病例229:22岁女性髓质海绵肾合并高血压

患者,22岁,女性,2个月前(2020年1月23日)因停经2个月,查性激素诊断为"多囊卵巢综合征(poly-cystic ovary syndrome,PCOS)可能性大",予"炔雌醇环丙孕酮片(达英35)"治疗21 d后,月经恢复正常.1个月前行左乳纤维腺瘤切除术时发现血压升高,最高达182/122 mm Hg(1 ...     

CT血管造影在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值

目的研究CT血管造影(CTA)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值。方法40例冠状动脉支架术后患者(共82枚支架),分别接受16排CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,并由两位有经验的医师独立对冠状动脉支架开通或再狭窄进行评估。结果CTA方法能评价所有82枚支架中的68枚(83%),其中支架直径≥3.0 mm者53枚(78%),支架壁厚度<140μm者51枚(75%);CAG显示有7枚支架发生再狭窄,CTA发现其中5枚;CAG和CTA对其余61枚支架均显示无再狭窄。在CTA不可评价的14枚支架中,支架直径<3.0 mm者13枚(93%),支架壁厚度≥140μm者13枚(93%)。CTA对冠状动脉支架术后再狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71%、100%、97%和100%。结论16排CTA能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径、薄金属壁支架的评估价值较高。     

劳累性心绞痛患者冠脉病变和抑郁障碍相关性分析

目的比较劳累性心绞痛患者抑郁障碍与冠状动脉粥样硬化程度的相关性，以进一步明确两者之间关系。方法将146名劳累性心绞痛患者根据汉密尔顿抑郁量表评分分为无抑郁症状组、可疑抑郁症状组、明确抑郁症状组。比较三组冠脉Gensini积分。结果3组之间Germini积分值存在统计学差异（P〈0．05）。HAMD量表评分与Gensimi评分成正相关（r=0．244，P〈0.01）。结论劳累性心绞痛患者冠脉粥样硬化程度与抑郁障碍程度成正相关，抑郁障碍对冠脉粥样硬化的发展可产生不良影响。     

异丙酚在经阴道穿刺取卵术中的应用

异丙酚是一种新型超短效的静脉全麻药 ,由于其具有起效快、时效短、苏醒迅速且完全的特点 ,特别适合用于短小手术。青岛市计划生育研究所——家恩助孕中心 ,自 2 0 0 0年起将异丙酚应用于第二代人工受精技术中的经阴道穿刺取卵术中 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :ASA ～ 级女性患者 4 3例 ,年龄2 6～ 34岁 ,体质量 50～ 75kg,术前无严重心肺疾病史。1.2　给药方法 :患者术前禁食 >6小时 ,术前 30分钟肌注阿托品 0 .5mg,给药前常规面罩吸氧 2分钟。测定血压、脉搏、呼吸频率及血氧饱和度。测得基础值后缓慢推注异丙酚 2 …     

探头频率对胎儿肠管超声表现的影响

目的 研究超声探头的频率对胎儿肠管超声表现的影响。方法100个单胎孕妇，在同一所医院里接受常规超声检查，分别使5MHz和8MHz的探头。图像由2个超声医学家分别读片。探头频率和患者资料都做双盲处理。读片人把毗邻的骨头作为是否是强回声肠管的参照。结果对于8MHz探头的图像，读片人一致认为是强回声肠管的有31例(31％)，至少有一人认为是强回声肠管的有62例(62％)。结论使用8MHz的探头时，肠管回声增强是常见现象，出现这些强回声肠管，并不代表有畸形，不需要做进一步检查。     

小鼠4-细胞期胚胎单卵裂球体外发育潜能的实验研究

目的:探讨小鼠4-细胞期胚胎的单卵裂球(4-cell stage mice embryo derived-blastomeres, 4c-MEDB)的全能性。方法:将小鼠4-细胞期胚胎分割产生单个卵裂球,在体外无透明带培养条件下,不加外源性细胞因子,观察其发育潜能及特性,并将得到的囊胚与正常囊胚进行形态学、免疫学鉴定比较,同时将4c-MEDB来源囊胚(individual blastomere derived-blastocysts,IBDB)移植到假孕母鼠子宫,观察其发育情况。结果:①体外无透明带培养条件下,4c-MEDB较正常胚胎发育滞后,囊胚获得率低;②4c-MEDB具有发育成为完整囊胚的潜能;③IBDB移植入假孕小鼠子宫后具有一定发育能力,能发育到原条期,但未获得足月妊娠。结论:在未添加外源性细胞因子的体外无透明带培养条件下,小鼠4-细胞期胚胎单卵裂球具有发育为完整囊胚的能力,所获囊胚移植入假孕小鼠子宫后可以发育到原条期。     

Epworth嗜睡评分对评价老年患者OSAHS严重程度的价值

目的了解Epworth嗜睡量表评分(ESS)对老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)严重程度分级的意义。方法对打鼾、睡眠憋醒行多导睡眠图检查的患者1361例进行回顾性分析,了解患者的嗜睡情况,进行嗜睡评分分析。结果老年OSAHS患者的Epworth嗜睡评分明显高于非OSAHS者。单因素分析显示:老年组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与嗜睡评分、颈围、腰围、打鼾家族史、悬雍垂大、体重相关。在控制了体重、悬雍垂肿大、小颌畸形后的多分类反应变量的Logistic回归分析显示,AHI与嗜睡评分相关。结论老年人的AHI与ESS之间存在相关性,ESS可以应用于老年人OSAHS的初筛及病情严重程度的评价。     

基础护理服务对脑血管病患者焦虑水平的影响

目的 探讨基础护理服务对脑血管病患者焦虑水平的影响.方法 将200例脑血管病患者分为对照组和实验组,每组100例,对照组行常规护理,实验组除常规护理外,还由责任护士实施基础护理服务,两组均采用焦虑量表(SAS),分别于入院当天、第3天、第7天,测量其焦虑水平.结果 实验组焦虑值显著低于对照组(P＜0.01),差异有显著统计学意义.结论 责任护士对脑血管病患者实施基础护理服务可降低其焦虑水平.     

多平面经食管超声心动图在主动脉瓣病变诊断及鉴别诊断中的应用

目的评价MEE确定主动脉瓣病变病因方面的应用价值。方法本研究对24例主动脉瓣病变患者进行了经胸超声心动图（TTE）及多平面经食道超声心动图（MTEE）的应用进行了回顾性分析,并与手术结果进行比较。结果 MTEE主要从食管中上段的一系列切面观察主动脉瓣的形态结构。MTEE在确定主动脉瓣病变的病因方面明显优于TTE。结论在判断主动脉瓣狭窄和主动脉瓣返流的程度方面MTEE具有重要的价值。