挫伤性前房出血38例临床分析

本文分析挫伤性前房出血３８例，工人多见，男性多于女性，非职业性外伤多见，并分析了前房出血量、吸收时间及眼部并发症对视力的影响，在治疗上作者提出了３点体会。     

人参皂甙Rg3对正常和缺氧条件下人视网膜血管内皮细胞的作用

目的 观察正常和缺氧条件下人参皂甙Rg3对人视网膜血管内皮细胞(HRCEC)增生、迁徙和管腔形成的影响.方法 在正常条件的培养基中,分别加入0.0、0.1、0.5 mmol/L的人参皂甙Rg3,依序分为A、B、C3个组;在150 μmol/L 氯化钴缺氧条件的培养基中,分别加入0.0、0.1、0.5 mmol/L的人参皂甙Rg3,依序分为D、E、F3个组.在培养后24、48、72 h用噻唑蓝比色法检测HRCEC的增生;在24 h,用Transwell小室检测细胞迁徙,用基质胶检测细胞管腔形成,实时荧光定量逆转录酶链聚合反应和蛋白质免疫印迹法检测细胞中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA和蛋白质表达.结果 正常或缺氧条件培养基中,均可观察到人参皂甙Rg3对HRCEC增生的抑制作用,并且这种抑制作用呈浓度与时间依赖性(F正常组浓度=30.331,F缺氧组浓度=33.402,F正常组时间=85.462,F缺氧组时间=136.045,P均＜0.05).Transwell小室结果显示,A、B、C、D、E、F组HRCEC细胞的移行细胞数分别为(103.33±3.54)、(92.25±3.68)、(78.64±4.66)、(125.76±3.11)、(90.27±3.55)、(77.81±5.01)个.正常和缺氧条件下各组间HRCEC细胞的移行细胞数比较,差异有统计学意义(F正常组组间=28.801,F缺氧组组间=117.594,P均＜0.05).基质胶检测结果显示,A、B、C、D、E、F组HRCEC细胞的完整管腔形成数分别为(24.3±2.2)、(15.7±1.7)、(10.1±2.3)、(26.2±1.9)、(15.1±2.6)、(8.6±1.9)个.正常和缺氧条件下各组间HRCEC细胞的完整管腔形成数比较,差异有统计学意义(F正常组组间=35.364,F缺氧组组间=50.989,P均＜0.05).实时荧光定量逆转录-酶链聚合反应检测结果显示,A、B、C、D、E、F组HRCEC细胞的VEGF mRNA相对表达量分别为1.00±0.06、0.79±0.06、0.68±0.02、3.88±0.12、2.83±0.09、1.15±0.05.正常和缺氧条件下各组间HRCEC细胞的VEGF mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(F正常组组间=31.303,F缺氧组组间=682.668,P均＜0.05).蛋白质免疫印迹法检测结果显示,A、B、C、D、E、F组HRCEC细胞的VEGF蛋白质相对表达量分别为0.62±0.03、0.41±0.02、0.32±0.02、0.91±0.03、0.82±0.03、0.71±0.02.正常和缺氧条件下各组间HRCEC细胞的VEGF蛋白质相对表达量比较,差异有统计学意义(F正常组组间=125.471,F缺氧组组间=41.045,P均＜0.05).结论 人参皂甙Rg3可通过抑制HRCEC细胞增生、迁徙和管腔形成来抑制新生血管的形成,其机制可能通过抑制VEGF的表达来实现.     

三联手术治疗慢性闭角型青光眼的疗效分析

目的:探讨小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性慢性闭角型青光眼的临床疗效分析。方法:回顾性分析2011-02/2012-02收住本院眼科的65例70眼慢性闭角型青光眼患者资料,均有不同程度的晶状体混浊,患者入院后行小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术,术后随访至少6mo,比较分析患者术后的视力、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果:根据《国际标准视力表》检查,术后3mo随访,矫正视力提高二行者占80%(56/70),术后6mo随访,矫正视力术后提高二行者占93%(65/70)。术后6mo随访眼压<21mmHg者占89%(62/70),功能性滤过泡占89%(62/70),术后并发症较少。结论:小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性慢性闭角型青光眼,术后不但视力恢复好,降眼压效果好,而且并发症较少,是一种安全有效的手术方式。     

甲状腺相关眼病患者黄斑中心凹下脉络膜厚度与临床活动度相关性的研究

目的 评估活动期甲状腺相关眼病(TAO)患者甲基强的松龙静脉冲击治疗(IV-PMPT)前后临床活动度评分(CAS)与黄斑中心凹下脉络膜厚度(CMCT)的关系,以及TAO活动期、非活动期与健康对照组3者之间CMCT的差异.方法 前瞻性临床研究.将研究对象分为3组,A组(活动期TAO,n=13,24只眼),B组(非活动期T...     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析

