癌痛患者对不同疼痛强度评估方法的认知

目的分析癌痛患者对数字疼痛强度量表、视觉模拟量表以及脸谱法疼痛评估的认识程度,为临床使用止痛药提供可靠的依据。方法实验于2004-06/10在天津医科大学附属肿瘤医院完成。选取200例癌痛患者进行分析,调查患者对病情的了解度、疼痛的类型、对疼痛知识的了解、患者的文化程度以及对疼痛评估量表的理解,指导患者对自身疼痛程度进行正确的评估。结果200例癌痛患者对数字疼痛强度量表、视觉模拟量表及脸谱法疼痛评估方法的迅速理解能力分别为47.5%,62.0%,82.5%;因患者的文化程度不同,对疼痛评估方法的迅速理解能力也不同。结论患者对数字疼痛强度量表、视觉模拟量表及脸谱法3种评估方法的迅速理解能力受文化程度的影响。     

慢性胃炎超声诊断的临床价值

目的：评估超声检查慢性胃炎的临床价值。方法：患者禁食8h以上，检查时饮温开水500—800m1。结果：80例受检者与胃镜对照总符合率为80％，超声分型与胃镜对照符合率分别为：浅表型96．6％，萎缩型38．8％，肥厚型25％。结论：超声对浅表型胃炎诊断率高，对萎缩型和肥厚型胃炎明显低于胃镜。超声诊断慢性胃炎应作为胃镜的补充。     

重组人β防御素-3浸泡消毒对赝复硅橡胶颜色稳定性的影响

目的 研究用重组人β防御素-3(rHBD3)溶液浸泡消毒赝复硅橡胶材料2个月后,是否会对硅橡胶材料的色差产生影响.方法 将制作好的内、外着色组的赝复硅橡胶试件浸泡在25μg/ml的rHBD3溶液中2个月后,在D65光源下利用SCT-DI 2000 for windows软件将测试后的数据保存为CIELAB颜色系统.结果 各组试件与自身作对照的△E值均＜2.在分光光度计的不同波长下,硅橡胶试件浸泡前后的颜色变化相近.结论 采用rHBD3浸泡消毒赝复体的方式在一定时间内不会引起赝复体色泽的明显改变.     

盐霉素对大鼠微血管内皮细胞血管生成的抑制

目的探讨盐霉素是否可通过抑制大鼠微血管内皮细胞的增殖、迁移、侵袭抑制血管生成。 方法取6~8周雄性Wistar大鼠心脏,应用植块法原代培养大鼠微血管内皮细胞,取第三代细胞进行实验。给予不同浓度的盐霉素刺激大鼠微血管内皮细胞,采用MTT方法检测盐霉素对大鼠微血管内皮细胞增值能力的影响。采用细胞损伤划痕实验检测盐霉素对大鼠微血管内皮细胞迁移能力的影响,应用Transwell实验方法检测盐霉素对大鼠微血管内皮细胞侵袭能力的影响。采用体外毛细血管管腔样结构形成方法观察盐霉素对毛细血管管腔样结构官腔形成能力的影响,验证盐霉素对大鼠微血管内皮细胞血管生成能力的影响。采用t检验比较对照组与各实验组之间吸光度值、划痕距离差、Transwell细胞数以及体外毛细血管管腔样结构形成条数的差异。 结果MTT检测细胞增殖能力显示,对照组吸光度值（0.968±0.038）相比SAL在1 μM（0.849±0.031）时已高,且差异具有统计学意义（t=4.11,P=0.0367）,即可明显抑制细胞增殖,且呈浓度依赖性。细胞划痕损伤修复能力检测结果显示,与对照组划痕距离［（249.78±6.72）μm］相比,VEGF组划痕距离［（289.67±8.59）μm］更大,促进了划痕修复,差异具有统计学意义（t=4.76,P=0.0165）,SAL组划痕距离［（98.59±4.78）μm］减小,抑制了划痕修复,差异具有统计学意义（t=30.6,P=0.0007）。Transwell实验结果显示,与对照组细胞数（128.67±4.89）个相比,VEGF组细胞数［（158.23±5.26）个］增加,促进了细胞侵袭,差异具有统计学意义（t=5.65,P=0.0089）,SAL组细胞数［（98.59±4.78）个］减少,抑制了细胞侵袭,差异具有统计学意义（t=25.65,P<0.001）。体外毛细血管管腔样结构形成实验结果显示,与对照组［（31.29±1.68）条］比较,VEGF组形成［（45.76±2.56）条］更多,促进了血管新生,差异具有统计学意义（t=3.90,P=0.0176）,SAL组形成［（14.38±1.23）条］减少,抑制了血管新生,差异具有统计学意义（t=5.15,P=0.0046）。 结论盐霉素可通过抑制大鼠微血管内皮细胞的增殖、迁移、侵袭来抑制大鼠微血管内皮细胞血管生成。     

