集体儿童健康体检后数据管理探讨

目的探讨正确的、科学的集体儿童体检结果管理模式。方法研究对象为我院儿保科自2008年至2011年连续四年对7家托幼机构4820人次/年集体儿童健康体检资料,通过分析其体检结果的现状,制定出正确的管理模式。结果体检结果家长知晓率低;体检过程流于形式,体检结果缺乏严肃性、真实性和科学性分析。不完善的儿童少年健康体检管理模式,会损害到未成年人的利益。结论集体儿童健康体检结果的管理并不完善,需要改进和制定正确的管理模式。通过正确的管理模式,建立健康体检结果管理标准;规范体检结果通知时限;规范体检结果通知方式。促进少年儿童健康体检达到促进中国整体健康素质的目的,保护家长的合法权利;     

保留灌肠辅助治疗小儿腹泻的临床护理分析

目的探讨保留灌肠辅助治疗小儿腹泻的护理方法及临床疗效。方法随机将我院2010年3月至2011年10月儿科收治的56例确诊为小儿腹泻的患儿分为两组,每组28例,即对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,即通过静脉补液抗感染、纠正水、电解质紊乱,纠正酸中毒及保护胃肠道等;治疗组在对照组常规治疗的基础上给予由蒙脱石散(思密达)、云南白药、庆大霉素及地塞米松等按比例配置的灌肠液保留灌肠,灌肠后做好基础护理和心理护理,并严密观察病情。结果对照组显效的患儿有11例,占39.3%;有效的患儿有14例,占50%;无效的患儿有3例,占10.7%,总有效率为89.3%。治疗组显效的患儿有20例,占71.4%;有效的患儿有7例,占25%;无效的患儿有1例,占3.6%,总有效率为96.4%。治疗组的效果明显好于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用保留灌肠辅助治疗小儿腹泻取得了良好的临床疗效,灌肠过程中做好患者与家属的心理护理十分重要,指导患儿家属协助灌肠能够有效并顺利的完成操作。     

腹腔镜手术术后恶心、呕吐危险因素及盐酸帕洛诺司琼、盐酸托烷司琼疗效的观察分析

目的：比较围术期盐酸帕洛诺司琼、盐酸托烷司琼预防腹腔镜手术后恶心、呕吐的疗效,并分析腹腔镜手术下性别与术后恶心、呕吐的相关性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜手术的患者90例（男女各45例）,按照不同预防用药情况及危险因素（性别）进行分组。在手术结束前半小时分别静脉滴注盐酸帕洛诺司琼0.25mg（A组,男女各15例）、托烷司琼5mg（B组,男女各15例）、生理盐水5ml（C组,男女各15例）,三组患者中所有男性患者（D组,45例）、三组患者中所有女性患者（E组,45例）。观察所有患者术后24h内的恶心、呕吐情况。结果：术后24h恶心、呕吐发生率A、B两组低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后24h恶心、呕吐发生率D组低于E组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸帕洛诺司琼、盐酸托烷司琼均可预防腹腔镜手术后恶心、呕吐,但两种药物之间的疗效差异无统计学意义;女性是腹腔镜手术后恶心、呕吐的危险因素。     

关于社区精神分裂症人群个案管理的两年前瞻性病例对照研究(英文)

背景:以社区为基础的康复方案是精神分裂症患者综合治疗的基本要素。目标:评估以社区为基础的个案管理为精神分裂症患者提供康复服务的长期效果。方法:从上海两区共招募730名符合ICD-10精神分裂症诊断标准的社区居民,380名纳入个案管理组和350名纳入对照组。个案管理涉及每月培训拜访患者和他们的家庭成员,侧重于鼓励患者坚持服药。在24个月中参加者每3个月使用Camberwell需求评价量表(CAN),阳性和阴性症状量表(PANSS),世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DAS)和生活质量表(QOLS)进行一次评估。那些没有得到医生批准而停止服用抗精神病药物一个月或更长的患者被归为"自行决定停药"。结果:相比于常规治疗组(即每3个月的随访管理),参加个案管理计划的患者两年随访后停止服药率显著降低,阴性症状的严重程度显著降低,复发率降低并且再住院率也降低了。对停止服药有独立影响的其他因素包括文化程度(受教育程度越高,停药率越高),用药缺乏家庭监督,用药剂量较高,以及与药物相关的不良反应。结论:个案管理是一种可行而且有效的长期方法,可以改善社区精神分裂症患者的康复效果。我们的研究结果强调家人需要参与患者的用药管理,使用药物的最小有效剂量,并积极处理所有的副作用。     

