游离股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损中的应用

目的报道应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的游离股前外侧皮瓣修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损39例。皮瓣面积：6cm×7cm～16cm×45cm。结果本组37例皮瓣成活,另2例术后出现血管危象,经手术处理后皮瓣坏死。随访6月～2年,临床效果良好。结论股前外侧皮瓣,皮支血管解剖恒定,供区隐蔽,游离移植修复四肢软组织缺损可获得良好的临床效果。     

手部痛风石的手术治疗

痛风（gout）是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱，及／或尿酸排泄减少所引起的一组疾病，它是由尿酸钠或尿酸结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中而引起病损及炎性反应或多种病变的临床综合征。手部痛风结石临床发病率逐渐增高。当出现畸形、影响功能甚至有破溃可能时则应手术治疗。自2002年4月起，我科收治3例手部痛风结石患者，采用手术治疗，现报道如下。     

两种留置导尿管拔管方法对比研究

目的比较两种不同气囊导尿管拔管方法首次排尿和尿道损伤发生情况。方法将留置导尿1周及以上的90例男性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各44例。其中2例因拔管网难剪断尿管后拔出排除。试验组在膀胱充盈有尿意时拔管前先用注射器抽净气囊内液体后,再向气囊内推注无菌0．9％氯化钠注射液0．5～1ml,然后将导尿管轻轻拔除。对照组护士随机在拔管前先用注射器抽净气囊内液体后,即将导尿管轻轻拔除。观察2组患者拔除导尿管后首次排尿及尿道损伤情况。结果试验组44例中自然排尿40例,诱导排尿成功4例,尿潴留0例,排尿成功率100．0％;尿道损伤2例,发生率为4．5％。对照组44例中自然排尿32例,诱导排尿成功8例,尿潴留4例,排尿成功率90．9％;尿道损伤13例,发生率为29．5％。试验组和对照组自然排尿比例比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组诱导排尿、尿潴留比例和尿道损伤发生率,差异均有统计学意意义（均P〈0．05）。结论改进的拔管方法在拔管时与尿道黏膜摩擦减小,从而减少尿道的损伤和疼痛;同时在膀胱充盈有尿意时拔管顺应排尿的生理过程,有利于患者正常排尿反射的形成,减少继发性尿潴留的发生而且预防了尿路感染的发生。     

个性化健康教育在产妇分娩中的应用

孕产妇住院期间,除了要提供日常生活方面的照顾外,产科护理工作还应该偏向提供健康教育和咨询工作,以便协助他们尽快接纳新生儿,适应承担新家庭的责任。有针对性、分阶段地向孕产妇和家属讲解健康教育知识尤其重要。我们将个性化健康教育应用于产科临床护理工作中,取得满意效果。     

近节指背软组织挫灭伤的治疗

我院于1999—2000年收治两例骑摩托车致近节指背软组织挫灭伤患者，现报告如下。     

筋膜皮下组织瓣修复软组织缺损

从2000年11月～2003年5月,我们收治12例因软组织缺损伴肌腱、骨外露的患者。采用筋膜皮下组织瓣转移、游离植皮的修复方法收到了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄6～48岁。指蹼伴手指软组织缺损5例,手背皮肤缺损肌腱外露4例,跟腱外露2例,跟腱、跟骨、跖腱膜等表面大面积软组织缺损1例。缺损面积3cm×8cm～7cm×15cm。急诊手术者4例,择期手术者8例。1.2手术方法采取臂丛、硬膜外阻滞麻醉或静脉复合麻醉,手术在不驱血、上气性止血带下进行。彻底清创或扩创,畸形者切开矫正并测量缺损面积。自基底部至…     

留置气囊导尿管导致尿道损伤29例分析

目的 分析神经内、外科留置气囊导尿管患者尿道损伤原因及预防对策.方法 对唐山市丰南区医院29例留置气囊导尿管导致尿道损伤病例的损伤原因进行回顾性分析,分析尿道损伤相关因素,找出预防对策.结果 29例病例中尿道损伤原因为前列腺增生肥大,尿道狭窄反复插管、神志不清烦躁拖拽尿管、气囊注水量不足或气囊漏水尿管脱出、尿管插入深度不够即行气囊注水等.结论 通过分析表明,气囊导尿管留置导尿致尿道损伤与男性解剖因素,留置导尿操作因素和护理因素、器械因素等有关,通过熟悉男性尿道解剖特点,熟练的操作技巧和精心的护理可以预防和减少尿道损伤的发生.     

经尿道前列腺电切术护理体会

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的有效方法,而术后护理是很关键的环节,护理不当可造成多种并发症。现总结我科在临床实践中的护理体会,就施行全方位的整体护理进行了观察,报告如下。1临床资料1.1一般资料共选择我院2009年8月至2012年4月应用经尿道前列腺电切术TUPKVP治疗患者135例,年龄57～90岁,平均71岁;住院时间7～16d;留置尿管6～10d。其中术     

88例区级医院护士的个性特征与心理健康水平的调查分析

目的了解目前北方中等城市区级医院临床护士个性特征与心理健康水平的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）和艾森克个性问卷（EPQ）对88名临床护士进行调查。结果1SCL-90除了强迫、恐怖症状2个因子无显著性差异外,其他因子均分均有非常显著性差异,显著高于常模组;2EPQ量表中P量表分显著高于常模,其他3个因子无明显差异;3SCL-90各个因子分与EPQ的N量表分有明显的相关关系,相关系数最高,均为显著的正相关;其次是E量表分与SCL-90各因子呈负相关,与总分、精神病、强迫症状、抑郁、恐怖等呈显著负相关;P量表分与除强迫和恐怖因子呈负相关外其他各因子呈正相关;L量表分与SCL-90各因子呈负相关,与焦虑、偏执症状有显著负相关。结论个性特征是影响心理健康水平的重要因素之一。     

留置导尿期间尿道口护理方法与尿路感染的相关研究及患者舒适度和满意度评价分析

目的：研究留置导尿期间尿道口护理方法与尿路感染和患者舒适度评价。方法110例患者随机分为对照组和试验组,每组55例,对照组采用常规护理,试验组通过查阅文献资料结合临床工作实际制定出针对性的护理方法。观察患者留置尿管后第3、7、10天的无症状菌尿和尿路感染的发生率,调查患者的舒适度和满意度。结果2组第3天时无症状菌尿发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0：．05）,试验组第7、10天无症状菌尿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组第3、7天尿路感染发生情况比较差异无统计学意义（ u ＝0．0723、1．0872, P ＞0．05）,2组第10天尿路感染发生情况比较,差异有统计学意义（ u ＝2．1728, P ＜0．05）。试验组舒适率、满意率明显高于对照组,而不舒适和不满意率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论针对性的护理可以显著降低无症状菌尿和尿路感染的发生率,提高患者的舒适度和满意度,提高患者的依从性,为临床治疗的顺利开展提供保证。