非负矩阵因子分解算法解析手性药物重叠峰的HPLC-DAD数据

目的：研究非负矩阵因子分解算法（NMF）用于手性药物HPLC-DAD二维数据解析的可行性及其影响因素。方法：根据化学波谱的基本特征如色谱的单峰性改进NMF算法。考查组分之间色谱分离度、光谱相似程度以及迭代次数对模拟重叠峰解析结果的影响，并将NMF算法应用于实测体系盐酸舍曲林对映异构体体（c／s-1R，4R；c／s-1 S，4S）重叠峰解析。结果：解析结果表明，在色谱严重重叠，光谱相似甚至完全相同时，在合适的迭代次数下，NMF能解析出重叠峰中各单组分的光谱和相应色谱。结论：该种二维数据的解析方法，将为混合样本特别是手性药物混合体系的分析提供新途径。     

基于体质指数的营养健康教育指导对食管癌根治术后病人营养知信行水平及营养学指标的影响

目的:探讨基于体质指数(BMI)的营养健康教育指导对食管癌根治术后病人营养知信行水平及营养学指标的影响。方法:将117例食管癌根治术后病人抽签分为对照组58例和观察组59例,对照组病人给予延续性饮食指导,观察组病人在延续性饮食指导基础上联合基于BMI的营养健康教育指导。比较两组病人营养知信行水平、营养学指标及不良反应。结果:干预后观察组病人营养行为、营养态度和营养知识评分高于对照组,前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)水平、BMI和上臂肌围均高于对照组(P<0.05),反流性食管炎及腹泻发生率较对照组低(P<0.05),吻合口狭窄、胃排空障碍发生率均低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于BMI的营养健康教育指导可提高食管癌根治术后病人的营养知信行水平,改善病人营养学指标,降低并发症发生率。     

先心病合并重度肺动脉高压手术麻醉的适应范围和限度

先心病伴重度肺动脉高压（PH）行矫正手术91例，其中危重型PH40例。危重型PH病人的手术适应范围有所扩大。作者提出5项判断术前危险性的标准：1.Pp／Ps≥1.0；2.PVR＞1500dyn·S·cm-5；3.Qp／Qs≤1.2；4.SaO2＜90％；5.存有右向左为主分流时，其4项标准应慎重权衡。     

儿童支气管哮喘血清25-OH-VD_3与CD4~+ T淋巴细胞表达的相关性

目的探讨血清25-OH-维生素D_3(25-OH-VD_3)的水平与支气管哮喘患儿CD4~+T淋巴的细胞因子的相关性。方法选择5岁以上的临床控制良好能够接受管理和规范治疗的支气管哮喘患儿,在研究过程中所有患儿均没有急性发作,检测血清25-OH-维生素D_3水平,选取能够接受规范化管理的哮喘患儿82例为研究对象,其中25-OH-维生素D_3低于30ng/mL的患儿42例为研究组,维生素D大于30ng/L哮喘患儿40例为对照组,患儿在检测维生素D水平同时抽血检测血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)水平,监测患儿肺功能,所有患儿均按2016版儿童哮喘防治指南[1]规范治疗,研究组给予每天口服维生素D400U治疗3月后,分别抽血检测血清25-OH-VD_3及血清IFN-γ、IL-4水平,并复查肺功能。结果 (1)研究组及对照组维生素D水平差异有统计学意义(P 0.05);研究组每天给予口服维生素D400IU治疗3月,复查维生素D水平与对照组维生素D水平比较差异无统计学意义(P 0.05))。(2)研究组治疗前与对照组患儿血清IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ比较差异有统计学意义(P 0.05),研究组经3月维生素D干预后与对照组比较IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ差异无统计学意义(P 0.05)。研究组经过维生素D干预后IL-4水平有下降,IFN-γ水平有下降,但IL-4/IFN-γ水平有所升高,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)研究组治疗前肺功能结果,与维生素D干预治疗3月后肺功能结果比较,给与维生素D干预后肺功能最大呼气流量(PEF)及1秒率(FEV1/FVC),75%肺活量最大呼气流量(MEF25),50%肺活量最大呼气流量(MEF50),25%肺活量最大呼气流量(MEF75)均有所改善,差异有统计学意义(P 0.05)。(4)研究组及对照组的维生素D水平与肺功能PEF%及FEV1/FVC%及EFE25%、EFE50%、EFE75%有相关性(P 0.05),维生素D与肺功能FVC无相关性(P 0.05)。结论 25(OH)维生素D_3水平可能通过影响哮喘患儿细胞因子的表达,而影响体液免疫,维生素D水平不足或缺乏可能影响哮喘患儿的肺通气功能,提高维生素D水平对肺功能改善有帮助。     

