门诊患者就医过程中存在的问题及改进措施

我院是一所综合性二级甲等医院,也是各种医疗保险、新型农村合作医疗的定点医院,每天接待来自不同阶层的门诊患者1200余人,如何保证来院的患者均能顺利就诊,提升门诊患者的满意度,是每位门诊工作者必须思考的问题.本文对门诊患者在就医过程中存在的问题及原因进行分析并提出相应的改进措施.     

气管内吹气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭8例

我们自 1998年采用气管内吹气(TGI)技术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭 (呼衰 ) ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :8例患者中男 6例 ,女 2例 ;年龄 48～ 76岁 ;病史 18～ 30年 ;合并肺心病 2例 ,陈旧性肺结核 1例 ,肺大泡 1例 ,左侧全肺切除术后 1例。所有患者均符合 COPD〔1〕和 型呼衰〔2〕诊断标准。1.2　方法 :经口 (5例 )或经鼻 (3例 )气管插管 ,接 SIMENS90 0 C型呼吸机 ,采用容量控制通气 (VCV ) ,呼吸频率15次 / m in,吸气时间为 2 5 % ,吸气暂停时间为 2 0 % ,呼气末正压 (PEEP)为 0 ,表 1　 TGI对 8例 COPD…     

益赛普(rhTNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节[1].疾病晚期可发生脊柱强直,畸形以致严重功能受损[2].AS的病因未明,遗传、环境和免疫因素共同发挥作用.迄今为止,AS缺乏有效治疗药物[3].近年来除了非甾体类抗炎药及改善病程药物治疗AS外,肿瘤坏死因子的抑制剂用于AS的治疗取得了显著疗效.近年来,针对TNF-a等炎性因子的生物制剂在炎症性关节病治疗中的作用已被大量研究证明.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)是近年来国内外治疗的新药,益赛普是其中的代表药.本科2008年1月至今应用益赛普治疗炎症性关节病24例.现就护理体会报道如下.     

大剂量芬那露中毒1例

芬那露，别名氯美扎酮，非脑乐，为中枢性神经镇静剂和肌肉松弛剂，临床上因其能安睡镇静，广泛应用焦虑、激动、烦燥不安、神经官能症及精神紧张。常规口服量为成人每次２００ｍｇ，现将我科救治口服１６ｇ芬那露，昏迷近６０ｈ的中毒病例报道如下。患者，女性，３８岁，...     

rhTNFR:Fc治疗炎症性关节病的护理

<正>促炎症因子TNF-α是炎症性关节病炎症反应过程中的关键细胞因子。近年来,针对TNF-α等炎性因子的生物制剂在炎症性关节病治疗中的作用已被大量研究证明[1,2]。注射     

腹腔镜和开腹手术治疗中国老年卵巢良性肿瘤疗效的Meta分析

摘要:目的　比较腹腔镜与开腹手术治疗中国老年卵巢良性肿瘤的疗效。方法　计算机检索万方全文数据库、中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文摘数据库,根据入选标准筛选文献。从文献提取数据,采用RevMan5.3.4软件进行统计学分析。结果　符合纳入标准的9篇文献,无随机对照研究（RCT）,均为临床对照研究（CCT）。腹腔镜手术组与开腹组患者基本特征均衡。腹腔镜手术组手术时间短,术中出血量少,术后排气时间早,手术并发症发生率低,住院时间短,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　腹腔镜手术创伤小、恢复快,并发症发生率低,是治疗中国老年卵巢良性肿瘤的理想术式。     

预防血液透析室感染的管理对策

血液透析治疗患者多伴有贫血、免疫功能低下,是医院感染的高危人群.因此,加强血透室感染的预防及控制,是提高医疗、护理质量,确保透析安全的重要环节.近年我们通过对血液透析室实施规范化管理,杜绝了医院感染的发生,现浅谈体会如下.     

心房颤动伴快频率依赖性左束支传导阻滞心电图1例报告

患者女性 ,77岁。临床诊断为高血压病Ⅲ期 ,高心病心脏扩大 ,心房颤动 ,完全性左束支传导阻滞 ,冠心病 ,心绞痛 ,心功能四级 ,2型糖尿病 ,胆石症 ,高脂血症。 1 999年 8月 2 1日心电图 (图 1 )为V1、V3导联同步记录 :房颤 ,R -R间期绝对不等。QRS可分为两种形态 :R1,2 、R4 呈正常图形 ,与其前QRS波间的R -R较长 ,在 0 96～ 1 0s,QRS时限 0 1 0s。R3、R5～ 10 呈完全性左束支传导阻滞图形 ,与其前的R -R较短 ,分别为 0 64s、0 5 6～ 0 80s,QRS时限 0 1 6s,为心房颤动伴快频率依赖性束支传导阻滞。图 1　房颤伴快频率依赖性…     

奥运门急诊护理管理体会

探讨大型综合医院门急诊护理管理者在应对如北京奥运会的大型活动医疗护理服务保障管理方法。