老年人高血压合并衰弱状态的中医 体质分布规律及其特征研究

〔摘 要〕 目的：探讨老年人高血压合并衰弱状态的中医体质分布规律及其特征。 方法：选取广东省中医院 2021 年 1 月 至 2023 年 2 月纳入的 200 例老年（年龄≥ 60 周岁）高血压患者,根据 Fried 量表得分进行分组,将所有患者分为高血压非 衰弱组（52 例）、高血压合并衰弱前期组（84 例）及高血压合并衰弱组（64 例）,比较三组患者的血清 C 反应蛋白（CRP）、 25– 羟维生素 D［25–(OH)D］水平,分析老年人高血压合并衰弱状态与血清 CRP、25–(OH)D 水平的相关性,探究老年人 高血压合并衰弱状态的中医体质分布规律。 结果：高血压合并衰弱前期组和高血压合并衰弱组的 CRP 水平及年龄均高于 高血压非衰弱组（P ＜ 0.05）,高血压合并衰弱前期组和高血压合并衰弱组的 25–(OH)D 水平均低于高血压非衰弱组 （P ＜ 0.05）;Logistic 回归分析显示,年龄、CRP、25–(OH)D 均为影响老年人高血压合并衰弱状态发生的危险因素 （P ＜ 0.05）;采用直线相关分析,血清 CRP 与老年高血压伴衰弱患者的衰弱程度呈正相关性（r = 0.381,P ＜ 0.05）; 血清 25–(OH)D 与衰弱程度呈负相关性（r = –0.420,P ＜ 0.05）;64 例老年高血压合并衰弱患者中平和质为 11 例（占比为 17.19 %）;偏颇质为 53 例（占比为 82.81 %）,其中最多的为痰湿质 18 例（占比为 28.13%）,其次为阴虚质 11 例（占比 为 17.19 %）、阳虚质 8 例（占比为 12.50 %）及血瘀质为 5 例（占比为 7.81 %）。 结论：CRP、25–(OH)D 水平对老年人 高血压合并衰弱状态具有一定的预测作用,痰湿质、阴虚质和阳虚质为老年人高血压合并衰弱状态的易感体质,可以中医 体质学为指导,对高血压患者的衰弱状态进行有效的防治。     

黑龙江省1995-2011年甲型病毒性肝炎流行特征

<正>甲型病毒性肝炎(甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的一种常见消化道传染性疾病,粪-口是其主要传播途径。人类感染甲肝后,HAV可在肝细胞内复制增殖,造成肝细胞损害而引起一系列症状。为总结近年黑龙江省甲肝的监测工作,同时也为制定甲肝预防控制策略提供科学依据,现对黑龙江省1995-2011年甲     

分子病理学诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的应用价值

目的 评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值。方法 搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准(临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效)的全部97例颈部淋巴结结核患者(结核组);以及符合纳入标准(通过病理学或临床检测结果明确诊断为其他淋巴结疾病)的全部20例其他淋巴结病变患者(非结核组)的石蜡包埋标本。所有标本以萋-尼(Z-N)抗酸染色法查找抗酸杆菌,荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测结核分枝杆菌特异基因序列IS6110;以临床最后诊断为标准,比较两种方法的检测效能;并对FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的标本,以探针熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药相关基因突变情况。结果 以临床最后诊断为标准,抗酸染色和FQ-PCR检测结核组的敏感度分别为22.7%(22/97)和67.0%(65/97);FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法,差异有统计学意义(χ²=38.53,P<0.001)。抗酸染色和FQ-PCR检测非结核组标本均为阴性,特异度均为100.0%(20/20)。抗酸染色和FQ-PCR的阳性预测值分别为100.0%(22/22)和100.0%(65/65),阴性预测值分别为21.1%(20/95)和38.5%(20/52),符合率分别为35.9%(42/117)和72.6%(85/117)。对41例FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的患者标本进行结核分枝杆菌耐药基因突变检测,利福平和异烟肼可评估标本分别为10份(例)和27份(例),其中利福平耐药1份(例),异烟肼耐药13份(例)。 结论 分子病理学诊断技术在颈部淋巴结结核石蜡包埋标本中检测结核分枝杆菌DNA的敏感度和特异度较高,并且能筛查可能的耐药患者,可为颈部淋巴结结核的正确诊断与合理化治疗提供依据。     

胎盘resistin表达与胎儿出生体重关系的探讨

目的:研究抵抗素(resistin)在孕足月胎盘组织中的表达及与胎儿出生体重的关系。方法:用W estern blot检测孕足月分娩的巨大儿与正常体重新生儿胎盘组织中抵抗素蛋白表达水平并对比其差异。结果:(1)resistin在巨大儿组及对照组胎盘组织中均有表达,巨大儿组胎盘resistin蛋白表达水平为0.82±0.02,在对照组表达水平为0.57±0.06,两组resistin蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.01);(2)胎盘组织中resistin蛋白的表达丰度与新生儿出生体重(r=0.900,P<0.05)呈正相关。结论:resistin蛋白在足月妊娠胎盘组织中有表达,其表达量与新生儿出生体重明显相关,resistin可能是妊娠晚期胎盘中影响胎儿宫内生长的重要因子之一。     

Visfatin与糖尿病及肥胖关系的研究进展

内脂素(visfatin)作为一种新发现的主要由内脏脂肪组织分泌的脂肪因子,在糖尿病患者及肥胖者血浆及内脏脂肪中的表达明显增高.Visfatin与胰岛素受体结合,激活其下游信号转导蛋白以刺激胰岛素信号转导,具有类胰岛素作用,可显著降低血糖,且其作用不受进食的影响.其异常表达在肥胖与糖尿病的发病过程中可能起重要作用.     