电压门控钠通道（VGSC）α亚型与恶性肿瘤侵袭转移关系的研究进展

目的 综述近年来国内外关于电压门控钠通道α亚型与相关恶性肿瘤侵袭关系的研究进展,为今后临床诊治恶性肿瘤的侵袭转移提供理论依据。方法 通过检索国内外相关文献分析,根据不同电压门控钠通道α亚型及肿瘤类型等方面进行综述,总结VGSCα亚单位在恶性肿瘤侵袭过程中的作用价值。结果 电压门控钠通道各α亚型在多种肿瘤细胞中高表达,包括胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、呼吸系统肿瘤等,并且在癌细胞转移、侵袭过程中发挥作用,但其具体机制目前尚不完全明确。结论 不同类型的电压门控钠通道α亚型在人体多种恶性肿瘤中参与影响癌细胞的侵袭转移,近年来的研究对其有更深入的认识,也不断显露出其在恶性肿瘤侵袭过程的诊断和治疗中的临床价值,其应用前景值得关注。     

电压门控钠通道Nav1.6表达与结直肠癌异时性肝转移的关系

目的探讨电压门控钠通道Nav1.6表达与结直肠癌（CRC）异时性肝转移的关系。方法选取衢州市人民医院2016年6月至2018年12月收治的CRC患者88例,收集术中切除的CRC组织样本,采用组织芯片技术和免疫荧光法检测Nav1.6表达情况,比较有、无异时性肝转移患者临床病理特征,采用多因素logistic回归分析CRC患者合并异时性肝转移的影响因素,采用Spearman秩相关分析CRC患者Nav1.6阳性表达率与N分期的相关性。结果随访2年出现异时性肝转移13例,无肝转移75例。有、无异时性肝转移患者在N分期、脉管浸润、Nav1.6阳性表达率等方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在性别、年龄、BMI、肿瘤位置、术后病理分期、神经累犯等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。N分期（OR=3.807,95%CI：1.387~10.451,P＜0.05）、Nav1.6阳性表达率（OR=1.075,95%CI：1.016~1.137,P＜0.05）是CRC患者合并异时性肝转移的独立影响因素。CRC患者Nav1.6阳性表达率与N分期呈正相关（rs=0.441,P＜0.05）。结论Nav1.6可能参与CRC术后异时性肝转移的发生。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的效果分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取2009年1月～2011年1月本院收治住院治疗的肾结石患者56例,将其随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术,评估两组患者的手术情况、一期结石清除率及有无并发症发生。结果观察组患者的平均手术时间（84．27±5．91）min、术中出血量为（80．69±7．83）ml、下床活动时间为（22．69±9．20）h、住院时间为（5．67±1．24）d、一期结石清除率为96．43％,均优于对照组的（105．36．4-6．20）min、（101．68±8．12）ml、（55．42±10．31）h、（14．02±2．43）d、82．14％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总的发生率为3．57％,明显低于对照组的10．7l％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在治疗肾结石的效果和安全性方面都较好,能大大提高患者的生存质量。     

中国学者主编的休克专著在国际出版发行

应国际著名出版社Research Signpost邀请，由南京医科大学赵克森和徐钤教授主编的“Molecular Mechanism of Severe Shock”（重症休克的分子机制）一书已经出版，并由Transworld Research NetWork（wWW．trnres．com）在世界各地发行。     

放射性皮肤病及治疗有关因素分析

放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一，已越来越多的应用于中晚期肿瘤的治疗，其疗效随着放疗技术的不断改进而提高。在放射治疗过程中，放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外，同时对正常组织也有损伤。放射性皮肤损伤尤为常见，是放射治疗中最常见的并发症之一，表现为照射野区瘙痒、红斑、色素沉着、干性脱皮、起泡、糜烂等，严重的可继发溃疡和坏死。患者十分痛苦，导致生活质量下降，进一步影响放射治疗的顺利进行。目前，临床上对有些肿瘤实行综合治疗，患者除接受放疗外同时还接受化疗，造成免疫功能低下，从而使皮肤损伤更加容易发生。我院放疗科2001年6月至今2006年6月对328例行放射治疗的患者进行预防用药和未预防用药临床观察研究，其中250例使用放疗科与药剂科协作配置的氢卡脂进行预防用药，取得了较好的预防效果。78例未行预防用药；出现放射性皮肤损伤时使用氢卡脂进行治疗，也取得了很好的疗效，现报道如下。