青年男女脑梗死相关因素对比分析

目的:分析青年男女脑梗死的病因、危险因素。方法:对121例青年男女脑梗死(男83例、女38例)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①青年脑梗死的发病率在36~45岁年龄段明显高于15~35岁年龄段,分别为67.77%、32.23%。②青年男女脑梗死有明确病因的分别为73例(87.95%)、34例(89.47%),其中主要有动脉粥样硬化58例(47.93%),心源性脑梗塞16例(13.22%),脑血管病变15例(12.40%)。③青年男性脑梗死主要病因及危险因素依次为高血压、饮酒、动脉粥样硬化、吸烟、高血脂、糖尿病,而青年女性脑梗死主要危险因素依次高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、饮酒、口服避孕药。结论:青年男性脑梗死发病率明显高于女性,动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病为青年男女脑梗死共同的主要的常见病因及危险因素,青年男性脑梗死的其它主要相关高危因素还有饮酒、吸烟等,而围产期及产褥期、妊娠高血压综合征、妇产科手术、口服避孕药等则为青年女性脑梗主要独立高危因素。     

急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的分布规律及危险因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的分布规律及相关的常见危险因素。方法:对63例急性脑梗死患者发病48 h内均行脑CT血管造影术,并对狭窄组和非狭窄组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、既往卒中史、TIA史、吸烟史、TC、TG、HDL-C、LDL-C、纤维蛋白原等水平进行比较。运用Logistic回归分析上述与颅内外动脉狭窄有关的危险因素。结果:所有患者中,40例(63.5%)有颅内外动脉狭窄,其中单纯颅内动脉狭窄15例(37.5%),单纯颅外动脉狭窄12例(30%),颅内外动脉同时狭窄13例(32.5%)。同时存在2条以上动脉狭窄23例(57.5%)。Logistic回归分析显示吸烟、年龄、糖尿病、高血压、纤维蛋白原是颅内外动脉狭窄的独立危险因素。结论:急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外动脉狭窄的发生率,存在多条动脉狭窄的患者较多;吸烟、年龄、糖尿病、高血压、纤维蛋白原与颅内外动脉狭窄有关。     

中青年高血压病患者动脉弹性功能与血清脂肪酸

目的观察中青年高血压病患者和健康对照者基线空腹血清游离脂肪酸(FFA)的差异和大、小动脉弹性功能2年的变化。方法社区筛选高血压病患者103例(33～60岁),并筛选128例健康非高血压者(年龄匹配),随访2年。采用CVProfilorDO-2020型动脉弹性功能测定仪检测两组2年前后大、小动脉弹性指数(C1和C2),测定基线空腹血FFA、血脂、血糖、胰岛素等。高血压组91例,非高血压组97例得到随访。结果1)高血压病患者(n=91)的C1、C2均显著低于非高血压病患者[n=97;C1,11.9±3.9比非高血压组:(14.0±4.2)mL/mmHg×10,P=0.001;C2,4.9±2.2比非高血压病组:(6.1±2.6)mL/mmHg×100,P=0.001]。2)高血压病患者2年的小动脉弹性指数变化值(ΔC2)显著低于非高血压病患者[-0.24±0.25比非高血压组:(0.75±0.31)mL/mmHg×100,P=0.014],其大动脉弹性指数变化值(ΔC1)也降低,但差异无统计学意义(P=0.458)。3)与非高血压病患者相比,高血压病患者基线空腹血清饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸水平均显著增高(P均<0.05),而n-3脂肪酸水平[(96.0±38.9)比非高血压病组:(123.0±36.0)μmol/L,P=0.001]、多不饱和与饱和脂肪酸比值(P/S)(1.60±0.37比非高血压病组:1.90±0.46,P=0.009)显著降低。4)logistic回归分析显示高血压病患者基线空腹血清亚麻酸(18:3n3)优势比(OR值)和95%可信区间为2.483(1.480～4.166,P=0.001),而DHA(22:6n3)的为0.329(0.195～0.554,P=0.001)。结论原发性高血压患者动脉弹性年龄相关降低过程加速,空腹血清FFA组成异常(如亚麻酸增高,DHA下降),可能是其高血压发病的危险因素之一。     

高血压患者空腹血游离脂肪酸组成与腰臀比、胰岛素活性的关系

目的 观察原发性高血压患者空腹血游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)组成与向心性肥胖、胰岛素抗性、年龄、血清锌和饮食的关系及性别差异.方法 采用社区人群整群抽样、病例对照方法,筛选出高血压患者109例,其中肥胖患者70例,非肥胖患者39例,并以饮食习惯相近的123例血压正常个体(其中肥胖个体66例,非肥胖者57人)为对照,用高效液相色谱直接衍生化法检测空腹血清各种FFA浓度,放免法测定胰岛素水平.结果 (1)多元逐步线性回归和分层分析显示空腹血清FFA组成(包括n-3PUFA水平、P/S比值、C20:5/C18:3、C22:6/C20:5及C20:4/C18:2比值)存在年龄和性别差异,即小于45岁年龄组高血压患者的FFA改变显著性大与超过46岁年龄组,男性高血压患者的FFA改变显著性大于女性.(2)分层、相关及回归分析显示空腹血清FFA组成与腰臀围比值、胰岛素敏感指数、血清锌水平、饮食习惯相关(均P＜0.05).(3)原发性高血压患者血清锌水平略低于非高血压个体(14.9±5.0 vs非高血压组16.8± 6.4)μmol/L,P=0.45.结论 原发性高血压患者空腹血游离脂肪酸组成改变与向心性肥胖、胰岛素抵抗、锌缺乏、年龄和饮食有关,并存在性别差异.     

