高血压患者服药依从性的影响因素

综述有关高血压服药依从性的相关文献,显示高血压患者的服药依从性与年龄、性别、文化程度、经济状况及高血压的疾病特征等相关.患病时间的长短、日均服药次数、服药时间、种类、药物不良反应、药物价格、高血压知识知晓程度、门诊随访时间以及心理状态、医患关系等均影响着服药依从性.根据可调控的药物、患者、医院相关因素制定相应治疗方案,可提高服药依从性.     

免疫细胞化学法检测肾素（前体）受体在人脐静脉内皮细胞中表达

目的既往研究表明,（P）RR存在于肾系膜细胞、血管平滑肌细胞、心脏、大脑等细胞和器官中,具有升高血压,导致蛋白尿和肾小球硬化等作用。有关（P）RR在内皮细胞表达的报道仍然有限,本研究应用免疫细胞化学法探讨（P）RR在人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells, HUVECs）中表达。方法在无菌条件下,取健康产妇分娩后的新鲜婴儿脐带,获得内皮细胞,体外原代培养HUVECs,以免疫细胞化学法鉴定（P）RR在血管内皮细胞中的表达。结果实验获得生长状态良好的内皮细胞。倒置显微镜下可见内皮细胞呈多角形和单层铺路石样排列。经过Ⅷ因子免疫细胞化学染色,棕褐色物质核周围分布密集,细胞边缘颗粒相对较少Ⅷ因子相关抗原阳性,提示该细胞为HUVECs。未加（P）RR抗体的对照组,可见呈紫色的苏木素复染的细胞核,未见细胞膜及细胞浆,免疫细胞化学染色呈阴性。加入（P）RR抗体的（P）RR组,呈DAB染色阳性的椋褐色反应产物存在于细胞膜上和细胞浆中,提示免疫细胞化学（P）RR相关抗原阳性。结论HUVECs中存在（P）RR的表达,可能参与动脉粥样硬化的形成机制。     

年轻女性肺鳞癌侵犯左心1例

病例介绍 患者,女,23岁,无烟酒等嗜好。因“发热、胸痛伴咯血1月”入院。入院查体：T37．3℃P85次／分R20次／分Bp110／80mmHg,SpO：95％,左背部可及处两枚皮下结节,大小约4×7mm,活动差,触痛明显。     

2006—2008年我院降糖类药物的应用分析

目的：了解和分析本院降糖药物的使用情况和发展趋势,为临床合理用药及药品采购提供参考。方法：以本院2006—2008年降糖药物的出库记录为依据,采用回顾性调查方法,分析统计该类药物的年消耗金额,各类药物消耗金额排序以及DDDs（用药频度）、DDC（限定日费用）排序。结果：3年来本院降糖药销售金额和用药频度呈上升趋势,不同类的胰岛素用量逐年增长,口服降糖药物中非磺脲类促胰岛素分泌剂销售金额和使用频度最高,其他药物销售金额、使用频度排序较稳定。结论：本院降糖药物使用呈现较快的增长趋势,提示糖尿病患者逐年增多。胰岛素制剂在3年销售金额均排名第一,提示早期使用胰岛素强化治疗对患者胰岛功能恢复有很重要的意义。所分析药物销售金额和用药频度排序相对稳定,提示患者对本院治疗方案依从性好,用药合理有效。     

Epworth嗜睡评分对评价老年患者OSAHS严重程度的价值

目的了解Epworth嗜睡量表评分(ESS)对老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)严重程度分级的意义。方法对打鼾、睡眠憋醒行多导睡眠图检查的患者1361例进行回顾性分析,了解患者的嗜睡情况,进行嗜睡评分分析。结果老年OSAHS患者的Epworth嗜睡评分明显高于非OSAHS者。单因素分析显示:老年组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与嗜睡评分、颈围、腰围、打鼾家族史、悬雍垂大、体重相关。在控制了体重、悬雍垂肿大、小颌畸形后的多分类反应变量的Logistic回归分析显示,AHI与嗜睡评分相关。结论老年人的AHI与ESS之间存在相关性,ESS可以应用于老年人OSAHS的初筛及病情严重程度的评价。     

基础护理服务对脑血管病患者焦虑水平的影响

目的 探讨基础护理服务对脑血管病患者焦虑水平的影响.方法 将200例脑血管病患者分为对照组和实验组,每组100例,对照组行常规护理,实验组除常规护理外,还由责任护士实施基础护理服务,两组均采用焦虑量表(SAS),分别于入院当天、第3天、第7天,测量其焦虑水平.结果 实验组焦虑值显著低于对照组(P＜0.01),差异有显著统计学意义.结论 责任护士对脑血管病患者实施基础护理服务可降低其焦虑水平.     