从海产品中检出1株嗜水气单胞菌

目的 2012年夏季连续暴雨水过后,为了解大连开发区海产品卫生状况,为市民的食品提供安全保障,对部分近海贝类产品检验。方法依据国标GB4789食品微生物学检验及GB/T18652-2002致病性嗜水气单胞菌检验方法检测海产品沙门氏菌、副溶血性弧菌、气单胞菌。结果在22份近海贝类产品中检出1株嗜水气单胞菌。结论气单胞菌为水中常居菌,可引起人类肠道感染。在夏季暴雨过后,应注意海产品中气单胞菌的检测。     

2010年大连开发区医疗机构消毒监测结果分析

目的为了解大连开发区医疗机构消毒工作状况,提高消毒工作的质量,加强医疗机构的消毒工作,为预防和控制医院内感染提供科学依据。方法对大连开发区内部分医疗机构的消毒灭菌效果进行抽样检测。结果抽查辖区内县区级及以上医院2家,乡镇医院5家,社区卫生服务中心3家,以上医疗机构消毒状况良好,合格率在73.30%～94.40%。抽查民营医院3家,个体诊所20家,以上医疗机构消毒状况不佳,总体合格率要低于上述3类医疗机构。结论应加强对医疗机构消毒的监测与监督管理,促进医疗机构完善和加强消毒工作,保障就医环境的卫生条件符合标准。     

如意金黄膏外敷治疗中风后偏瘫肩痛疗效观察

目的：观察如意金黄膏外治法治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效。方法按随机数表法将本院收治的90例中风后偏瘫肩痛患者分3组,即针灸组、中药组和针药组,分别采用单纯针灸、单纯中药、针灸加中药法治疗30d,观察治疗前后血液流变学指标变化情况并评价临床疗效。结果针灸组、中药组和针药组临床总有效率分别为60.0%、90.0%和93.3%,三组患者临床疗效差异有统计学意义;但中药组、针药组临床疗效差异无统计学意义,均高于针灸组。治疗后针灸组、中药组和针药组患者VAS 评分显著降低和神经功能缺损评分降低,ADL评分均升高,差异有统计学意义。与治疗后针灸组比较,中药组和针药组VAS评分、神经功能缺损评分较降低明显,ADL评分升高明显,差异有统计学意义;而中药组和针药组VAS评分、神经功能缺损评分有ADL评分差异无统计学意义。与治疗前比较,中药组和针药组治疗后高切、中切和低切值均降低,差异有统计学意义;针灸组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,中药组、针药组高切、中切、低切均较针灸组降低明显,差异有统计学意义。与中药组比,治疗后针药组高切、中切和低切值均较低,差异无统计学意义。结论如意金黄膏治疗可显著减轻中风后瘫痪患者肩部疼痛,提高日常生活能力。     

噬菌体法检测结核分枝杆菌及其耐药性的研究

目的：利用噬菌体法进行结核分枝杆菌检测,对链霉素、异烟肼、利福平药物敏感性测定,来分析其实验方法的灵敏度、特异性及药物敏感性同比例法的符合率,指导临床诊断和合理用药治疗。方法利用噬菌体法进行结核分枝杆菌的检测,链霉素（S）、异烟肼（H）和利福平（R）药物敏感性测定,以比例法为对照,来分析噬菌体法的灵敏度、特异性及符合率。结果噬菌体法药物敏感测定结核分枝杆菌同比例法的符合率为90.2%,分别为S 92.6%、R 91.1%、H 88.6%;噬菌体法直接检测肺结核患者痰样本结核分枝杆菌,涂阳培阳、涂阴培阳、涂阴培阴样本检出率分别为96.2%、80.0%、26.2%。结论噬菌体法可快速检测肺结核患者痰样本中结核分枝杆菌,检出率明显高于涂片法,敏感性、特异性较高;噬菌体法对临床分离株进行药物敏感性测定,与比例法比较符合率较高,报告时间只需3 d,且无需特殊仪器、费用低,对临床早期诊断与治疗具有重要意义。