产质粒介导Ⅰ型头孢菌素酶细菌的耐药性及基因型研究

目的 了解华南地区产β内酰胺酶中质粒介导的Ⅰ型头孢菌素(AmpC)酶细菌的耐药性及其基因型特征。方法 收集革兰阴性菌临床分离无重复菌株共1187株，采用头孢西丁三维试验检测AmpC酶，Kirby-Bauer琼脂扩散法检测耐药性；质粒结合试验，聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增各组基因及测序以确定AmpC酶基因型。结果 革兰阴性菌头孢西丁三维试验阳性率为5．9％(70／1187)，其中质粒介导的AmpC β内酰胺酶的检出率为大肠杆菌4．2％(19／451)，克雷伯菌属4．7％(16／339)，肠杆菌属2．1％(4／190)，产碱杆菌属5．3％(1／19)，不动杆菌属2．2％(1／45)，总检出率为3．5％(41／1187)。药敏显示结合子对头霉素和氨苄西林耐药，对头孢吡肟和亚胺培南敏感。PCR扩增和测序结果证实为blaDHA-1基因和blaACT-1。基因，主要分布于克雷伯菌属和大肠杆菌属。结论 华南地区质粒介导AmpC酶的基因型以DHA-1和ACT-1为主。第四代头孢菌素和碳青霉烯类药物可作为治疗产质粒介导的AmpC酶细菌感染的有效药物。     

对心脏早搏患者伴发的焦虑抑郁症状的治疗及其意义

目的观察评价无器质性心脏病心脏早搏患者焦虑抑郁心理障碍情况,及对抗焦虑抑郁药物治疗的临床疗效。方法对有心悸等心血管病症状的房性、室性早搏患者,进行焦虑抑郁心理量表评分,选择有焦虑抑郁状态心脏早搏患者,随机分成抗焦虑抑郁药物治疗(5羟色胺再摄取抑制剂)组及安慰剂对照组,进行六周的双盲治疗研究,观察两组患者临床症状改善程度以及对心脏早搏的影响。结果共入选心脏早搏患者138例,汉密尔顿焦虑量表21.02±4.19分;汉密尔顿抑郁量表16.70±3.42分,均伴有较明显的焦虑抑郁状态。117例完成试验。治疗组(n=60)和安慰剂组(n=57)治疗均能有效缓解患者临床症状(P<0.05),但治疗组较安慰剂组疗效更明显?P<0.05)。治疗前后室性早搏变化不明显?P>0.05),但房性早搏明显减少(P<0.05)。结论有持续心血管病症状的心脏早搏患者常伴有焦虑抑郁心理障碍,应用抗焦虑抑郁药物治疗,能有效缓解患者的临床症状,同时,减少房性早搏的发生。     

呼吸机相关性肺炎患儿的血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平变化及病原学分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎患儿的血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平变化及病原学分析.方法 105例机械通气治疗患儿,并发VAP的41例为观察组,未发生VAP的64例为对照组,动态观察血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平变化,并行病原学分析.结果 VAP发生率为39.05％.两组通气24 h后,血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平明显降低,随后观察组逐渐增加,对照组逐步降低.通气48 h时,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着时间的延长（通气72、96 h）,ICAM-1,MMP-9差异更为明显（P＜0.01）.通气120 h后,观察组MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平下降,但两组MIP-2,ICAM-1水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.主要病原菌为G-（63.93％）,其中以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌多见,且多为耐药菌.结论 VAP的发生伴随菌群失调,耐药菌株产生加重病的发展,机体的免疫调节紊乱增加肺组织炎症,贯穿整个VAP发生、发展的过程.     

肥胖儿童血清C反应蛋白与代谢综合征的相关性研究

目的探讨肥胖儿童血清CRP与发生代谢综合征的相关性。方法检测48例10岁肥胖儿童血清CRP水平,并与36例健康体检的同龄健康儿童进行对比,比较两组间的差异,并分析其与代谢综合征关键因素间的相关性。结果肥胖组儿童血清胰岛素、TG、TC、CRP、BMI、收缩压、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）[分别为（16．1±3．7）mU／L、（1．38±0．29）mmol／L、（4．79±0．88）mmol／L、（1．83±0．89）mg／L、（28．7±5．3）kg／m^2、（129．4±11．3）mmHg、（3．81±0．92）]均显著高于健康儿童[分别为（10．4±2．8）mU／L、（0．75±0．12）mmol／L、（4．12±0．65）mmol／L、（0．78±0．22）mg／L、（22．4±3．9）kg／m^2、（117．2±8．9）mmHg、（2．37±0．78）]（t=7．727、12．260、3．846、6．912、6．012、5．349、7．568,均P〈0．05）;Spearman相关分析显示,CRP与胰岛素、TG、BMI、收缩压、HOMA-IR呈正相关（r=0．693、0．293、0．525、0．212、0．195,均P〈0．05）。结论肥胖儿童血清CRP水平显著升高,且与代谢综合征的发生密切相关。     

高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度

目的：建立测定人血浆中万古霉素浓度的高效液相色谱法。方法：采用外标法定量,万古霉素血浆样品经5%高氯酸处理,采用Inertsil ODS-SP C18（150 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈-0.025 mol/L磷酸二氢钾缓冲液（pH 3.2）（11.5∶88.5）,流速为0.5 ml/min,检测波长为230 nm,柱温30℃,进样量20μl。结果：血浆中万古霉素在1.56~100.00 mg/L内线性良好（r=1）,检测限0.33 mg/L（S/N=3）,平均回收率为95.26%,RSD为1.16%。结论：该方法灵敏、准确、快速、操作简便、取样量少,适合临床万古霉素血药浓度的监测。