临床药师干预对老年糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨临床药师对糖尿病患者用药依从性干预以及对患者进行健康教育指导后对血糖的影响。方法:选择本院2011年1月—2012年3月内分泌科病区住院治疗的老年糖尿病患者200例,随机分为用药指导干预组100例和对照组100例,并对干预后效果进行评价。结果:随访1个月时与干预前相比较,用药依从性干预组和对照组都有改善,干预组与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月时与干预前相比较,干预组患者的服药依从性显著提高(P<0.01),而对照组改善不明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。与干预前相比较,随访1个月时干预组和对照组患者的FBG都有显著改善(P<0.05)。随访3个月时,两组患者HbA1C与干预前比较均有显著性差异(P<0.01),而干预组FBG的改善程度优于对照组(P<0.05),干预组患者的HbA1C比对照组控制的更好(P<0.05)。结论:通过临床药师用药及健康教育指导,能够改变患者不良的用药习惯,使患者用药依从性得到有效地提高,联合用药指导和强化提醒能够更有效的控制患者血糖,同时降低低血糖发生率,而干预时间与效果的相关性还有待进一步考查。     

不同低温诱导方式对大鼠脑梗死急性期的治疗效果比较

摘要：目的比较冰帽、全身低温及颈内动脉冷盐水灌注（ICSI）对于大鼠脑梗死急性期的治疗效果,为临床治疗急性脑梗死时不
同低温方式的选择和ICSI的深入研究提供实验依据。方法250~300 g SD大鼠随机分为模型组、冰帽组、全身低温组和ICSI
组,用线栓法复制大脑中动脉栓塞2 h模型,各低温方式的目标温度为33~34 ℃维持20 min。再灌48 h后,进行神经行为学评
分;取脑行2,3,5-氯化三苯四氮唑染色;干湿重法检测脑含水量;酶联免疫吸附法检测血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、
S100β和基质金属蛋白酶9（MMP9）的浓度。结果各低温方式均能降低大鼠梗死体积,其中冰帽能使梗死体积减小27.4%（P<
0.05）,而全身低温和ICSI能使梗死体积减小47.6%和61.6%（P<0.01）。全身低温组和ICSI组的脑含水量低于模型组（P<0.05）;
冰帽组的含水量低于模型组,但并无统计学意义。各低温组中,仅有ICSI 组的神经行为学评分与模型组有统计学差异（P<
0.05）。血清学方面,ICSI组的NSE和S100β的浓度显著低于模型组（P<0.05）;全身低温组和冰帽组中各指标与模型组比较均无
统计学意义。结论ICSI对于脑梗死急性期的治疗效果要优于冰帽和全身低温,而全身低温比冰帽有更好的疗效。
     

住院儿童药疹293例临床分析

目的:分析儿童药疹的临床特点,探讨治疗及预防方法.方法:对293例住院儿童药疹的临床特点、药疹类型及致敏药物种类进行回顾性分析.结果:药疹以猩红热样或麻疹样发疹型为主(57.7%),其次为多形红斑型(18.7%)、荨麻疹型(14.7%)、重症药疹(7.2%).致敏药物主要为抗生素类(79.6%),其次为抗癫痫药(8.5...     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性。方法对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况。结果符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79),女性175例(17.21);饮酒者454例(44.64),其中男性饮酒445例(98.02),女性饮酒9例(1.98)。饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26vs67.67,χ2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13vs47.78,χ2=17.931,P=0.001)。单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关。在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示,AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关。结论饮酒是OSAHS的危险...     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性.方法 对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况.结果 符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79%),女性175例(17.21%);饮酒者454例(44.64%),其中男性饮酒445例(98.02%),女性饮酒9例(1.98%).饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26% vs 67.67%,X2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13% vs 47.78%.X2=17.931,P=0.001).单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关.在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示.AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关.结论 饮酒是OSAHS的危险因素,AHI可能与总乙醇量及饮酒年限相关.     

