血清妊娠相关蛋白-A与解整合素-金属蛋白酶12在早孕期产前筛查中运用的初步探讨

目的：探讨孕妇血清妊娠相关蛋白（PAPP）-A 与解整合素-金属蛋白酶（ADAM）12在早孕期产前筛查中的运用。方法收集2010年5月至2012年7月于甘肃省妇幼保健院产前诊断中心门诊就诊并自愿接受早孕期产前筛查孕妇的静脉血血清标本1609份为研究对象,其年龄为19~45岁,孕龄为9~13＋6孕周（本研究遵循的程序符合甘肃省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意）。各孕周孕妇的年龄和体质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。采用 Auto-DELFIA 全自动时间分辨荧光免疫分析仪、ADAM12、PAPP-A 和游离β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）试剂盒,检测早孕期孕妇血清 ADAM12、PAPP-A 和游离β-hCG的水平,并采用 Lifecycle 3.0产前筛查软件评估 ADAM12、PAPP-A 和游离β-hCG 水平及其与唐氏综合征（DS）、开放性神经管缺陷（ONTD）、18-三体综合征等不良妊娠结局的关系。结果本组1609例孕妇的血清游离β-hCG、PAPP-A和ADAM12水平随孕周延长而升高,相关系数呈显著相关,且差异均有统计学意义（r=0.9552,0.9933,0.9965;P＜0.05）。将血清PAPP-A、游离β-hCG和ADAM12分别进行直线回归分析结果显示,早孕期血清游离β-hCG、PAPP-A和 ADAM12水平具有较强的正相关关系（血清游离β-hCG vs.血清 PAPP-A,r=0.9490,P＜0.05;血清游离β-hCG vs.血清 ADAM12,r=0.9440,P＜0.05;血清 ADAM12 vs.血清PAPP-A,r=0.9770,P＜0.05）。此外,1609例孕妇中,染色体核型异常为11例（0.68%）,其中45,XO 为4例（0.25%）、DS为3例（0.19%）、神经管畸形为2例（0.12%）、18-三体综合征为1例（0.06%）、13-三体综合征为1例（0.06%）。DS高风险孕妇血清 PAPP-A 和 ADAM12中位数倍数（MoM）均低于正常孕妇。结论血清PAPP-A和 ADAM12可作为早孕期产前筛查染色体异常的指标之一。     

过量饮酒致心律失常16例分析

我们于1993年3月～2003年3月治疗因过量饮酒导致心律失常患者16例,经静脉点滴葡萄糖液及抗心律失常药物等治疗心律失常全部消失,现报告如下:     

检测羊水中神经源性细胞辅助诊断NTD的研究

目的 研究羊水内活细胞形态及贴壁率的差异,探讨快速贴壁细胞与神经管缺陷(NTD)之间的关系,检测羊水中神经源性细胞阳性表达率,探讨其与神经管畸形之间的关系.方法 选取在甘肃省妇幼保健院门诊抽取羊水做产前诊断(后荧光原位杂交证实为正常胎儿)和已被证实为神经管畸形的孕妇羊水做常规羊水培养,观察羊水正常组(对照组)与NTD组(实验组)细胞在形态、贴壁时间的差异,并选用神经元特异性标志物,抗微管相关蛋白anti-MAP2、抗神经元核单克隆抗体(anti-NeuN),通过免疫荧光法鉴定对照组(15例)与实验组(11例)神经元特异标志物的阳性表达率.结果 实验组细胞的活细胞贴壁率明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.909,P=0.000).免疫荧光法结果显示羊水正常组(对照组)与空白组(未干预)两种神经源性细胞标志物表达均为阴性,NTD组(实验组)抗神经元核单克隆抗体(anti-NeuN)表达阳性,抗微管相关蛋白anti-MAP2表达阴性,对照组与实验组组间阳性率差异有统计学意义(χ2=7.717,P=0.021).结论 检测羊水中神经源性细胞可辅助诊断神经管畸形.     

重度子痫前期孕妇的妊娠结局分析

目的 比较不同年龄的重度子痫前期孕妇妊娠结局和围生儿结局。方法 收集2019年12月—2020年12月在甘肃省妇幼保健院就诊并分娩的592例重度子痫前期孕妇的完整资料,按照孕妇是否高龄分为两组,其中高龄组(年龄≥35岁)110例,对照组(年龄<35岁)482例,回顾性分析两组孕妇的一般情况、妊娠结局、合并症及围生儿结局。结果 高龄组出现不良妊娠结局62例(56.36%),低蛋白血症47例(42.73%),对照组出现不良妊娠结局203例(42.12%),低蛋白血症107例(22.20%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。高龄组孕妇妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退症的发生率均高于对照组(均P<0.05)。高龄组胎儿生长受限、胎儿窘迫、围生儿死胎/引产的发生率均高于对照组(均P<0.05)。高龄组新生儿出生1 min Apgar评分<8分者有17例(15.45%),对照组有43例(8.92%),高龄组明显高于对照组(χ²=4.197,P<0.05)。结论 高龄重度子痫前期孕妇的不良妊娠结局发生率较高,对高龄孕妇...