放射学髋关节损害的强直性脊柱炎骨强度分析

目的:分析放射学髋关节损害的AS患者骨强度指数、骨质疏松及骨折情况,探索该类患者骨强度变化的特点。方法:分析跟骨超声的骨强度指数与双能X线吸收法骨密度（DXA）值（全髋,g/cm 2）之间的相关性,采用Pearson相关统计分析。纳入研究的339例AS患者依据Bath AS髋关节放射学指数（BASRI-hi...     

足月妊娠合并巨大肾积水、肾结石1例

患者35岁。因停经39^＋2周、见红14小时入院．患者5年前因臀位行剖宫产术，孕6＋月时发现肾积水、肾结石，因无临床症状未治疗。入院查体：一般情况较好，T36．9℃，P82次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，心肺正常，肝脾末及，产科检查：宫高36cm，腹围96cm，胎心LOA，     

大骨节病一例

大骨节病是一种慢性、变形性、地方性骨关节病。病因未明 ,多发生在青少年 ,早期体征不明显 ,易与类风湿关节炎(ＲＡ)等疾病相混淆 ,现报道 1例。患者 :女性 ,37岁。 18年前出现双膝关节疼痛 ,活动后加重 ,无肿胀及活动障碍 ,不伴发热和皮疹 ,未治。渐出现双髋、肩关节疼痛 ,伴关节绞索。口服芬必得及外用扶他林可缓解。 3年来 ,左髋关节及双膝、肩关节疼痛加重 ,伴晨僵 ,活动受限 ,蹲起困难 ,双手近端指间关节肿胀、不伴疼痛。曾以ＲＡ治疗。自发病来 ,间断腹泻 ,无脱发及口、阴部溃疡。既往体健。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,…     

降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊疗中的意义

目的：检测肝硬化患者血清、腹水降钙素原（PCT）水平,探讨血清、腹水 PCT 检测对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法将肝硬化患者分为肝硬化 SBP 组（19例）、肝硬化腹水非 SBP 组（36例）及健康对照组3组（30例）,应用电化学发光免疫法分别测定肝硬化 SBP 组患者在入院后24 h 内、抗菌药物使用前及抗生素有效治疗7 d 后血清、腹水 PCT 水平,同时行血常规、肝肾功能、凝血功能检查。肝硬化腹水非 SBP 组一次性采血及抽腹水测定以上指标。结果SBP 组腹水与 SBP 组血清 PCT 水平比较（同一时间点）,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。SBP 组血清和腹水中 PCT 水平与非 SBP 组及对照组血清和腹水中 PCT 水平比较差异均有统计学意义（P ＜0．01）。SBP 组治疗前后血清、腹水 PCT 水平比较均有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清及腹水中 PCT 水平检测可作为肝硬化SBP 早期诊断、疗效判定的重要指标;且腹水检测敏感度优于血清检测。     

不同设计多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较

目的比较植入REZOOM[折射型多焦点人工晶状体（MIOL）]、TecnisZMA00（全光学面衍射型MIOL）和Acri．Lisa366D（折射-衍射混合型MIOL）三种不同特性MIOL的术后全程视力及视觉质量。方法前瞻性病例对照研究。选取2008年9月至2010年3月期间,在天津市眼科医院白内障中心行白内障超声乳化联合MIOL植入术患者29例（40眼）,分为三组,分别植入ReZoom MIOL15眼;TecnisZMA00MIOL12眼;Acri．Lisa366DMIOL13眼。术后3个月随访,以ColenbranderMixedContrast视力测试卡分别测量最佳矫正远视力下的中（66cm）、近视力（40cm）。以iTrace视觉功能分析仪测量调制传递函数（MTF）、眼内像差及瞳孔直径。数据的比较采用单因素方差分析。结果术后3个月,三组间最佳矫正远视力、中视力及近视力差异无统计学意义。REZOOM、ZMA00、Acri．Lisa366Di组所有患者术后最佳矫正远视力均≥0．8;中视力≥0．8的眼数分别为7眼（47％）、5眼（42％）和7眼（54％）;近视力≥0．8的眼数分别为2眼（13％）、6眼（50％）和4眼（31％）;REZOOM组近视力明显低于ZMA00组和Acri．Lisa组,但差异无统计学意义。将三组MIOL与传统球面人工晶状体（AR40e）和机械调节型人工晶状体（Tetranex）进行比较。在5him瞳孔直径下,除三叶草外,各组人工晶状体眼各成分眼内像差差异均有统计学意义（R0．01）。除5c／d外,三种MIOL在其他空间频率下的MTF值差异均无统计学意义。结论 三种MIOL植入术后在远视力方面表现优秀且差异不大,在中距离视力和近视力方面也都有良好表现,但同时也体现出了一定的差异。非球面设计的TecnisZMA00和Acri．Lisa366D眼内像差及MTF值优于球面设计的REZOOM。     