目的:比较巩膜暴露法、带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术、带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术联合术中封闭球结膜与Tenon囊之间间隙的手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:翼状胬肉患者130例138眼,分为三组:A组(45例,48眼):采用巩膜暴露法行翼状胬肉切除术;B组(42例,45眼):带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术;C组(43例,45眼):翼状胬肉切除联合带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术及封闭球结膜与Tenon囊之间间隙。术后随访12mo。结果:三组复发率分别为27.1%,8.9%,4.4%。A组与其余两组比较存在显著差异(P<0.05),B组与C组存在差异,但无统计学意义。肉芽肿形成:A组3眼,B组2眼,C组未见。C组泪阜的形态及位置明显优于A组及B组。结论:带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术联合术中封闭球结膜与Tenon囊之间间隙能显著降低翼状胬肉术后复发率,减轻炎症反应,预防肉芽肿的形成,有助于恢复泪阜的正常形态及位置,是目前治疗翼状胬肉的较理想手术方式。     

银杏达莫治疗视网膜中央静脉阻塞的研究

目的:探讨银杏达莫在治疗视网膜中央静脉阻塞中的疗效和应用价值.方法:已通过荧光造影确诊为视网膜中央静脉阻塞的病例60例60眼,随机分为治疗组30例30眼和对照组30例30眼.两组一般治疗相同,治疗组运用银杏达莫注射液,对照组运用血塞通注射液进行治疗.10天为1疗程,两组均治疗3个疗程.结果:治疗组有效例数为26例,总有效率为87%;对照组有效例数为20例,总有效率为67%,两组行统计学分析,结果有统计学意义.结论:银杏达莫对于治疗视网膜中央静脉阻塞有良好的疗效和应用价值.     

带和不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植人临床观察

目的比较不带巩膜壳和带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法30例不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入者、30例带白体巩膜壳义眼白植入者、10例改良带白体巩膜壳义跟台植入者，术后随访1—10a，对其疗效进行比较，以评价手术效果。结果30例带自体巩膜壳义跟台植入者，术后有5例发生肉芽肿形成，其中4例行义眼台取出术，1例经保守治疗痊愈。30例不带巩膜壳义眼台植入者有1例出现义眼台暴露。10例改良带自体巩膜壳义眼台植入者，无一例出现并发症：结论肉芽肿形成是带自体巩膜壳义眼台植入术后常见并发症，包裹的巩膜壳会影响义眼台血管纤维化，并发生融解和异物反应。改良带白体巩膜壳义眼台植入术可避免这一并发症，又可获得较好的美容效果。     

低温保存人羊膜移植在重建眼表结构中的临床应用

目的：评价保存人羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床应用效果。方法：对8例不同眼表疾病患者采用低温保存人羊膜进行移植手术以重建眼表结构，其中1例为眼球严重碱烧伤并发角膜溃疡，同时合并角膜缘干细胞严重缺乏，1例为假性翼状胬肉并发睑球粘连，1例为角膜血管翳伴有角膜上皮长期糜烂，4例为复发性翼状胬肉，1例为巨大翼状胬肉。结果：重度碱烧伤并发角膜溃疡，同时因角膜缘干细胞严重缺乏1例，术后3个月羊膜植片全部溶解，手术失败。其余7例均成功再造眼表结构。随访3个月，无排异反应，植片透明生长，手术成功率为87.5%。结论：保存人羊膜移植手术可有效重建眼表疾病的正常眼表结构。对合并角膜缘干细胞严重缺乏的病例，应联合角膜缘干细胞移植。     

曲安奈德辅助的可视化玻璃体视网膜手术

目的:观察曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射液在玻璃体视网膜手术中协助辨别和清除残留玻璃体皮质的作用及效果。方法:2007-11/2008-03,30例患者行TA辅助的经睫状体平坦部玻璃体切割术,经大部分玻璃体切除后,玻璃体内注射TA混悬液约4～5mg,对后极部视网膜表面可能残存的玻璃体皮质进行标识,将粘附TA的玻璃体皮质完全切除。结果:乳白色的TA粘附在玻璃体皮质上可清楚地显示附着于视网膜表面的残留玻璃体皮质的部位及范围,使之容易辨认并易于剥除。结论:TA在玻璃体视网膜手术中的应用有助于辨别残留的玻璃体皮质,提高彻底清除玻璃体皮质的手术效率及成功率。