贲门癌癌旁肠上皮化生类型与贲门癌发生部位关系

目的 探讨河南贲门癌高发区贲门癌(GCA)发生部位与癌旁肠上皮化生(IM)的组织学和组织化学特征之间的关系.方法 根据肿瘤与齿状线的关系,将770例贲门癌分成6种类型: A型:肿瘤全部位于齿状线下方;B型:肿瘤2/3位于齿状线下方;C型:肿瘤1/2位于齿状线下方;D型:肿瘤1/3位于齿状线下方;E型:肿瘤全部位于齿状线上方;F型:齿状线完全被肿瘤侵犯,难以区分肿瘤与齿状线的关系.采用阿利新兰-雪夫试剂染色法和高铁二胺-阿利新兰染色法研究295例GCA癌旁IM的组织学和组织化学特征.分析GCA发生部位与癌旁IM关系.结果 GCA以A型和B型为主(94%),高于C型和D型(P<0.05),未检出E型和F型.GCA癌旁IM的检出率为39%(115/295),完全性结肠型所占比例39%(45/115),高于另外3型(χ2=36.765,P<0.05).A、B、C三型GCA癌旁IM检出率差异无统计学意义(χ2=3.500,P>0.05).A、B型GCA癌旁IM均以完全型为主(χ2=81.203,P<0.05;χ2=34.154,P<0.05),这两种不同部位GCA癌旁IM亚型分布无差异(χ2=4.174,P>0.05).结论 河南贲门癌高发区GCA癌旁IM以完全型为主, 但与贲门癌发生部位无关,而与胃远端癌及西方Barrett 食管的IM不同.     

右侧锁骨下静脉置管合并心包填塞一例抢救分析

患者女性,77岁.因患慢性咳喘10余年,加重7 d伴尿少,于2007年12月3日急诊入院.既往有慢性肾功能不全病史4年,无冠心病、肺心病史.入院查体:神志清醒,自动体位,口唇、甲床轻度发绀,体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压152/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),桶状胸,双肺可闻及干湿哕音,心界不大,心率90次/min,律齐,无杂音,肝、脾不大,下肢轻度水肿.     

食管鳞癌分化程度与淋巴结转移的关系

目的：分析食管癌高低发区食管鳞癌患者分化程度与淋巴结转移的关系。方法14335例食管鳞癌患者临床病理信息均来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌资料库,其中高发区7007例、低发区7328例;所有患者均经手术治疗,并详细记录患者术后病理,包括分化程度和淋巴结转移等。结果高发区和低发区食管鳞癌患者均以中分化为主（48% vs 61%）,低分化和高分化次之,未分化最少（0.6% vs 0.4%）。高发区男性患者40~49岁和50~59岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P 〈0.05）;但高发区女性患者仅40~49岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P〈0.05）。特别值得指出的是：高发区（ r=0.125,P〈0.05）和低发区（ r=0.105,P〈0.05）患者分化程度与淋巴结转移显著相关。结论高低发区食管鳞癌患者均以中分化为主;高发区男性和女性40~49岁年龄组高分化率均明显高于同年龄组低发区患者;分化程度与淋巴结转移关系密切,分化程度越差,淋巴结转移阳性率越高。     

花椒抗衰、养生与美容作用浅论

花椒是一味常用的抗衰老、养生与美容中药之一,就花椒的相关作用机制进行了诠析。认为,花椒通过温中散寒、顾护阳气等综合作用达到抗衰老、养生与美容的目的。深入研究花椒的抗衰老机制及其养生与美容作用,在当前关注养生与美容的今天,具有十分重要的意义。     

颈动脉粥样硬化斑块与多重危险因素关系探讨

目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与多重心血管病危险因素的关系,评估危险因素对亚临床型靶器官损害,减少心血管病总体危险因素.方法 选择2007年5月至2009年5月在我院门诊及病房住院的426例患者给予颈动脉彩色超声检查,根据检查结果分为颈动脉粥样硬化斑块组284例,颈动脉无粥样硬化斑块斑块组142例患者,分别记录年龄、吸烟、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病、高脂血症病史.实验室检测血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白( ApoA1)、载脂蛋白(ApoB)、超高敏C-反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(HCY)、微量白蛋白尿(MAU)、血尿酸(UA)等,将自变量及单变量数据进行统计学处理,找出致颈动脉粥样硬化斑块的危险因素,并对结果进行分析.结果 年龄、饮酒与颈总动脉内中膜(IMT)增厚相关(P＜0.001).超重、糖尿病、LP(a)增高、高脂血症、年龄、MAU、HCY可独立预测颈动脉粥样硬化及斑块形成(x2 =71.35、38.45、t =3.26、x2=37.23、t=118.51、6.723、3.17,P均＜0.05)危险因素个数聚集的多寡与IMT、颈动脉粥样硬化斑块独立相关(P =0.0001).结论 年龄、饮酒、超重、糖尿病、LP(a)增高、高脂血症、MAU、HCY是预测颈动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素,并具有多重、聚集的特点,危险因素的个数越多,危险性越大.     

