急性中毒诊治现状与进展

急性中毒是指人体在短时间内一次或数次接触大量高浓度的毒物或服用超过中毒量的药物后,迅速产生的一系列病理生理变化.急性中毒病情复杂、变化急骤,严重危害患者生活质量和身体健康,属于危急重症范畴.1 急性中毒流行病学现状与诊治机构1.1 急性中毒流行病学现状世界范围内化学品和药物的不断研发与广泛应用,增加了人们在生活和工作中与毒物接触的机会,从而导致近年来急性中毒患者和群体中毒事件不断上升.     

切莫因“规培”加重看病难

<正>"规培"是指医科毕业生在"规培基地"实施3年住院医师规范化培训,合格者取得政府颁发的医生职业证,方能具备行医资质。目前"规培基地"基本设置在国家三甲医院,足见政策制定者为了培养合格住院医师,让民众看病放心的良苦用心。然而,目前我国国情可能会因"规培"发生     

加强急诊医疗信息系统建设是时代所趋

本刊2006年3卷3期1252页发表了北京同仁医院王旭东副主任医师“急诊应实施信息系统建设”一文，主要观点为：急诊信息系统实施的意义在于实现急诊标准化管理，提高效率，提高抢救水平，便于各种率值的科学统计，使医疗质量从终末控制变为环节控制，减少和避免医疗差错，实现信息共享。他认为我国急诊科信息系统并没有充分地发挥其功能作用，其原因是多方面，并提出应对措施。[编者按]     

心肺复苏新进展(心肺复苏2000国际指南)

1　现代心肺复苏简史心脏呼吸骤停是临床上最紧急的危急情况 ,以期恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施称之为心肺复苏术 (ｃａｒｄｉｏ-ｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＰＲ)。现代心肺复苏术起源于五十年代 ,建立于六十年代 ,成熟于八十年代。194 7年美国ＣｌａｕｏｌｅＢｅｅｋ教授首次报道为一室颤病人进行电除颤获得成功。195 8年美国ＰｅｔｅｒＳａｆａｒ教授发明了口对口呼吸法[1 ] ,并被确定为现场呼吸复苏首选方法 ,同期ＰｅｔｅｒＳａｔｅｒ在美国建立了心肺复苏研究所。 196 0年ＷｉｌｌｉａｖｎＫｏｕ ｗｅｎ…     

急诊医学的现状与发展

1　国内外急诊医学历史演变1 1　国外发达国家急诊医学发展演变美国现代院前急救医疗服务始于 2 0世纪 6 0年代中期。196 5年美国调查全国 1～ 37岁年龄组死亡原因 ,发现意外死亡占第一位 ,在全国总人口死亡原因中占第四位。政府机构开始重视研究高速公路意外事故预防与拯救 ,并开始培训初级急救技术员 (ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｃｉａｎ ,ＥＭＴ) ,制定了全国院前急救人员训练标准与培训教材 ;建立院前急救医疗人员证书制度 ;建立通讯与救护车标准。随后 ,“911”全国统一救援电话号码设立并逐步在全国范围内建立。2 …     

促肝细胞生长素对大鼠肝星状细胞增殖及α1(Ⅰ)胶原基因启动子活性的影响

目的:探讨促肝细胞生长素(pHGF)对大鼠肝星状细胞HSC-T_6增殖及α1(Ⅰ)胶原基因启动子活性的影响。方法:(1)采用MTT法分析pHGF对HSC-T_6细胞增殖的影响。(2)构建含人α1(Ⅰ)胶原基因5′侧翼序列(启动子)与氯霉素乙酰基转移酶(CAT)报告基因的重组体 pCOLH1.5,以脂质体法转染HSC-T_6细胞,ELISA法测定不同浓度pHGF作用24 h后,转染了重组体质粒的HSC-T_6细胞的CAT表达量。结果:(1)不同浓度pHGF对HSC-T_6细胞增殖均有明显的抑制作用,与对照组比较有明显差异(P<0.01)。(2)pHGF在200 μg/ml时对转染重组体质粒pCOLH1.5的HSC-T_6细胞的CAT活性具有明显的抑制作用,与对照组相比差异显著(P<0.05);增加pHGF浓度至400μg/ml时,对CAT活性抑制更为明显,与对照组相比差异非常显著(P<0.01)。结论:pHGF对HSC-T_6细胞增殖具有明显的抑制作用;对α1(Ⅰ)胶原基因启动子活性具有负性调控作用。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤MRI征象分析

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是一种梭形细胞肉瘤，约占恶性软组织肿瘤的24％，细胞构成较为复杂，影像学表观多样．临床工作中诊断较困难。本文回顾性分析一组手术病理证实的MFH的MRI表现．以期对认识本病有所帮助。     

心脏骤停与心肺复苏评价——心肺复苏注册登记Utstein(修订)模式

1 前言 尽管心脏骤停的复苏措施已有了很大的改进,但据绝大多数心肺复苏文献报告,心肺复苏成活率仍旧很低,如果需要进一步提高心肺复苏成功率,应尽可能确定影响复苏效果的相关因素及各种复苏措施.然而,由于缺乏对复苏队伍组织结构、复苏过程、复苏效果准确的数据资料收集与报告模式,阻碍了心肺复苏效果评价以及心肺复苏成功率的进一步提高.     

肝硬化患者进食前后肾动脉和肠系膜上动脉阻力指数的变化

目的：探讨多普勒超声测定肾动脉和肠系膜上动脉阻力指数(RI)变化，推断肝硬化合并肾功能不全肾外血管扩张、肾动脉收缩是否成立。方法：受试者为28例肝硬化患者，对照组为30例健康人。将肝硬化患者依据肌酐清除率是否正常，分为异常组(A组)和正常组(B组)。在进食前后用HDL-5000型彩色多普勒超声仪检测肠系膜上动脉和肾动脉RI。结果：进食前，肝硬化组的肾动脉RI大于对照组，而肠系膜上动脉的RI两组比较差异无显著性意义；进食后，两组受试者的肠系膜上动脉RI明显降低，肾动脉的RI明显增高。A组在餐前就存在肠系膜上动脉RI降低、肾动脉RI增高。结论：肝硬化患者，尤其是合并肾功能不全者存在肠系膜上动脉扩张和肾动脉收缩，多普勒超声测定RI对评价肝硬化合并肾功能损害有较好的价值。     

胃管连接器的制作与应用

普通的一次性胃管在使用过程中,经常在注入流质饮食后出现反流现象,1人在为患者进行鼻饲时,需一手提捏胃管,一手抽吸流质饮食,操作稍不注意就会出现胃管脱出的情况,并且一般胃管的口部与注射器乳头连接不紧密.为此,笔者设计了一套实用性强、操作安全、方便、省时省力的系列胃管连接器,通过本院100余例患者临床应用,取得满意效果,现报道如下.