠套叠的发病原因之一。