CT血管造影在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值

目的 研究CT血管造影(CTA)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值.方法 40例冠状动脉支架术后患者(共82枚支架),分别接受16排CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,并由两位有经验的医师独立对冠状动脉支架开通或再狭窄进行评估.结果 CTA方法能评价所有82枚支架中的68枚(83%),其中支架直径≥3.0 mm者53枚(78%),支架壁厚度＜140 μm者51枚(75%);CAG显示有7枚支架发生再狭窄,CTA发现其中5枚;CAG和CTA对其余61枚支架均显示无再狭窄.在CTA不可评价的14枚支架中,支架直径＜3.0 mm者13枚(93%),支架壁厚度≥140 μm者13枚(93%).CTA对冠状动脉支架术后再狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71%、100%、97%和100%.结论 16排CTA能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径、薄金属壁支架的评估价值较高.     

心肌梗塞后综合征的超声心动图诊断

急性心肌梗塞后数周至数月内的某一时间发生的心包炎,是由心肌损害产生的一种自体免疫性反应,称为心肌梗塞后心包炎或心肌梗塞后综合征或 Dressler 氏综合征。确诊本综合征的根本依据是必须证明有心包炎。急性心包炎时多有心包积液,超声心动图是检出心包积液的最重要和最敏感的方法之一。然而这类报告我们看到的很少。现将我们1982年遇到的5例心肌梗塞后综合征简要报告如下。     

ZA-1偶联剂对赝复硅橡胶与丙烯酸树脂材料粘接强度的影响

目的：研究ZA-1偶联剂在两种加成型硅橡胶及两种丙烯酸树脂之间交叉使用时粘接强度的影响。方法：选择ZY—1硅橡胶与A-2186硅橡胶分别与临床中常用的热凝丙烯酸树脂和自凝型树脂制成硅橡胶一偶联剂一丙烯酸树脂粘接试件,分别测试试件粘接强度。选择ZY-1组进行热氧老化试验。结果：四组硅橡胶偶联剂粘接系统中,ZY-1硅橡胶与丙烯酸树脂的粘接强度显著高于A-2186组（P〈0．05）。热凝和自凝丙烯酸树脂对粘接系统的粘接强度无显著影响。所有实验组的破坏方式均为内聚破坏。热氧老化处理后ZY-1丙烯酸树脂粘接试件的粘接强度与未老化组相比有显著性提高。结论：丙烯酸树脂材料的种类对粘接强度的影响不大。两种不同的加成型硅橡胶与ZA-1偶联剂交叉使用时粘接强度略有下降,但粘接效果不影响临床使用。热氧加速老化实验使ZY-1加成型硅橡胶与丙烯酸树脂的粘接强度有所提高。     

重组人β防御素-3浸泡消毒对赝复硅橡胶颜色稳定性的影响

目的 研究用重组人β防御素-3(rHBD3)溶液浸泡消毒赝复硅橡胶材料2个月后,是否会对硅橡胶材料的色差产生影响.方法 将制作好的内、外着色组的赝复硅橡胶试件浸泡在25μg/ml的rHBD3溶液中2个月后,在D65光源下利用SCT-DI 2000 for windows软件将测试后的数据保存为CIELAB颜色系统.结果 各组试件与自身作对照的△E值均＜2.在分光光度计的不同波长下,硅橡胶试件浸泡前后的颜色变化相近.结论 采用rHBD3浸泡消毒赝复体的方式在一定时间内不会引起赝复体色泽的明显改变.     

赝复硅橡胶经rHBD3浸泡消毒后机械性能变化的研究

目的研究赝复硅橡胶材料在重组人β防御素-3（rHBD3）溶液中浸泡消毒2个月后,拉伸强度、扯断伸长率、邵氏硬度、撕裂强度和重量的变化。方法将制作好的赝复硅橡胶试件分别浸泡在pH5和pH7.5的rHBD3溶液中2个月后,在万能材料试验机上,按ASTM D412标准测量扯断强度、扯断伸长率;按ASTM D624标准测量撕裂强度;利用邵氏A硬度计,按ASTM2240标准测量邵氏A硬度。硅胶试件浸泡5d、15d、30d和60d后,在电子天平上称重。结果 A-2186硅橡胶浸泡在pH5 rHBD溶液中机械性能的改变大于在pH7.5碱性环境中的改变。在酸性环境中浸泡前后,A-2186的拉伸强度变化为5.8~6.3Mpa;扯断伸长率430%~412%;邵氏硬度36.3~41.1。撕裂强度浸泡前后没有明显的变化;吸水率的变化为0.01%~0.36%。结论赝复硅橡胶浸泡在酸性rHBD3溶液中机械性能改变比浸泡在碱性溶液中大,但并不影响临床的使用。     