艾儒棣运用中医外治法分期治疗湿疹经验

介绍艾儒棣教授运用中医外治法分期辨治湿疹经验。认为湿疹发病以“湿”为关键病理因素,“治湿”应贯穿始终,以“三期分治,湿邪为本,随症论治”为主导思想。根据各个发病时期的病机及皮损特点选择外治剂型及方药,急性期以风湿热蕴肤为主要病机,治以清热收敛、解毒止痒,剂型多选用溶液、洗剂,方选痒症洗方、荆防苦参汤、苦丁二黄汤、香连金黄散;亚急性期以痰湿热伏为主要病机,治以除湿化浊、清理余热,剂型多选用膏剂,方选蛇黄软膏、黄连膏、紫花地丁软膏;慢性期以痰湿瘀结为主要病机,治以除湿消痰、化瘀止痒,方选止痒软膏、润肌膏、愈肤膏;日常调护常用荷荷巴油、橄榄油外用以润肤。     

晶状体后囊膜不完整时的人工晶状体植入术

晶状体囊具有重要的生理功能.临床上常遇到外伤引起的以白内障手术造成的晶状体后囊膜不完整的情况.自上世纪50年代,眼科医生尝试多种方法来解决后囊膜不完整时植入人工晶状体的难题,出现了闭合袢前房型人工晶状体植入术、后房型人工晶状体缝线固定术、弹性(柔韧)开放袢前房型人工晶状体植入术以及后囊膜后人工晶状体植入术等多种方法.     

Amplatzer封堵器介入治疗先天性房间隔缺损54例围术期护理

目的:探讨Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型先天性房间隔缺损(ASD)的围术期护理方法.方法:对54例继发孔型ASD患者术前、术中、术后进行严密的护理观察,分析每项护理措施的临床价值.结果:本组1例发生轻度溶血,5例发生轻度房室传导阻滞,7例发生房性早搏或短阵房性心动过速,1例发生室颤,经精心护理均痊愈,本组治愈率为100%.结论:精心围术期护理对Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD非常重要.     

急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注不良的影响因素

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(心梗)(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注不良的影响因素。方法:根据PCI后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)心肌灌注分级(TMPG),91例患者分为心肌灌注不良组(TMPG0～2级,n=30)和心肌灌注正常组(TMPG3级,n=61),比较2组基本临床资料和造影结果以及介入结果,并对各因素进行Logistio回归分析,总结急性心梗急诊PCI后心肌灌注不良的影响因素。结果:91例患者中男76例,女15例,年龄38～84(62.3±11.8)岁,心肌灌注不良组合并高血压病的比例更高(80.0%比54.1%,P=0.0163),心梗部位以非前壁心梗居多(70.0%比29.5%,P=0.002);造影结果中,心肌灌注不良组梗死相关血管以右冠状动脉(RCA)更多见(63.3%比18.0%,P     

性别差异对急性冠脉综合征患者介入治疗后的影响

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)预后的性别差异。方法比较2004年11月~2005年6月间行PCI治疗的ACS患者(女性61例,男性113例)的临床及冠脉病变特点、即刻手术成功率、住院期间及3个月主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果女性组合并高龄、高血压病的比例高于男性组,而主动吸烟、外周血管疾病发生率较低(均P<0.01)。冠脉造影显示,女性组冠脉病变累及前降支者较男性多(50.6%vs36.1%,P<0.05),其他病变两组间未见显著性差异。女性组PCI即刻成功率为93.7%,与男性组(94.1%)无统计学差异(P>0.05)。住院期间MACE发生率两组无显著性差异(11.4%vs8.8%,P>0.05);3个月时MACE发生率女性组高于男性组(39.8%vs21.0%,P<0.05);经多元回归分析校正年龄等因素后,性别不是预测ACS患者PCI治疗临床预后的独立危险因素(P=0.32)。结论ACS患者临床和冠脉病变特征存在性别差异,但性别不是影响ACS患者介入治疗后短期预后的独立危险因素。