高同型半胱氨酸血症;血管病的一种独立危险因素

高同型半胱氨酸血症是由蛋氨酸代谢障碍,通常可能是胱硫醚β合成酶的缺乏所引起。此症常伴有早发性脑血管、外周血管和冠状血管疾病。研究方法首先确定高同型半胱氨酸血症的诊断标准。选择25位杂合子成年人(其子女为已知的患同型半胱氨酸尿症的纯合子病人),他们可能有胱硫醚β合成酶的缺乏。同时选择27位年龄和性别与其相当的正常人。比较两组在标准蛋氧酸负荷试验后的最高血清同型半胱氨酸浓度。当在≥24.0μmol     

不稳定型心绞痛内科和外科治疗之比较

486例经冠(状动)脉造影检查的不稳定型心绞痛男性病人,被随机分为:(单纯)内科(治疗)组237例,外科(加内科治疗)组231例。根据临床表现分为:Ⅰ型374例,进行性或新近发生的心绞痛,用药可以缓解;Ⅱ型94例心绞痛持续时间较长而且用药不能完全甚至不能缓解。根据左室功能分为:334例左室功能正常,134例左室功能不全(LVEF<0.50,左室舒张末压≥16mmHg)。     

整夜完全睡眠剥夺对某部队军人动态血压的影响

目的探讨急性睡眠剥夺对驻军某部队军人动态血压各项指标的影响及可能的发生机制。方法选择驻军某部队60名健康军人进行横断面研究,采用24 h整夜完全睡眠剥夺方法。在睡眠剥夺过程中应用动态血压记录仪监测血压等各项指标。睡眠剥夺后检测儿茶酚胺(多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素)、肾素、血管紧张素和醛固酮水平。恢复1周后再次检测血儿茶酚胺水平作为对照。结果睡眠剥夺后:(1)夜间血压负荷增高,夜间收缩压负荷为55.3%±37.0%,夜间舒张压负荷为26.5%±28.8%;(2)血儿茶酚胺水平升高,与恢复期比较差异有统计学意义[多巴胺(8.76±2.63)μg/L比(7.44±2.54)μg/L,肾上腺素(31.91±11.79)μg/L比(25.58±8.51)μg/L,去甲肾上腺素(2.12±1.03)μg/L比(1.27±0.47)μg/L]。肾上腺素水平与平均心率呈正相关(r=0.446,P<0.05)。肾素、血管紧张素和醛固酮水平升高[肾素(3.33±2.00)nmol.L-1.h-1,血管紧张素Ⅱ(67.98±27.46)ng/L,醛固酮(495.58±70.04)pmol/L]。结论急性整夜完全睡眠剥夺可导致健康成年男性夜间血压负荷增高,昼夜节律消失,是高血压发生的危险因素,可能会增加心血管事件的风险。睡眠剥夺后血儿茶酚胺、肾素、血管紧张素和醛固酮水平升高,提示儿茶酚胺与肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能共同参与动态血压的调节。     

心电图机不同场景应用数据库的建立

建立场景心电数据库对提升心电图机在不同临床场景下的自动诊断功能具有重要意义。通过对心电场景分类,建立不同医院级别(三级、二级、一级)、不同临床应用环境(急重症病房、门诊、普通病房)数据库。本数据库按不同临床场景各种心电诊断的发生率计算样本量,以10 s十二导联同步心电信号为基础,包括心电波形数据、心电测量特征值、专家诊断心电结果及相关临床信息等。该研究不仅为心电图机厂家在不同临床应用场景下自动诊断功能参数的评价和检测提供重要参考,亦为医学工作者提供了宝贵的科研和教学资源。     

平板运动试验对高血压合并冠心病的诊断价值

目的了解平板运动试验(TET)对高m压合并冠心病患者的诊断价值。方法回顾分析1082例高血压患者的TET结果和TET阳性行冠状动脉造影(CAG)情况,与同期检查的非高血压患者检查结果进行对比分析。结果 (1)高血压患者TET阳性率36.7%、可疑阳性率25.0%,均显著高于非高血压患者(20.8%,15.9%,均为P0.05)。(2)高血压患者TET阳性或可疑阳性时,CAG阳性率分别为41.0%和28.1%,均显著低于非高血压患者(59.1%,45.1%,均为P0.05)。(3)高血压患者TET真阳性时,其CAG冠状动脉重度病变比例显著高于非高血压TET真阳性者(57.3%比31.7%,P0.05)。结论高血压患者的TET假阳性率较高,特异性较低,但TET真阳性时,其CAG冠状动脉重度病变比例高。     

心脏粘液瘤41例报告

作者报告经手术证实的心脏粘液瘤４１例（４４例次），并对其临床特点、Ｘ线、超声心动图和手术所见进行了总结分析。结果发现，８２％粘液瘤位于左房，其临床症状、体征、Ｘ线和心电图表现多样而缺乏特异性，超声心动图是最具诊断意义的检查方法。     

自身伸展型冠状动脉内支架放置后的血管造影随访

PTCA 术后放置血管内支架已被作为一种治疗早期急性冠脉闭塞和后期再狭窄的方法而加以研究。本文作者报告了欧洲5个研究中心的临床研究长期随访结果。从1986年3月至1988年1月,共在105例病人置入自身伸展型不锈钢血管内支架117只,其中94只置于冠状     

甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取90例2型糖尿病周围神经病变患者,随机平均分成治疗组和对照组,2组均进行降糖基础治疗,对照组在此基础上采用甲钴胺肌内注射治疗,治疗组采用甲钴胺联合前列地尔治疗,2组均连续治疗1个月。观察并比较2组临床疗效、肌电图神经传导速度变化及不良反应。结果治疗组总有效率84.4％（38／45）,对照组总有效率68.9％（31／45）,2组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）;治疗后,2组肌电图神经传导速度均有显著改善,与治疗前相比,差异有统计学意义（ P＜0.05）;与对照组相比观察组改善更显著（ P＜0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效明显,且不良反应少,值得推广应用。