复发性心包炎治疗的新选择：白细胞介素-1抑制剂

复发性心包炎的治疗是心包疾病领域的一大难题。白细胞介素（IL）-1通路介导的炎症反应在心包炎的发生、发展中发挥了重要作用,基于此,一系列研究发现多种IL-1抑制剂包括阿那白滞素、卡那单抗和利纳西普对复发性心包炎尤其是伴有全身炎症反应的特发性患者具有良好的疗效和安全性。我们有理由相信IL-1抑制剂将成为复发性心包炎治疗的...     

Elabela通过调节水通道蛋白2改善糖尿病肾病作用及机制研究

目的观察Elabela(Ela)对糖尿病肾病(DKD)保护作用及可能机制。方法 db/db小鼠随机分为糖尿病组和Ela干预组, db/m小鼠为正常对照组。Ela干预组小鼠腹腔注射Ela-21 5 mg·kg-1·d-1, 持续8周。实验结束测尿白蛋白/肌酐比值(UACR)等代谢指标, HE染色和PAS染色观察肾脏病理学改变, 免疫组化观察水通道蛋白2(AQP2)表达, Western blot分析肾脏Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)和AQP2水平。Ela处理高糖诱导人肾小管上皮细胞(HK-2), Western blot观察HK2细胞外基质主要成分Col-Ⅳ及AQP2的表达;进一步敲除HK2细胞apelin受体(APJ), 观察Ela的干预效应。最后, 利用NanoBit?技术, 研究Ela诱导的APJ激活与抗利尿激素(AVP)诱导的抗利尿激素2型受体(AVPR2)活化间的相互作用, 以明确Ela调节AQP2的可能机制。结果 (1)在不影响血糖、体重等代谢指标的情况下, Ela干预明显降低了db/db小鼠的UACR水平, 且肾脏病理损害显著改善, 肾组织Col-Ⅳ水平下降, AQP2表达明显...     

老年医学科应对呼吸系统传染病重症救治工作体会

目的 总结呼吸系统传染病所致老年重症患者救治工作的经验,为提升老年医学科应对呼吸道传染病重症救治能力提供参考。方法 进行横断面调查研究,分析2022年12月6日至2023年1月6日首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科收治的呼吸系统传染病所致重症患者救治情况,统计医师、护士在岗、患病及返岗情况。系统梳理所采取的科室管理措施。结果 老年医学科开放床位218张,住院患者总数持续升高,最高达199例,床位使用率91.3%,其中2022年12月30日、2023年1月1日重症患者数最高达59例,占在院例数的30.1%,是第3天重症例数的3.3倍。死亡患者平均年龄(92.1±6.6)岁,平均患基础疾病(27.0±14.0)种,前3位主要死亡原因为肺部感染、重症肺炎、呼吸衰竭。2022年12月初开始,老年医学科医务人员陆续出现感染,在12月8～13日之间感染人数快速增长,12月12日开始,患病医护陆续返岗。本研究时间段,病房医疗秩序正常有序,无患者积压状况发生,累计动员具备出院条件的患者出院16例(占原有住院人数的13.6%)。结论 呼吸系统传染病可引起老年重症患者在短时间内剧增,并严重威胁老年人生...     

黑龙江省2010年麻疹疫苗强化免疫实施情况调查分析

麻疹是一种传染性很强的呼吸道传染病,严重威胁人民群众身体健康。2005年世界卫生组织西太平洋地区确定了2012年实现消除麻疹的目标,我国对此积极响应,卫生部制定并印发了《2010—2012年全国消除麻疹行动方案》。麻疹疫苗强化免疫是在一定范围、短期内迅速提高人群免疫力,建立人群免疫屏障,阻断麻疹病毒传播的有效手段,也是消除麻疹的重要措施之一。我省于2010年9月对全省目标儿童（1995年9月1日—2009年12月31日出生）开展了麻疹疫苗强化免疫活动,现将结果分析如下。     

Detection of tuberculosis genes associated with drug-resistance in paraffin-embedded tissue specimens using next generation sequencing technology

<正>Objective To evaluate the use of multiplex PCR amplicon sequencing (mPCR-NGS) technology in detecting gene mutations related to drug resistance of Mycobacterium tuberculosis (MTB) in formalin-fixed paraffin-embedded tissue specimens,and to explore its clinical value in