腺性膀胱炎的影像学诊断价值比较

腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)是一种较少见的非肿瘤性慢性病变,病因不清,发病率在 0.1％～1.9％之间[1].近年来随着超声、CT 的普及和腔内泌尿外科的发展,以及活检意识的增强,该病有增多趋势[2].关于 CG 的超声表现文献报道相对略多,相关的 CT 和 MRI 报道甚少,对其影像学表现认识有限,容易误诊为膀胱炎或膀胱癌及其他疾病.为了提高影像学对 CG 的认识,本文收集 1 例经手术病理证实为 CG 的临床、B超和 CT 影像资料,结合复习文献,探讨比较影像学对本病的诊断和鉴别诊断价值.     

大气颗粒物及多环芳烃暴露与慢性阻塞性肺疾病患者全身性氧化应激水平

目的：研究环境大气颗粒物及多环芳烃（polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs）暴露对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者全身性氧化应激水平的影响。方法：招募45名居住在北京大学医学部半径5 km范围内的COPD患者作为研究对象,采用定组研究方法,于2014年11月至2015年5月对研究对象进行两次临床随访。通过肺功能检查测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比（即FEV1%预计值）,用于评估COPD患者病情的严重程度。收集患者尿样,分别采用高效液相色谱（high performance liquid chromatography, HPLC）法和酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）法测定尿样中的全身性氧化应激指标丙二醛（malondialdehyde, MDA）和8-羟基脱氧鸟苷（8-hydroxyl-2′-deoxyguanosine, 8-OHdG）水平,同时,通过本课题组于校园内自行建立的空气污染监测站点连续收集研究期间该区域的环境大气污染物浓度以获得人群污染物暴露水平。利用线性混合效应模型,分别通过单污染物模型、双污染物模型和分层分析来研究大气污染物对COPD患者尿样中MDA和8-OHdG水平的影响。结果：滞后2 d（lag2）的超细颗粒物（ultrafine particles, UFP）和PAHs浓度与尿样中MDA水平呈显著正相关（P＜0.05）,UFP和PAHs每升高四分位间距（interquartile range, IQR）浓度,MDA浓度分别升高28%（95%CI: 4%~57%）和36%（95%CI: 4%~77%）, 控制黑碳（black carbon, BC）的影响后,UFP和PAHs与MDA的关联强度略有升高。以COPD的严重程度进行分层分析后发现,多数污染物在疾病程度较轻的COPD患者中具有更强的氧化应激效应。在FEV1%预计值≥50%的COPD患者中发现,UFP每升高IQR浓度,尿样中MDA浓度升高98%（95%CI: 38%~186%）,BC、UFP和PAHs每升高IQR浓度,尿样中8-OHdG浓度分别升高87%（95%CI: 32%~166%）、69%（95%CI: 24%~130%）和156%（95%CI: 66%~294%）。本研究未观察到细颗粒物（fine particulate matter, PM2.5）与尿样中氧化应激指标的显著关联。结论：大气污染物暴露可加重COPD患者全身性氧化应激水平,其中UFP和PAHs的效应更为显著,并且污染物对于疾病程度较轻的COPD患者氧化应激效应更强。     

周边型小肺癌的几个临床问题

我科共手术治疗原发性肺癌 5 87例 ,包括周围型小肺癌 49例 ,其中腺癌 2 9例 ,鳞癌 9例 ,腺鳞癌 3例 ,大细胞癌 2例 ,未分化小细胞癌 6例。pTNM分期 ,Ⅰ期 (T1N0 M0 ) 3 2例 ,Ⅱ期 (T1N1M0 ) 9例 ,ⅢA期 (T1N2 M0 ) 8例。共实行 5 2术次 ,( 3例I期腺癌术后复发二次手术 )。结果鳞癌的 5年生存率优于腺癌和其他组织类型肺癌 ;同组织类型小肺癌比较 ,N0 优于N1,N1优于N2 。既便是早期小肺癌 ,尤其是腺癌 ,预后也不全令人乐观。初步研究结果提示 ,小肺癌并不全是早期肺癌 ,术后的综合治疗仍是不可缺少的。     

卡托普利治疗老年人慢性肺心病心力衰竭45例临床报道

我院1986～1989年10月应用卡托普利(captopril,Cap)治疗60岁以上老年人慢性肺心病心力衰竭45例,现报道如下。资料与方法本组病例是按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准作出诊断。一般资料:本文共观察老年人慢性肺心病心力衰竭90例,均为住院病人,男56例,女34例。年龄60～81岁,平均年龄67.45岁.90例中心衰Ⅱ度62例,心衰Ⅲ度28例.90例随机将条件相近的各45例分为实验组与对照组。     

