双额叶挫伤的微创治疗与血清脑损伤特异性蛋白表达

目的对照研究微创和常规开颅手术治疗双额叶挫伤患者的血清脑损伤特异性蛋白表达。方法将109例双额叶挫伤患者分为2组:微创组55例应用颅内压监护、单侧翼点入路经大脑镰开窗处理双侧病灶等微侵袭治疗技术,对照组54例选用常规双侧骨瓣开颅手术。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白。结果微创组和对照组入院至手术时间分别为(5.23±1.05)h与(10.30±1.98)h,差异有显著性。微创组手术前后血清NSE、S-100β水平无明显差异,对照组术后1 d的NSE和S-100β表达较术前显著上调;微创组NSE、S-100β表达在术后1 d、3 d显著低于对照组。结论微创治疗双额叶挫伤在降低术后脑损伤特异性蛋白表达方面优于常规开颅术。     

胶质母细胞瘤组织中CD4+T细胞人类白细胞抗原G受体表达简

目的探讨三种主要人类白细胞抗原G（HLA—G）受体,即CD158d、CD85j和CD85d,在胶质母细胞瘤中CD4^＋T细胞的表达情况。方法分离胶质母细胞瘤和正常脑组织中CD4^＋T细胞利用佛波酯和离子霉素进一步激活CD4^＋T细胞。利用流式细胞术分析CD4^＋T细胞三种HLA—G受体的表达。结果胶质母细胞瘤中CD4^＋T细胞表面CD158d、CD85j和CD85d的表达阳性率较正常脑组织明显升高（P〈0．05）,应用佛波酯和离子霉素刺激后,这三种受体表达水平显著增高（P〈0．05）。结论胶质母细胞瘤中CD4^＋T细胞存在HLA—G受体表达的上调现象,高表达HLA—G受体可能与肿瘤中T细胞功能抑制并最终引发肿瘤的免疫逃逸有关。     

慢性静脉压增高状态下脑微循环的动态研究

目的 研究慢性静脉压增高状态下脑微循环的动态变化。方法 选择Wistar雄性大鼠16只(对照组A n=6;实验组B n=10),全身麻醉下行右侧颈总动脉与右侧颈外静脉端端吻合。利用激光多普勒扫描技术测定吻合前-后以及2周后吻合部结扎前-后脑表25处局部脑血流(ICBF)和局部脑血流量(ICBV)的变化,区域脑血流(rCBF)和区域脑血流量(rCBV)分别用各自的25个数据的中位数表示。A组:单纯右颈总动脉结扎;B组:右颈总动脉与右颈外静脉端端吻合。结果 A组的两侧大脑半球以及B组的左侧大脑半球吻合前后rCBF、rCBV的变化无统计学意义,B组的右侧大脑半球吻合前后rCBF rCBV也无统计学意义,但2周后rCBF显著降低(p<0.05),rCBV显著增高(P<0.05),吻合部结扎后rCBF即刻增高(P<0.05),rCBV即刻降低(P<0.05):结论 一侧颈总动脉-颈外静脉吻合模型对研究慢性静脉压增高状态下脑缺血的研究具有实用价值;在慢性静脉压增高状态下结扎动静脉短路后,脑灌注压迅速上升,CBF得到改善。     

骨质疏松症的特点与腰痛

骨质疏松症与腰痛的关系是以骨质疏松症为基础,继发性的椎体骨折椎体变形,是引起腰痛的原因。分析椎体的病变才能正确掌握腰痛的状况。１椎体骨折特点 在脊椎的后边的椎弓根、椎弓、椎间关节骨皮质多,海绵质少,构造上结实。与此相反,椎体的骨皮质薄．海绵骨多,构造上不结实。椎体前方弱,接近椎弓根部的椎体后方较强,构成椎体上下面的椎体终板承受椎间盘的较强的压力。椎体的解剖部位不同其强度也有差别。在结构上软弱的椎体受到轻微的外力或是无外力,既可引起椎体骨折或是椎体变形。另外,骨折是急性发生的或是缓慢出现的决定腰背…