护士长竞聘上岗后的培训

随着医疗卫生改革的不断深入,竞聘上岗已成为选拔护士长重要途径之一。竞聘上岗后的护士长如何进行培训,才能尽快进入角色,以适应新时期护理工作的需要,是我们探索的主题。近年来,我院采取了一些有效的措施,现介绍如下。1护士长竞聘上岗后管理知识培训1.1基础管理知识培训护士长竞聘上岗后,护理部结合临床护理工作实际,编写了《护士长日工作流程》,把护士长每周一至周末的重点工作,具体到每天的每一时段应该干什么,以及怎么干都逐项进行了规定,如护士长每天提前15min上岗,着装整齐后,先检查夜班的工作质量,再组织晨会及床前交班,并对夜班工…     

一起摩根氏变形杆菌引起食物中毒的调查

目的：了解风城市某酒店婚宴发生食物中毒的原因。方法：针对这次食物中毒的流行病学、卫生学、病人的临床表现等方面进行调查，并对相关样品进行实验室检验。结果：参加婚宴210人中发病89人，发病率为42．38％，该酒店食品加工过程存在着严重生熟不分、交叉污染现象。在采集的各种样品中检出摩根氏变形杆菌。结论：该起婚宴食物中毒是由摩根氏变形杆菌污染多种食物所致。     

正常胎儿颈项皮肤厚度的超声检测

目的　探讨正常胎儿颈项皮肤厚度及其变化的声像图特征。方法　使用 7.5MHz探头经腹超声对 90 0例不同孕周正常胎儿颈项皮肤进行声像图观察及超声测量。结果　孕 2 7周前正常胎儿颈项皮肤只能显示全层 ;≥ 2 7周可显示表皮真皮层和皮下组织层。厚度范围 :( 1.18± 0 .0 5 )mm ( 10周 )～( 6.0 1± 0 .46)mm ( 4 0周 )。全层及各层均随孕周增加而增厚 (全层皮肤 :r =0 .973 ,P <0 .0 0 0 5 ;表皮真皮层 :r =0 .911,P <0 .0 0 0 5 ;皮下组织层 :r =0 .85 5 ,P <0 .0 0 0 5 )。颈项皮肤全层厚度与胎儿双顶径有高度相关性 ( r=0 .964 ,P <0 .0 0 0 5 ) ,男、女胎儿之间差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论　确定正常胎儿颈项皮肤声像图变化规律和厚度的正常范围 ,可为国内开展产前超声筛查某些染色体异常胎儿提供诊断方法和参考依据。     

结肠镜诊断早期肠结核

探讨结肠镜诊断早期肠结核。方法：对结肠镜诊断的３例早期肠结核进行分析。结果：早期肠结核的结肠镜下特征是回盲部粘膜有不同程度充血、水肿、糜烂，纤维素样渗出及霜样白苔，回盲瓣红肿变形，无溃疡和结节样、息肉样增生病变，活检组织病理学显示粘膜内结核。结论：除溃疡型、增生型和混合型外，应增加炎症型。炎症型是肠结核早期病变，符合肠结核病理发展规律，是客观存在的，增加炎症型使肠结核在结肠镜下的分型更加客观、全面和合理。     

浅谈番泻叶用于妇科手术前肠道准备

手术治疗是根治子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病的有效途径。术前充分清洁肠道，可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上，有利于手术操作，并可减轻术后腹胀和便秘。以往术前肠道准备采用术前清洁灌肠，不仅增加护士的劳动强度，而且患者也不易接受。番泻叶是一种常用的泻下药，主要成分为番泻苷、大黄酚、芦荟、大黄酸等，为豆科植物，它的泻下作用显著，临床上常用于解除便秘。我科采用番泻叶泡水饮服，替代传统清洁灌肠，效果显著，现报告如下。     