加味通窍活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察加味通窍活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组42例阿司匹林,100mg/次,1次/d,饭前口服;阿托伐他汀,20mg/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d。治疗组42例加味通窍活血汤(黄芪30g,川芎、大枣、老葱、当归各15g,赤芍、桃仁、丹参各12g,红花、生姜各9g,麝香0.15g,黄酒150g),水煎200mL,早晚分服用(昏迷者鼻饲);西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、纤维蛋白原(FG)、血浆黏度(PRV)、血脂指标、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]纤维蛋白原、血浆黏度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。LDL两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05),TC、TG治疗组有改善(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]加味通窍活血汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

对高校实践教学改革的思考

实践教学水平的高低,直接影响着培养学生的职业道德、创新能力、分析解决问题的能力,只有装备适合人才培养的实验室、配备高水平的实验教师、科学合理的实验教学内容及成绩评定方案,高校才能培养出社会真正需要的应用型人才。     

腐蚀性食管瘢痕狭窄8例治疗体会

198 6～ 1998年 ,我们采用食管扩张 ,安置带被膜记忆钛合金支撑网及外科手术等方法治疗腐蚀性食管狭窄 8例 ,取得了满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 8例中 ,女 5例 ,男 3例 ;年龄 16～ 38岁 ,平均 2 4岁 ;病程 3个月～ 2年。强酸灼伤 5例。 8例患者均吞咽困难 ,只能进食流质。全食管多发性狭窄 2例 ,中段 2例 ,中下段 4例。钡餐透视显示 ,钡呈不规则线形缓慢通过。治疗与结果 :2例采用气囊或沙氏扩张器 (即硅胶硬质扩张器 )单纯扩张 ,2例扩张后安置带被膜记忆钛合金支撑网 ,4例在灼伤后 5个月行外科手术治疗。 2例经右胸上腹径路行狭…     

食管类癌的外科治疗体会

1978～1996年,我院共行手术治疗食管癌1680例,发现食管类癌4例,发生率为024%。现报告如下,并讨论食管类癌的诊断、治疗及预后。临床资料:本组男2例,女2例;年龄40～65岁,平均52岁。4例均以进行性吞咽不畅为首发症状,其中1例伴有胸骨后疼痛8个月,术前行食管放疗22次,每次剂?..     

下调垂体肿瘤转化基因1表达对前列腺癌LNCaP-AI细胞衰老的影响

目的:探讨下调垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)的表达对人去势抵抗前列腺癌LNCaP-AI细胞衰老的影响。方法:采用体外诱导的人去势抵抗前列腺癌LNCaP-AI细胞模型, LNCaP-AI细胞转染靶向PTTG1基因的siRNA为siRNA-PTTG1组,只添加转染试剂为Mock组,转染阴性序列为NC组。于含雄激素培养液(FBS)/去除雄激素培养液(CSS)中培养各组细胞,细胞计数实验比较各组细胞数量变化。采用细胞衰老-β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色试剂盒检测衰老细胞数目;Western印迹检测β-半乳糖苷酶蛋白1(Glb1)、细胞周期相关蛋白(p-21~(CIP1)、p-27~(Kip1))、异染色质蛋白1γ(HP1γ)的表达情况。结果:siRNA有效抑制了LNCaP-AI细胞中PTTG1的表达。siRNA-PTTG1组在FBS中培养,细胞数量增加,而在CSS中培养,细胞数量呈减少趋势;Mock组及NC组在上述不同培养液中细胞数量均呈增长趋势,siRNA-PTTG1组与Mock组和NC组比较差异有统计学意义(P0.05)。SA-β-Gal染色检测衰老细胞数量,Mock组、NC组、siRNA-PTTG1组细胞染色阳性率分别为(11.3±1.24)%、(12.4±1.15)%、(63.5±2.35)%,siRNA-PTTG1组显著高于Mock组和NC组(P0.05)。Western印迹检测转染效率显示Mock组、NC组及siRNA-PTTG1组中PTTG1相对表达量分别为0.56±0.02、0.61±0.02、0.21±0.01,p-21~(CIP1)相对表达量分别为0.20±0.02、0.21±0.03、0.32±0.03,p-27~(Kip1)相对表达量分别为0.20±0.03、0.22±0.01、0.38±0.02,GlB1相对表达量为0.13±0.01、0.15±0.01、0.24±0.01,HP1γ相对表达量分别为0.26±0.01、0.27±0.02、0.41±0.01;siRNA-PTTG1组与Mock组和NC组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :下调PTTG1基因表达可促进人去势抵抗前列腺癌细胞株LNCaP-AI细胞衰老。