玻璃珠柱凝集法与传统试管法检测ABO／Rh（D）血型的应用评价

目的：探讨玻璃珠柱凝集法在临床应用中鉴定血型的准确性。方法：用全自动血型及配血分析系统和传统试管法分别对我院住院患者22919例抗凝样本进行血型鉴定并比较检测结果的符合率。结果：两种方法的检测结果一致,全自动血型及配血分析系统鉴定血型的准确率达到100％,鉴定结果中Rh（D）阴性为70例,阴性率为0．3％,且鉴定出1例弱D。结论：全自动血型及配血分析系统将血型鉴定从加样到判读整个过程实现了标准化和自动化,能消除许多人为因素造成的错误判定,为安全输血提供了保障。     

钬激光在泌尿外科中的应用（综述）

钬激光为脉冲式激光，具有方向性好及精确的切割和良好的凝固性止血的特性。与内窥镜结合，广泛应用于前列腺增生、泌尿系统尿路上皮肿瘤、尿路结石及尿路狭窄的治疗，效果良好。减少前列腺手术术中及术后的出血，避免了TURS的发生，术后恢复快。钬激光治疗尿路上皮肿瘤可有效避免闭孔神经反射，减少膀胱穿孔的发生率，并且病理标本完整，有利于术后的病理分期及判断预后。与气压弹道碎石等体内碎石机相比，钬激光碎石术的有效性和安全性均明显提高，尤其对有息肉及肉芽包裹的结石效果良好。对于各种尿路狭窄．钬激光治疗也能够收到很好的治疗效果．因此．钬激光存泌尿系统疾病的治疗上起着十分重要的作用。     

食管癌组织与外周血RASSF 1A甲基化的检测及其临床意义

目的:通过对食管癌组织及同一患者对应的术前外周血中RASSF1A基因甲基化的检测,加深食管癌变分子机制的了解并为食管癌早期诊断和高危人群预警提供候选指标.方法:采用甲基化特异性PCR方法,分别检测来自食管癌高发区的30例食管癌患者血浆、肿瘤组织及癌旁正常组织中RASSF1A基因启动子甲基化状况.结果:食管癌组织RASSF1A甲基化阳性率为40%(12/30),而这12例癌组织甲基化阳性的患者其外周血甲基化阳性共7例,癌组织和外周血RASSF1A甲基化阳性一致率为58%(7/12),18例癌组织甲基化阴性的患者其外周血也均为阴性,阴性一致率为100%(18/18).癌旁正常食管组织甲基化率为13%(4/30),明显低于癌组织(40%,12/30),P<0.05.7例外周血甲基化阳性的患者中,淋巴结转移阳性5例(55%,5/9),阴性2例(10%,2/21),两者差异有统计学意义,P<0.05.低分化鳞癌的RASSF1A甲基化阳性率(83%,5/6)明显高于中分化鳞癌(24%,5/21),P<0.05.结论:外周血RASSF1A甲基化可以反映同一个体食管鳞癌组织中RASSF1A基因甲基化的状态,可能是高危人群筛查重要候选分子标志之一.     

七种金属修复材料的变应原性试验

目的 对七种金属修复材料的变应原性进行检测。方法 采用斑贴试验的方法,选择口腔修复常用的７种金属材料（钴、钛、银、镍、铜、铬、钯）作为变应原,对２４３例进行检测。结果 除钛、钴外,其它５种金属均可能引起变态反应,镍的阳性率最高且男女之间有明显差异。结论 在口腔修复之前要充分考虑到金属过敏的问题。     

农村和城市食管鳞癌患者生存影响因素对比分析

  目的  探讨农村和城市地区差异对食管鳞癌患者生存影响。  方法  36 723例食管鳞癌患者临床诊疗、病理和随访信息全部取自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌生物样本数据库（1973年至2015年）。农村患者33 625例（91.6%）,其中男性20 906例,平均诊断年龄（58.98±8.71）岁;女性12 719例,平均诊断年龄（59.59±8.53）岁;城市患者3 098例（8.4%）,其中男性2 089例,平均诊断年龄（60.84±9.10）岁;女性1 009例,平均诊断年龄（62.46±9.14）岁。所有患者均行食管癌根治术治疗,并记录完整病理TNM分期。采用χ2检验、Kaplan-Meier,Log-rank和多因素Cox风险比例回归模型方法分析各组间差异及生存影响因素。  结果  Kaplan-Meier和Log-rank总体分析显示:农村食管癌患者整体生存明显优于城市患者（χ2=12.971,P < 0.001）;年龄、性别和TNM分期多因素分层分析显示:农村年龄≥50岁男性和女性Ⅱa、Ⅱb（中期）的患者生存明显优于城市患者（男性:χ2=16.188,P < 0.001;女性:χ2=5.019,P=0.025）;但是,0、Ⅰa、Ⅰb（早期）和Ⅲa、Ⅲc、Ⅳ期（晚期）农村和城市患者生存差异无统计学意义（P＞0.05）。Cox比例风险回归模型分析显示:影响农村和城市患者生存的独立危险因素均为年龄、性别和TNM分期;而农村和城市患者综合分析显示:男性、诊断年龄≥50岁、城市和TNM分期是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。  结论  农村地区食管癌患者整体生存优于城市患者;男性、诊断年龄≥50岁、城市和TNM分期是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。