临床先导联合案例教学法在营养专科护士培训中的实践及效果评价

目的:探讨临床先导联合案例教学法在营养专科护士培训中的实践效果。方法:将62名营养护理小组护士作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31名。观察组采用临床先导联合案例教学法,包括组建师资队伍、设立教学目标、制订教学计划、设置教学内容及落实教学方案;对照组采用常规教学模式。比较培训方案实施前后,两组在专业理论及相关知识、临床实践、批判性思维能力等方面的变化。结果:培训后,观察组理论、实践成绩及批判性思维能力(开放思想、分析能力、系统化、自信心、求知欲、认知成熟度及总分)评分均高于对照组(P0.05)。结论:临床先导联合案例教学法能够有效提高营养专科护士批判性思维能力和专业能力。     

袁成民运用“齐鲁元府一针”治疗肝硬化胁痛临床经验刍议

肝硬化患者常出现胁下隐痛或胀痛不适,反复发作,缠绵难愈,严重影响患者的生活质量,打击患者治疗的信心,从而降低对整个疾病的治疗效果。现代医学认为,肝硬化患者是由一种或多种病因(以嗜肝病毒最常见)长期并且反复刺激机体免疫系统,引起自体免疫,攻击肝细胞,造成弥漫性肝损害。这个过程中存在长期的慢性炎症反应,持续刺激或牵拉肝包膜,进而影响神经纤维,导致肝区疼痛。中医学认为本病属“胁痛”范畴,治疗上多在辨证论治原则下处方中药汤剂,各家选方用药各有立论与侧重。袁成民教授从医36年,善于辨病和辨证结合,中医与西医并用,在多年临床实践中体会到目前现代医学对肝炎肝硬化胁痛尚无特效治疗药物,而传统中医学多采用内服中药,效果虽满意却收效较慢。袁教授长期的临床实践中进行了大量的文献及临床研究,借助多学科知识的优势,研制出治疗胁痛的外治方法———齐鲁元府一针。     

经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理

前列腺增生症(BPH)是老年期男性常见病、多发病，它在临床主要表现为进行性排尿困难，夜尿增多，排尿不尽等，它严重影响了老年病人的生活质量。传统的治疗方法为开放手术，创伤大，风险高，而近年来开展的经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)具有元手术切口，出血少，创伤小，痛苦轻，恢复快，疗效好等优点，已成为治疗BPH的主要手术方式，被称为前列腺手术的金标准。     

射频消融治疗右位心儿童预激综合征一例

患儿男性。10岁。因阵发性心悸10年，加重5个月于1997年4月21日人院，患儿自出生6个月时因发热在当地医院医治．发现“右位心”、“心动过速”，此后逢劳累及剧烈活动后反复出现阵发性心悸，每次发作持续数分钟至1h不等，均能自行缓解，未医治。近5个月来，患儿心悸症状发作频繁，持续时间延长，口服普罗帕酮治疗，疗救不佳，为进一步治疗而住院。查体：血压12／9kPa(90／68mmHg)，唇无紫绀，颈静脉无怒张，气     

梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞近期预后的影响

对１７７例有、无梗塞前心绞痛的首次ＡＭＩ患者进行观察分析，结果为有梗塞前心绞痛组ＣＫ值、住院死亡率、严重心力衰竭和心源性休克发生率明显低于无梗塞前心绞痛组，此仅与梗塞前服用抗心绞痛药物相关。     

pH、HP与消化性溃疡

ｐＨ、ＨＰ与消化性溃疡宋世良（江苏省太仓市第一人民医院太仓２１５４００）ｐＨ是酸碱度的代号。关于酸与溃疡的关系，早在１９１０年Ｓｃｈｗａｒｚ就指出：＂Ｎｏａｃｉｄ，ｎｏｕｌｃｅｒ＂，即＂没有酸就没有溃疡＂。这一医学名言一直沿用了近一个世纪，至今仍有其...     

小儿心脏瓣膜置换术（附2例报告）

２例小儿心脏瓣膜置换术获得成功，其中１例同时施行房间隔缺损和未闭动脉导管缝合术，１例同时施行室间隔缺损补片修补术。作者对该术的指征、手术特点和心肌保护等问题进行了讨论。