不同固化方式对ZY一1硅橡胶与丙烯酸树脂粘结强度的影响

目的：探讨赝复硅橡胶固化方式的不同对丙烯酸树脂与硅橡胶粘接强度的影响。方法：将硅橡胶与已预1处理丙烯酸树脂材料分别在室温,升温,及微波3种不同情况下制成硅橡胶一偶联剂一丙烯酸树脂粘接试件,测试试件粘接强度。结果：3种固化方式下各组间硅橡胶与丙烯酸树脂的粘结强度没有统计学差异。不同功率微波对硅橡胶固化后与丙烯酸树脂粘结强度的影响也没有统计学差异。结论：临床制作需要丙烯酸树脂固定的硅橡胶赝复体时,可以通过不同的固化方式制作。微波固化可以作为一种新的方式应用于赝复体的制作。     

纳米分子PAMAM作为miR药物载体靶向胃腺癌的功能研究

【摘要】目的检测纳米级生物材料聚酰胺-胺（PAMAM）作为微小RNA（miR）基因投递载体对胃腺癌细胞的功能作用,为研发高效小分子靶向投递药物奠定基础。方法透析法制备叶酸（FA）/PAMAM络合物;分别以FA/PAMAM络合物和脂质体为载体转染miR-7至胃腺癌细胞株SGC-7901,荧光显微镜观察络合物转染效率,实时定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）方法检测miR-7水平;细胞免疫荧光法检测miR-7靶基因表皮生长因子受体（EGFR）、蛋白激酶B（PKB）和细胞增殖活性抗原（PCNA）的表达;Transwell体系检测瘤细胞迁移能力。结果与脂质体相比较,FA/PAMAM络合物可显著提高SGC-7901细胞miR-7表达水平,降低瘤细胞EGFR、PKB和PCNA的水平,降低瘤细胞迁移百分率（均P＜0.05）。结论PAMAM可以作为小分子药物miR的靶向投递载体,有望进一步推动新的基因靶向药物研发。     

运用疏达三焦法内外合治慢性荨麻疹

三焦焦膜既是气津输布之路径,又是病邪入侵之道路,与皮肤黏膜在生理上相互协同,病理上相互影响。认为慢性荨麻疹以邪客三焦、膜络挛急、津气不利为核心病机,其中卫气不充、邪客三焦为发病之始,正邪交争、膜络挛急为中间环节,津气不利、血行受阻为终末阶段。治疗上以疏达三焦为核心,内治以开达腠理、驱邪外出,自拟固本疏风汤为基本方加减;结合外治以疏调膜络、利气行津、三焦并治,常以膻中穴割治疗法利气行津、神阙穴封脐疗法充养营卫、血海穴天灸疗法行血通络。     

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的研究

目的:了解对比剂对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者肾功能的影响,探讨对比剂肾病(CIN)的相关因素及其对患者预后的影响。方法:入选118例行急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者,测定其术前和术后48、72h的血清肌酐,记录其治疗经过和住院期间发生的不良事件。结果:118例患者中发生CIN(CIN组)28例(23.7%)。CIN组基线肾小球滤过率(GFR)和左心室射血分数(LVEF)低于非CIN组(均P<0.05),而肌酸激酶(CK)峰值高于非CIN组(P<0.05)。CIN组住院时间比非CIN组长(P<0.01),住院期间不良事件发生率更多。Logistic回归分析发现,LVEF3000U/L与CIN的发生有关。结论:CIN是急诊PCI患者的常见并发症,可能增加住院期间不良事件的发生率,临床工作中要积极预防CIN的发生。     

产质粒介导Ⅰ型头孢菌素酶细菌的耐药性及基因型研究

目的 了解华南地区产β内酰胺酶中质粒介导的Ⅰ型头孢菌素(AmpC)酶细菌的耐药性及其基因型特征。方法 收集革兰阴性菌临床分离无重复菌株共1187株，采用头孢西丁三维试验检测AmpC酶，Kirby-Bauer琼脂扩散法检测耐药性；质粒结合试验，聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增各组基因及测序以确定AmpC酶基因型。结果 革兰阴性菌头孢西丁三维试验阳性率为5．9％(70／1187)，其中质粒介导的AmpC β内酰胺酶的检出率为大肠杆菌4．2％(19／451)，克雷伯菌属4．7％(16／339)，肠杆菌属2．1％(4／190)，产碱杆菌属5．3％(1／19)，不动杆菌属2．2％(1／45)，总检出率为3．5％(41／1187)。药敏显示结合子对头霉素和氨苄西林耐药，对头孢吡肟和亚胺培南敏感。PCR扩增和测序结果证实为blaDHA-1基因和blaACT-1。基因，主要分布于克雷伯菌属和大肠杆菌属。结论 华南地区质粒介导AmpC酶的基因型以DHA-1和ACT-1为主。第四代头孢菌素和碳青霉烯类药物可作为治疗产质粒介导的AmpC酶细菌感染的有效药物。