位点特异性PCR鉴别桃仁中掺入苦杏仁的方法分析

目的 由于中药材传统真伪鉴别方法的局限性,本研究拟通过位点特异性聚合酶链式反应（PCR）建立一种能够快速鉴别桃仁中掺有苦杏仁的方法。方法 通过比对苦杏仁与桃仁的核糖体DNA内转录间隔区（ITS）基因序列,寻找单核苷酸多态性（SNP）位点并设计特异性鉴别引物。利用不同的苦杏仁和桃仁样品进行PCR扩增,对影响PCR反应体系的退火温度、引物浓度、循环数等条件进行优化,并对该方法的专属性和检出限进行了考察。另外,利用建立的PCR鉴别方法对不同来源和不同产地桃仁中掺有不同比例苦杏仁的样品进行检测,以验证该方法的稳定性和准确性。结果 建立了桃仁中掺混苦杏仁的特异性PCR鉴别方法,在退火温度63 ℃和引物循环数30个时仅有苦杏仁能扩增得到432 bp的特异性条带,桃仁样品则无此条带。该方法对苦杏仁的最低检出限为0.2 ng,其对桃仁中掺入苦杏仁的检出限为1%,可用于日常桃仁中掺混苦杏仁的检测。结论 建立的位点特异性PCR方法能够准确地检测桃仁中是否掺有苦杏仁,可为桃仁的质量控制提供实验依据,以保障其临床用药安全。     

人肝、肾ABO血型抗原表达差异的初步研究

目的比较人肝、肾ABO血型抗原表达的差异,探索ABO血型抗原在血型抗体介导排斥反应中的作用。 方法ABO血型为A型和B型血的公民逝世后器官捐献供者各4例,O型血对照2例。获取供者肝脏和双肾后,留取肾动脉、肾静脉、肾组织、肝动脉、肝静脉、门静脉和肝组织标本,运用蛋白质印迹法(WB)和免疫组织化学法检测ABO血型抗原的含量和分布。 结果WB检测结果显示,同一供者不同部位ABO血型抗原含量并不一致。在同一个体内,A型抗原在肾组织和门静脉含量最高,在肾动脉含量最低;B型抗原在肝静脉及肾组织含量最高,在肾动脉、肾静脉及肝组织含量最低。不同个体之间,同一部位血型抗原含量差别也较大。通过免疫组织化学法检测,进一步发现血型抗原在肝、肾组织和血管中的分布与WB结果基本一致。 结论ABO血型抗原在不同血型、个体和器官之间均存在不同程度差异,这种差异也可能会影响ABO血型不相容器官移植的结局。     

腹膜透析患者行腹腔镜结直肠手术的安全性分析

目的 探讨腹膜透析患者行腹腔镜结直肠手术的安全性。方法 回顾性分析湖南省郴州市第一人民医院2016年6月至2018年12月接受腹腔镜结直肠癌手术的310例患者的临床资料。对其中4例腹膜透析患者因结直肠癌行腹腔镜结直肠手术患者的临床特点进行分析。结果 所有病例均获得安全有效地治疗。手术时间180~240 min,术后住院时间10~15 d,未出现相关并发症。结论 腹膜透析患者行腹腔镜结直肠手术是安全的。今后还需更多地研究来规范腹膜透析患者在行腹腔镜结直肠手术的围手术期管理。     

微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法随机将60例高血压脑出血患者分为2组,每组30例。对照组行开颅血肿清除术,观察组采用微创钻孔引流术。比较2组的疗效。结果术前2组血肿量、神经功能缺损评分、生存质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、3、5天的血肿量及术后第15天NIHSS评分和术后6个月时ADL评分,以及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义。2组近期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血,并发症少、神经功能和日常生活能力恢复效果好,但应严格掌握手术时机和适应证。     

腹腔镜联合经皮超声引导纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌3例分析

正胰腺癌(胰腺导管腺癌)恶性程度高、预后差,其中约40%为局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)。通常LAPC定义为肿瘤无远处转移,但侵犯邻近的动脉180°或侵犯静脉造成其不可重建~([1-3])。LAPC的主要治疗手段是化疗,部分化疗联合放疗,但疗效欠佳~([4-5])。近年来,纳米刀消融在LAPC治疗中取得了较好的疗效,但纳米刀消融时消融针之间的距离要求最好在