关于中药治疗肾脏疾病临床研究的进展

<正>肾脏是人体的主要排泄器官之一。体内各种代谢产物、剩余的水和电解质以及某些有害物质大部分都由肾脏排出。它对调节和维持人体水、电解质、酸碱平衡等人体的内环境稳定起了主要作用。肾脏疾病的发病率占人口的1%以上,且患者大都是儿童及青壮年,是危害人类健康造成死亡的主要原因之一。我国传统中药丰富,随着药学科技的飞速发展,利用现代理论和技术研究中药治疗肾脏疾病的作用机制,已取得了较大的进展。本文就近年来临床上常用的几味中药相关文献综述如下。     

岩黄连的化学成分及药理作用研究进展

岩黄连是中国西南民间传统中药,常用于治疗肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。现代研究表明,岩黄连主要含有生物碱类和甾体类化合物,具有保肝、抗肝炎病毒、抗肿瘤、抗炎、抗菌等药理活性。本文对近年来国内外有关岩黄连的化学成分以及药理作用的研究进展进行了系统的综述,为进一步研究开发其药用价值提供参考。     

Sherlock 3CG尖端定位系统一体机在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的 探讨国内Sherlock 3CG尖端定位系统(TCS)一体机在肿瘤患者PICC置管过程中应用的可行性及准确性。方法 选取天津市某三甲医院拟行PICC置管的肿瘤患者300例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组采取传统腔内心电图定位法进行置管,观察组采取Sherlock 3CG TCS一体机进行置管;比较2组患者导管一次性尖端到位率、置管耗时和护士满意度。结果 观察组患者PICC置管一次性尖端到位率显著优于对照组(P<0.001),置管时间短于对照组(P<0.001),该操作的实用性、便捷性、总体评价及护士满意度总分高于对照组(P<0.001)。结论 Sherlock 3CG TCS一体机可提高肿瘤患者PICC置管的一次性尖端到位率,缩短置管时间,提高护士满意度,值得在临床推广应用,也为进一步与国际接轨,推动我国静脉治疗学科的发展奠定基础。     

中老年人血压水平与脑卒中患病率及患病风险的相关性研究

目的 研究中老年人群中血压水平与脑卒中患病率及患病风险之间的关系。方法 采用分层整群抽样方法,对扬州市广陵区40岁及以上常住居民开展问卷调查、体格检查和实验室检查。通过对年龄分层,采用单因素和多因素logistic回归分析不同年龄组血压与脑卒中患病率及患病风险的关系。结果 3 999例有效样本中,男性1 904例（47.61%）,女性2 095例（52.39%）;其中脑卒中243例（6.08%）,高血压1 900例（47.51%）,糖尿病929例（23.23%）,血脂异常943例（23.58%）,高血压患者中脑卒中211例（86.83%）。男性（χ2 = 9.539,P = 0.002）、高龄（t = - 13.683,P＜0.001）、缺乏运动（χ2 = 15.568,P＜0.001）、吸烟史（χ2 = 40.799,P＜0.001）、高血压（t = - 9.149,P＜0.001）、高血糖（t = - 6.832,P＜0.001）、低高密度脂蛋白胆固醇（t = 3.509,P＜0.001）、肥胖（t = - 4.964,P＜0.001）均是脑卒中重要危险因素。随着年龄和血压的增加,脑卒中的患病率增加。对年龄进行分层,并对危险因素进行校正,60岁以下人群中脑卒中患病风险随血压升高而显著增加;收缩压≥160 mm Hg脑卒中患病风险是收缩压＜130 mm Hg的8.13倍;舒张压≥110 mm Hg脑卒中患病风险是舒张压＜80 mm Hg的28.54倍。60岁及以上人群中收缩压≥150 mm Hg脑卒中患病风险开始增加;收缩压≥160 mm Hg脑卒中患病风险是收缩压＜130 mm Hg的2.12倍;舒张压与脑卒中患病风险之间无显著相关性。结论 高血压是脑卒中的重要危险因素,根据不同的年龄,设定相应的降压目标是有效预防脑卒中的重要途径。     

肿瘤性骨软化症特征及诊治

 目的 通过对肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia ,TIO)患者临床特点、诊断过程及术后疗效随访的分析,提高对TIO的认识及临床诊治水平。方法 回顾性分析15例TIO确诊患者的临床特点及手术前后临床及生化指标变化。结果 15例年龄(42.8±10.7)岁,病程为(3.5±2.8)年;其中2例复发(13.3%),1例复发后恶变(6.7%)。血磷(0.41±0.10)mmol/L、肾磷酸根阈值( RTPC)(0.33±0.10)mmol/L,均低于正常值。15例共住院手术19人次,肿瘤位于骨组织10人次,软组织9人次,13例手术一次性治愈(86.7%)。19次术后病理结果均为磷酸盐尿性间叶细胞瘤混合结缔组织型(PMTMCT)。分析显示:肿瘤位于软组织患者较肿瘤位于骨组织患者血磷及RTPC均更低(t=2.264,P=0.041);血磷主要受RTPC影响(标准系数0.836,t=3.862,P=0.005);RTPC受肿瘤体积、肿瘤组织来源相关影响(标准系数0.405、0.546,t=-2.635、3.925,P=0.030、0.004)。结论 对于TIO的患者应警惕恶性及复发的可能;RTPC能较24 h尿磷更好地反映肾小管重吸收磷的受损情况;肿瘤位于软组织患者较肿瘤位于骨组织病情更为严重。     

痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征74例

目的观察痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征（D—IBS）患者临床疗效及对生活质量的影响。方法将150例D—IBS患者随机分为两组，A组80例给予痛泻宁颗粒，B组70例给予匹维溴铵，疗程均为3周，于治疗前后应用简明健康测量量表（SF-36）对两组患者的生活质量进行测评。停药4周后，对治愈和显效患者进行随访以记录复发率。结果A组总有效率为87．84％，明显高于B组的66．67％（P〈0．05）。停药4周后随访，治疗组有8例复发或加重，复发率为12．31％，对照组有17例，复发率为42．50％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A组在躯体疼痛、心理健康、情感职能和社会功能及改善烦躁焦虑、人际关系方面的疗效优于B组（P〈0．05）。结论痛泻宁颗粒治疗D—IBS安全有效，并可显著提高患者的生活质量，减少复发。     

肝硬化及肝硬化合并肝癌患者血清中IgG的检测与分析

本文通过测定肝硬化患者及肝硬化合并肝癌患者血清免疫球蛋白G(IgG)水平来分析肝硬化及肝癌患者的体液免疫状态.     

自拟穿连马齿汤灌肠治疗小儿细菌性痢疾50例

2011年6月～2013年10月,我们采用自拟穿连马齿汤保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾,收到较为满意的疗效,现报道如下. 一般资料 50例中男31例,女19例;年龄最小3岁,最大8岁;病程最短2d,最长6d;伴发热3例,里急后重17例,食欲减退9例.     

戒酒与酒精性肝纤维化

酒精性肝病是西方国家最常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势,近几年发病率迅速上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.     

囊袋张力环在晶状体超声乳化术中的应用

在晶状体超声乳化吸除术中植入开放型囊袋张力环（ capsular tension ring,CTR）,以增加晶状体囊袋的稳定性已成为常见方法。术后并发症较少,可以有效减少后囊膜混浊（posterior capsular opacification,PCO）以及人工晶状体（ intraocular lens,IOL）偏心和倾斜的发生,并且不影响IOL度数的计算及未见较常规白内障手术增加像差的引入。本文就CTR在晶状体超声乳化术中的应用概况作一综述。