山楂酸通过抑制细胞焦亡以减轻心肌缺血再灌注损伤的机制研究

目的 探讨山楂酸对心肌缺血再灌注(IR)损伤中细胞焦亡和炎性反应的作用机制。方法 H9C2心肌细胞随机分为对照组、对照+山楂酸组、缺氧复氧(HR)组、HR+山楂酸组,通过缺氧4 h、复氧12 h构建HR损伤模型。将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、IR组、IR+山楂酸组、IR+山楂酸+Tri组,每组12只。通过结扎大鼠心脏左前降支30 min、再灌注2 h构建IR损伤模型。检测心肌细胞上清液和血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平,使用药物-分子对接预测山楂酸与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)的结合位点和结合力,Western blot检测NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、NF-κB P65、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、消皮素D-N端片段(GSDMD-N)表达情况。结果 与对照组比较,HR组细胞活力明显降低,磷酸化IκBα、磷酸化NF-κB P65蛋白表达、LDH、IL-1β和IL-18水平明显升高(P<0.05);与HR组比较,HR+山楂酸组细胞活力明显升高,磷酸化IκBα、磷酸化NF-κ...     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果。方法 选取2020年6月—2022年6月成武县人民医院收治的60例支气管扩张合并感染患者,所有患者采用随机数字法分为对照组和观察组各30例。对照组采用吸氧支持、全身应用抗菌药物、吸痰、体位引流等常规治疗方案。观察组在对照组治疗方案基础上应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者的临床疗效、动脉血气情况和血清C-反应蛋白、白介素-6水平等。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、抗生素应用时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组动脉血气均较治疗前改善,且观察组氧分压高于对照组、二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清C-反应蛋白和白介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染具有较好的疗效,能够促进患者康复,改善动脉血气水平,减轻机体炎症反应,值得推广使用。     

做好人民健康的龙头服务——访河南省南阳市新野县人民医院

走进河南省新野县人民医院．到处都是一片紧张繁忙的工作场景：走进档案室,那一枚枚奖章、一面面锦旗,都彰显着医院的光辉岁月。特别是自1999年8月新野县卫生局副局长董荣显兼任新野县人民医院书记、院长以来．他吸收集体智慧,荟萃历届经验,以前瞻性的发展思路,实施了一系列气势恢宏的改革举措。在用人机制、医德医风、园林化设施、科技兴院、质量内涵建设等方面,     

食管癌贲门癌术后自发性气胸的观察及护理

<正>1临床资料1.1性别与年龄本组9例均为男性,年龄50～69岁,平均62.6岁。1.2施行手术方式本组9例中食管癌切除、食管胃颈部吻合术8例,贲门癌切除、食管一胃吻合术1例。1.3气胸发生的时间术后24h内3例,均来势凶猛,呼吸急促,症状严重。术后24～72h2例,术后第4～10d4例。我们认为术后发生的时间愈旱,症状愈险恶,预后愈不良,应     

食管、贲门癌术后并发幽门梗阻的观察及护理

<正>食管、贲门癌切除术后并发幽门梗阻是严重的并发症之一。发生率为0.1%～0.3%。临床主要表现为机械性幽门梗阻,如频繁呕吐、严重缺水。常常由于水、电解质紊乱及     

长期使用氯喹/羟氯喹不良反应/事件病例分析与药物相互作用

目的检索与分析长期应用氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)可能导致的药品不良反应/事件(ADR/AE)及相关影响因素,总结常见药物相互作用,为临床合理用药提供参考。方法通过检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库从建库至今CQ/HCQ引起的药物不良反应/事件的个案报道文献,设定服药3个月以上出现的ADR/AE为长期应用导致的ADR/AE,总结与CQ/HCQ可能产生严重相互作用的药物。结果共检索到文献1280篇,最终纳入85篇,其中视觉损伤51篇,出现黄斑病变35例,视力下降15例,视网膜病变1例,色盲1例,失明2例,停药后好转15例,未恢复38例,长期用药>5年、累积剂量超过1000 g的视觉损伤多不可恢复。心脏ADR/AE共24篇,病例31例,ADR/AE包括传导阻滞25例,心肌损伤17例,心衰15例;其中死亡4例,植入起搏器6例,心脏移植4例。皮肤ADR/AE纳入5篇,其他ADR/AE纳入5篇,主要表现为听力减退。结论临床长期使用CQ/HCQ可出现严重ADR/AE,包括心脏毒性、黄斑变性、听力减退等需注意监测;CQ/HCQ主要经CYP450酶代谢,使用过程中应注意药物相互作用的影响。     

医疗体制改革对医院信息化建设的要求、举措和对策

通过对医院信息化建设的要求、信息系统存在的问题、信息系统的建设举措及信息化建设对策4方面的分析,提出将医院的信息化建设作为新型医疗体制改革的支撑点,各项信息技术的开展都应该以病人为中心,以建设现代化的数字医院为围绕点,以期为医疗体制改革的顺利进行打好坚实的基础。     

瑞马唑仑与右美托咪定在超声引导臂丛神经阻滞断指再植术中的麻醉效果比较

目的 比较瑞马唑仑和右美托咪定辅助镇静用于超声引导臂丛神经阻滞下行断指再植手术的麻醉效果。方法 选择手外科行断指再植手术的60例患者,随机分为瑞马唑仑组(R组)和右美托咪定组(D组),每组30例。两组均在超声引导下经肌间沟入路行单次臂丛神经阻滞,R组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg,继以1 mg/(kg·h)泵注维持至手术结束前10 min;D组静脉注射0.5μg/kg右美托咪定,然后以0.5μg/(kg·h)的速度持续输注至手术结束前10 min。比较两组患者入室时(T₀)、创面清洗消毒时(T₁)、上止血带时(T₂)、手术开始时(T₃)、松止血带时(T₄)、手术结束时(T₅)的MAP、HR、SpO₂值;比较不同时刻两组患者改良警觉镇静/评分(MOAA/S评分)和脑电双频指数值(BIS);比较两组患者用药开始至意识消失时间(LOC)和停药后的意识恢复时间(ROC);比较两组患者第一次上止血带前和最后一次松止血带后15 min血乳酸值...     

手术前焦虑与心理护理

<正>手术是外科治疗最主要的手段之一。手术对于病人是一种严重的心理应激源,它可以通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,并由此对手术后的康复产生影响。国内外研究表明,大多数手术病人在手术前、中、后均会产生比较剧烈的生理与心理的应激反应。手术病     

拉坦前列素降眼压疗效与前列腺素受体基因多态性的相关性研究北大核心CSCD

目的观察拉坦前列素降眼压疗效与前列腺素受体基因(PTGFR)多态性的相关性。方法纳入临床确诊的高眼压症患者和原发性开角型青光眼患者70例,用荧光染色原位杂交法确定PTGFR基因单核苷酸多态性(SNPs)位点rs3766355、rs3753380的基因型,分析其与拉坦前列素降眼压疗效的关系。结果 65例原发性开角型青光眼患者和高眼压症患者前列腺素受体的rs3766355位点CC+CA型的有效率高于AA型(P<0.05);rs3753380位点TT+TC型较CC型的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTGFR基因rs3766355位点基因多态性与拉坦前列素的降眼压疗效可能相关。