早期食管癌诊治进展

目前，食管癌手术切除率为58％～92％，术后5年生存率25％～41．6％；而早期食管癌则分别为100％和92．6％。早期诊断、早期治疗是提高食管癌外科治疗效果的根本措施。但是，做到早期诊断并非易事，城市医院门诊早期食管癌的发现率还不到2％。为此，本文对食管癌早期诊断、早期治疗的研究进展作一概述。     

主动脉右弓右降压迫食管误诊为食管占位性病变2例

例1：女，33岁。因进食阻挡感3个月余于2006－03－13就诊。患者入院前在其当地卫生院经上消化道钡餐检查，诊断为食管平滑肌瘤。以往体健。入院后查体：无明显阳性体征。食管钡餐；食管中段示一约2．8cm×3．3cm大小充盈缺损，壁光滑，黏膜未见异常。胃镜：距门齿21～25cm由右侧壁至后壁见先横行逐渐转为斜纵行隆起，黏膜光滑，血管纹理清晰，[第一段]     

Wegener肉芽肿1例

病例报告　　患者 ,男 ,66岁。因发热、咳嗽、咳痰 1周入院。入院前 1个月曾患“耳淋巴结炎” ,经整形科清创皮瓣移植后痊愈。直肠溃疡 1个月 ,未愈。体检 :体温 37 8～ 39℃ ,血压 1 3/ 8ｋＰａ ,呼吸 2 0次 /分 ,双肺呼吸音略减弱 ,无其它明显阳性体征。实验室检查 :白细胞 4 0× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 70 7% ,淋巴细胞 1 9 5 % ,红细胞 4 93× 1 0 1 2 /Ｌ。Ｘ线检查 :左肺下野可见小点、片影 ,诊断为左肺炎。ＣＴ所见 :双肺下叶各见一团块状高密度影 ,ＣＴ值均为 30～ 40Ｈｕ ,分别为 3ｃｍ× 4ｃｍ和 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,均呈轻度分叶…     

蛋氨酸合酶基因A275 6G位点多态性与非综合征型唇腭裂的关联性研究

Objective To study the association of the A2756G polymorphism of the methionine synthase (MS) gene with nonsyndromie cleft lip with or without cleft palate (NSCL/P) in Chinese. Methods Ninety-seven NSCL/P case-parent triads were selected as the case group. One hundred and four healthy subjects and their biological parents were selected as control group. For all subjects the A2756G polymorphism of the MS gene was examined by PCR-RFLP method. Results There was no statistical difference in genotype and allele frequencies for MS A2756G variants among family members between case group and control group. The GG genotype was not detected in the offsprings and mothers. The odds ratio and confidence interval of genotype AG in offspring, father and mother were 1.78(0.74-4.34), 0.80(0. 36-1.79) and 1.26(0. 54-2.93) respectively. The odds ratio and confidence interval of allele G in offspring, father and mother were 1.70(0.78-3.73), 0. 88(0. 49-1. 75) , and 1.23(0.59-2.60) respectively. The G allele did not increase the risk of NSCL/P. Transmission disequilibrium test (TDT) analysis yielded no evidence of linkage disequilibrium (χ2=0.034,P>0. 05). The results of haplotype-based haplotype relative risk (HHRR) analysis (χ2=0.03,P>0.05) and family-based association tests (FBAT) (Z=0. 186, P> 0.05) failed to show association between the MS A2756G variant and the risk of NSCL/P. Conclusion The A2756G polymorphism of the MS gene was not associated with NSCL/P in Chinese in the present study.     

补体因子H Y402H基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的探讨补体因子H Y402H基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系及其对颈总动脉内膜-中膜厚度的影响。方法选择190例动脉粥样硬化性脑梗死患者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测补体因子H Y402H基因多态性,彩色多普勒超声技术检测颈总动脉内膜-中膜厚度,并与200名健康对照比较。结果在脑梗死组中CC基因型和TC基因型颈总动脉内膜-中膜厚度明显高于TT基因型,而各基因型频率与健康对照组比较差异无统计学意义。结论补体因子H Y402H基因多态性可能不是动脉粥样硬化性脑梗死的遗传易感因素,但可能与动脉粥样硬化有关。     

原发性纵隔肿瘤特殊情况的处理体会

1979～1993年,我院手术治疗原发性纵隔肿瘤40例(均有病理证实)。其中男21例,女19例;年龄12～56岁;20～40岁者28例。良性肿瘤35例(87.5％),切除率100％;恶性肿瘤5例(恶性畸胎瘤、恶性神经鞘瘤、恶性胸腺瘤各1例,恶性组织细胞瘤2例),切除2例,切除率40％,无手术死亡。     

食管及上消化道多原发性恶性肿瘤的诊断和治疗(附22例分析)

对２２例食管及上消化道多原发性恶性肿瘤作了回顾性分析。全部病例均经手术及病理证实。２２例中同时性癌２１例，异时性癌１例。同时性癌术前诊断率为３３．３％（７／２１）。其漏诊原因主要与临床医生对该病认识不足有关，钡透时仔细观察上消化道全貌及行全面内窥镜检查有助于提高诊断率。治疗以手术切除为首选，术中应仔细检查以防遗漏，并尽可能扩大切除范围     

带状疱疹后遗神经痛研究现状

带状疱疹后遗神经痛(PHN)发病率高,治疗棘手,对其以系统性独立性论之甚少。本文将该病作为临床疑难病症,从概述疼痛的发病机制、临床分型、疼痛特征及治疗方面简要概述,对该病做到了及时全面地了解。     

肾移植术后患者的营养治疗

肾移植术后患者合理的营养治疗是影响移植肾早期存活的重要因素。为了达到理想的治疗效果,促进临床营养治疗工作的发展,我们成立了专门小组,进行了有效的营养治疗,探索出一条肾移植术后营养治疗的新路子。１资料与方法选择肾移植手术病人１４例,男１０例,女４例,年龄２２～４６岁,术前诊断慢性肾小球肾炎、尿毒症,血红蛋白值均在９０ｇ／Ｌ以下。１４例病人中术前中度营养不良４例,占２８％。术后第１周,采用高蛋白、低盐、高维生素类食物,原则上每日总热量维持在１５００千卡,蛋白质４０ｇ左右。术后进食最早第２ｄ,最晚第６…     

周延峰教授治疗过敏性紫癜临床经验

血液溢出于肌肤之间,皮肤表现为青紫斑点或斑块者中医命名为紫癜,周延峰教授在紫癜的中医治疗中采用治火、治气、治血的治疗原则,辨证论治,取得很好疗效.