某钼矿企业40岁以上职工肥胖及血脂异常与高血糖关系

目的:了解某钼矿企业40岁以上职工高血糖的患病率,并探讨肥胖和血脂异常与高血糖的关系。方法:利用2008年5805名钼矿企业职工体检普查数据,计算高血糖检出率,应用单因素分析及Logistic回归模型分析肥胖和血脂成分异常等因素对高血糖患病的影响。结果:高血糖总检出率为2.3%。高龄、超重或肥胖、腹型肥胖、高胆固醇、高三酰甘油是高血糖的相关危险因素(OR 1.4~2.6)。结论:该钼矿企业职工高血糖检出率较低,但相关影响因素效应明显。     

钼酸盐对人肝癌细胞抑制增殖和诱导凋亡作用的实验研究

目的 观察钼酸氨对体外培养人肝癌细胞的增殖抑制和诱导凋亡的作用.方法 应用CCK-8法检测不同浓度钼酸氨对HepG2细胞的增殖抑制作用;应用流式细胞仪检测细胞周期分布及细胞凋亡率.结果 钼酸氨能明显抑制HepG2细胞增殖、诱导细胞凋亡、影响细胞周期,并存在剂量-效应关系和时间-效应关系,随着钼酸氨浓度升高和作用时间延长,凋亡细胞和G0/G1期细胞比例逐渐增加,S期及G2/M期细胞减少,并出现凋亡峰.结论 钼酸氨能抑制HepG2细胞增殖,诱导细胞凋亡,影响细胞周期,将细胞特异性地阻滞在G1期.     

黄芪对高糖环境下人脐静脉内皮细胞增殖及血管内皮细胞生长因子表达的影响研究

目的探讨黄芪对人脐静脉内皮细胞（VEC-304）增殖及血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。方法以不同浓度的葡萄糖、黄芪、不同浓度黄芪联合24hIC50葡萄糖作用于VEC-304 24h,观察细胞生长状态变化。MTT法检测细胞生长率。应用RT-PCR检测24hIC50葡萄糖组、黄芪联合24hIC50葡萄糖组VEGF的mRNA表达;Western blot检测葡萄糖组、黄芪组和黄芪联合24hIC50葡萄糖组VEGF蛋白水平。结果 （1）不同浓度的葡萄糖和低浓度黄芪（50mg/L）联合24hIC50葡萄糖对细胞起抑制作用,可显著抑制VEC-304的生长;高浓度黄芪及高浓度黄芪（≥300mg/L）联合24hIC50葡萄糖对细胞有增殖作用。（2）葡萄糖组VEGF mRNA和蛋白表达下调,高浓度黄芪联合24hIC50葡萄糖组VEGF mRNA和蛋白表达正常。结论高浓度葡萄糖抑制VEC-304增值,高浓度黄芪促进VEC-304增值,黄芪可保护高浓度葡萄糖所致的血管损伤。     

川崎病并发急性心肌梗死误诊为病毒性心肌炎

1病例资料男,12岁。6小时前出现心前区疼痛,呼吸时明显,呈持续性闷痛,无放射痛,伴心悸、气短,来我院就诊。5天前饭后出现上腹阵发性绞痛,呕吐数次,无呕血、腹泻,在外院观察治疗1天,症状缓解。既往史:5年前曾在上级医院确诊为川崎病,超声心动图提示冠状动脉瘤样扩张。查体:脉搏100/min,血压90/60mmHg。心界向左下扩大,心率100/min,律齐,S1不低,A2>P2,二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,周围血管征阴性。入院后6、8、10、34、82小时动态检测心肌酶:肌酸激酶(CK)分别为2888U/L、2748U/L、2785U/L、2170U/L、91U/L;肌酸激酶同工酶…     

某钼矿企业40岁以上职工高血压与血脂、血糖、体质指数的关系分析

目的:探讨某钼矿企业40岁以上职工高血压的患病率及其相关因素。方法:采用2010年钼矿企业职工总医院体检普查数据,计算高血压检出率,再利用单因素分析及Logistic回归模型分析血脂成分、血糖、肥胖等因素对高血压患病的效应。结果:高血压总检出率为40.1%。男性、高龄、超重或肥胖、总胆固醇偏高、甘油三酯偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低是该职工群体高血压的相关危险因素(OR值在1.1～2.1之间)。结论:该钼矿企业职工高血压检出率较高,与性别、年龄、肥胖、血脂成分异常相关联。     

高血压病患者动脉顺应性改变及其影响因素的研究

目的 探讨高血压病(EH)患者动脉顺应性的改变及其与血压、糖代谢、脂代谢之间的关系。方法 采用美国HDI公司CVProfilorTM DO-2020型动脉弹性功能测定仪检测133例EH患者和147例正常人大动脉顺应性(C1)、小动脉顺应性(C2)、糖代谢、脂代谢,并对可能影响动脉顺应性的因素进行多元逐步回归分析与偏相关分析。结果 不同年龄与性别组中,EH患者的C1和C2均较正常对照组降低;EH患者体重指数及空腹血糖增高,胰岛素敏感指数(ISI)下降(P<0.05);EH组中脉压、脉率、体表面积(BSA)和ISI是C1的决定因素,平均动脉压、BSA、血清总胆固醇是C2的决定因素,而在正常人群中年龄与ISI是正常人群C2的决定因素。结论 动脉顺应性在EH时降低,除受血压水平影响外,还与年龄、体表面积、血糖、脂代谢等因素有关。