多平面经食管超声心动图在主动脉瓣病变诊断及鉴别诊断中的应用

目的评价MEE确定主动脉瓣病变病因方面的应用价值。方法本研究对24例主动脉瓣病变患者进行了经胸超声心动图（TTE）及多平面经食道超声心动图（MTEE）的应用进行了回顾性分析,并与手术结果进行比较。结果 MTEE主要从食管中上段的一系列切面观察主动脉瓣的形态结构。MTEE在确定主动脉瓣病变的病因方面明显优于TTE。结论在判断主动脉瓣狭窄和主动脉瓣返流的程度方面MTEE具有重要的价值。     

白皮杉醇对糖尿病肾病大鼠ERK1/2通路及CTGF蛋白表达的影响

目的：探究白皮杉醇（PIC）对糖尿病肾病（DN）大鼠细胞外调节蛋白激酶（ERK1/2）通路及其调控的结缔组织生长因子（CTGF）蛋白表达的影响。方法：取健康雄性SD大鼠,采用高脂高糖喂养+腹腔注射链脲霉素建立大鼠DN模型,并将造模成功的50只SD大鼠随机分为模型组（DN组）、PIC低（50 mg·kg^-1）、中（100 mg·kg^-1）、高（200 mg·kg^-1）剂量组,阳性对照组（厄贝沙坦25 mg·kg^-1）,每组10只;另取10只大鼠,正常饲养,作为正常对照组。各组均于造模成功后开始给药,PIC低、中、高剂量组及阳性对照组分别灌胃给予相应剂量的PIC及厄贝沙坦溶液,正常对照组和DN组灌胃给予10 mL·kg^-1生理盐水,各组大鼠连续给药4周,每天1次。给药期间观察大鼠饮食状况,于末次给药12 h后,称重、收集大鼠尿液,麻醉处死大鼠,取腹主动脉血和肾脏组织;用酶联免疫吸附（ELISA）试剂盒检测血液肾功能指标血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、空腹血糖及尿液中24 h尿蛋白量及空腹血糖（FBG）含量;取肾脏组织,称重,并用苏木精-伊红染色法检测大鼠肾脏组织病理形态;用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸缩合法检测肾组织氧化指标超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量;用蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测肾脏组织缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血红素加氧酶-1（HO-1）、ERK1/2、CTGF蛋白相对表达水平。结果：与正常对照组相比,DN组大鼠精神萎靡、形体消瘦及肾小球基底膜增厚、肾小管扩张、肾间质炎性浸润等病理损伤严重,肾脏/体质指数、FBG、血清Scr和BUN、尿液中24 h尿蛋白量、肾脏组织中MDA含量、HIF-1α、HO-1、p-ERK1/2、CTGF蛋白表达升高（P<0.05）,SOD活性明显降低（P<0.05）;与DN组相比,PIC低、中、高剂量组及阳性对照组大鼠精神萎靡、形体消瘦及肾小球基底膜增厚、肾小管扩张、肾间质炎性浸润等病理损伤现象缓解,肾脏/体质指数、FBG、血清Scr和BUN、尿液中24 h尿蛋白量、肾脏组织中MDA含量、HIF-1α、p-ERK1/2、CTGF蛋白表达降低（P<0.05）,HO-1、SOD活性明显升高（P<0.05）,且PIC各剂量组上述指标呈剂量依赖性。阳性对照组上述指标变化与PIC组相比差异无统计学意义。结论：PIC可抑制ERK1/2-CTGF信号通路激活,升高HO-1表达、降低HIF-1α表达,抑制肾脏氧化应激损伤,改善DN大鼠肾脏损伤     

门诊用药咨询的帕累托图分析

目的：分析门诊药物咨询的类型,加强药学服务的意识。方法：将门诊药物咨询内容分类,应用帕累托图分析。结果：咨询者以患儿家属及老年人居多,所占比例分别为31.08%和30.47%;咨询药物以心脑血管系统、抗感染药物和消化系统药物较多,所占比例分别为26.79%、19.30%和14.06%;咨询内容以药物配伍禁忌、药物名称、药品供应、成分含量及疗效、药物不良反应、注意事项为主,药物价格等问题为次要事项。结论：对药物咨询主要问题进行分析,提高药学人员的自身素质,可以更好地为患者提供满意的药学服务。