拟调节人工晶状体的临床应用与进展综述

良好的调节是人眼视功能重要的组成部分,能为我们提供不同距离清晰的视觉图像。单焦点人工晶状体,不能满足患者术后中、近距离用眼的需求。多焦点人工晶状体是利用特殊的光学设计,将进入眼内的光线分配到远、中、近的不同焦点聚焦,从而提供全程视力;而可调节人工晶状体则采用了类似人类晶状体的调节原理,通过人工晶状体的光学部在囊袋内前后位置移动,来改变光学节点,从而达到既能看远,也能看近的目的。本文就多焦点和可调节型人工晶状体的特点、临床应用,特别是其术后效果和可能出现的视觉症状做一综述。     

合并肾功能不全的多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）患者约20％～40％在疾病发展的某个阶段合并肾功能不全,这些伴有肾功能不全患者对传统化疗反应差,早期病死率高,生存时间明显低于不伴肾功能不全的患者。本文对此类患者的治疗进展作一综述。     

临床护理路径在产科胎膜早破分娩中的应用

目的探讨临床护理路径在产科胎膜早破患者的应用效果。方法选取2012年1月至2013年11月在我院产科分娩的108例胎膜早破患者,随机分为观察组和对照组各54例,观察组实施临床护理路径干预,对照组采用传统方式管理。于出院当天采用自制表格记录两组患者的住院天数、住院费用、分娩结局、遵医依从性、健康教育知识掌握程度、护理工作满意度。结果观察组住院天数、住院费用比对照组低,P〈0.05;观察组遵医依从性、阴道分娩率、健康教育知识掌握程度、护理工作满意度均高于对照组,P〈0.01;观察组剖宫产率比对照组低,P〈0.01。结论临床路径应用于胎膜早破患者可以提高临床护理质量,增强患者遵医依从性,提高阴道分娩率和健康教育知识的掌握程度,降低剖宫产率,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理工作满意度。     

基于组效关系的壮药岩黄连抑制HSC-T6细胞增殖活性成分辨识研究

目的建立岩黄连提取物的化学成分与其抑制大鼠肝星状细胞(HSC-T6)作用的组效关系模型,寻找与药效显著相关的活性成分。方法采用正交设计法提取得到9个岩黄连提取物,通过HPLC法对岩黄连提取物进行成分表征,以共有峰的相对峰面积来表征其相对质量分数;MTT法测定岩黄连提取物抑制HSC-T6细胞增殖活性,以抑制率为评价指标;利用SIMCA-P11.5软件的正交投影偏最小二乘法(OPLS)分析,研究共有峰与药效的相关性,根据S-载荷图与变异权重参数(VIP)值辨识显著活性成分;通过MTT法及流式细胞仪验证所筛选成分的活性。采用细胞乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒观察所筛选成分对人正常肝细胞(HL-7702)LDH活性的影响。结果 HPLC法对9个岩黄连提取物进行表征分析结果确定了21个共有峰,其中19、18、13、20、14和16号共有峰(VIP1)与岩黄连抑制HSC-T6细胞增殖活性显著相关,并鉴定18、19和20号共有峰代表的化合物分别为脱氢卡维丁、巴马汀和小檗碱。MTT结果显示不同质量浓度脱氢卡维丁、巴马汀及小檗碱对HSC-T6细胞增殖具有明显抑制作用;流式细胞术检测结果也与MTT结果一致,脱氢卡维丁、巴马汀及小檗碱(0.10 mg/m L)处理HSC-T6细胞后的凋亡率分别为42.12%、42.22%、36.73%,明显高于对照组的1.69%(P0.01)。细胞毒性实验发现当脱氢卡维丁终质量浓度低于0.15 mg/m L,巴马汀与小檗碱终质量浓度低于0.10 mg/m L时,对HL-7702细胞不具有明显的细胞毒作用。结论通过组效关系研究首次发现岩黄连提取物中脱氢卡维丁、巴马汀与小檗碱在体外能显著抑制HSC-T6细胞增殖并诱导其凋亡,且在有效质量浓度下不具有明显的细胞毒作用,表明这3种化学成分极有可能是岩黄连抗肝纤维化作用的潜在活性成分且在应用中具备一定的安全性;同时也提示基于组效关系的研究思路可为天然植物药活性成分的辨识提供行之有效的方法。