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罗哌卡因配伍芬太尼分娩镇痛对产程和母儿预后的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 观察罗哌卡因卡配伍芬太尼用于分娩镇痛对产程和母儿预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月.2007年9月在南方医科大学华瑞医院分娩的281例初产妇,其中接受0.15%罗哌卡因 芬太尼(1μg/ml)硬膜外镇痛的106例产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的175例产妇为对照组.记录两组活跃期时间、各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、各组中发生产后出血、胎窘和新生儿窒息的例数.采用视觉模拟评分(VAS)评估宫缩时疼痛,改良Bromage评分评估下肢运动阻滞.结果 第一产程、第三产程和总产程时间两组间无差别.镇痛组第二产程延长、阴道顺产率和阴道助产率均高于对照组,活跃期更快、活跃期异常病例减少,催产素使用率高于对照组,新生儿窒息率增加.镇痛满意率达93.4%.结论 罗哌卡因配伍芬太尼镇痛分娩可降低剖宫产率,合理应用催产素可缩短活跃期,减少活跃期异常病例;注意加强第二产程的观察和处理,增加阴道手术助产、提高助产技术. 相似文献
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腹腔弥漫型平滑肌瘤病是一种罕见的特殊类型子宫平滑肌瘤,目前,其发病机制尚不明确,发病率极低,误诊率较高。报道山东大学附属省立医院2021年收治的1例腹腔弥漫型平滑肌瘤病患者,该患者以月经频发伴经量增多为首发症状,术前未明确诊断为腹腔弥漫型平滑肌瘤病,相关辅助检查也无明确指征,术中探查可见多枚平滑肌瘤样结节弥漫生长于腹腔。腹腔弥漫型平滑肌瘤病的病灶可弥漫分布于盆腹腔多器官表面,肉眼较难与腹膜转移癌或胃肠道间质肿瘤相鉴别。另外,在临床表现上,症状多与病灶种植位置有关,无特异性表现。在实际临床实践中,术前检出率极低,为降低误诊率,应对有多次子宫平滑肌瘤复发病史、腹腔镜碎瘤史的患者提高警惕,必要时行盆腹腔磁共振成像完善术前检查。 相似文献
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目的 探讨非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)患者的术前疾病不确定感现状及影响因素。方法 采用便利抽样方法随机抽取2020年10月至2021年3月在上海市皮肤病医院行皮肤恶性肿瘤切除手术的150例患者作为调查对象进行问卷调查,分析NMSC患者术前疾病不确定感的影响因素。结果 NMSC患者术前疾病不确定感(MUIS-A)总分为(89.89±7.41)分,焦虑总分为(56.66±9.12)分,术前MUIS-A评分与焦虑成正相关(r=0.375,P<0.01)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、肿瘤发生部位、既往皮肤癌手术史、有无焦虑患者的术前MUIS-A评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,男性(β=-3.253,OR=0.039,95%CI=-5.045~-1.460)、既往皮肤癌手术史(β=-4.896,OR=0.007,95%CI=-8.023~-1.769)是患者术前疾病不确定感的保护因素(P<0.05),文化程度低(β=6.532,OR=6.842,95%CI=3.459~9.605)、焦虑(β=0.113,OR=1.120,95%... 相似文献
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目的 分析颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)相关急性大血管闭塞(LVO)患者的临床特点和血管成形术治疗的效果及临床转归。方法 回顾性分析阜阳市人民医院于2020-01—2021-12收治的15例急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关急性大血管闭塞(ICAS-LVO)患者的临床资料,分析患者的影像学特点、术后血流恢复、并发症及90 d临床转归。结果 15例患者中,12例为前循环,3例为后循环;2例发病机制为动脉-动脉栓塞,13例为低灌注/栓子清除障碍、动脉-动脉栓塞;8例临床表现为进展性卒中,且均为晚时间窗内;15例均予以取栓后支架植入,术后予以替罗非班静脉维持24 h。90 d随访显示,病情好转改良Rankin量表(mRS)评分≤2分11例,1例死亡,3例mRS评分>2分。结论 急性ICAS-LVO患者临床症状多为进展性卒中,且发病机制以低灌注/栓子清除障碍为主,急诊血管成形术治疗能使大部分患者获益,是一种安全有效的治疗手段。 相似文献
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目的 观察恶性实体瘤患者采用程序性死亡受体1(programmed cell death-1, PD-1)抑制剂治疗后甲状腺功能变化,探讨其发生甲状腺功能异常的危险因素。方法 恶性实体瘤患者146例,均采用PD-1抑制剂治疗,按照标准剂量2 mg/(kg·d)治疗,3周为1个疗程,治疗2个疗程后采用电化学发光法检测患者甲状腺相关激素水平,根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组89例,甲状腺功能异常组57例(亚临床/临床甲状腺功能减退症或亢进)。比较2组年龄、性别比例、KPS评分、肿瘤类型、手术史、放疗史、化疗史、治疗方式、治疗方案、靶向治疗史等临床资料;采用多因素logistic回归分析恶性实体瘤患者采用PD-1抑制剂治疗后发生甲状腺功能异常的影响因素。结果 146例恶性实体瘤患者PD-1抑制剂治疗后甲状腺功能异常57例,发生率为39.04%,其中甲状腺功能减退44例(30.14%),甲状腺功能亢进13例(8.90%)。甲状腺功能异常组有化疗史(68.42%)、治疗方式三线以上(40.35%)、联合抗血管生成治疗(66.67%)比率均高于甲状腺功能正常组(44.94%、14.61%、35.... 相似文献
78.
目的探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限,选取2009—2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组,2011—2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式,观察组采取临床路径护理模式,主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法,对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例,急诊抢救时间为(20.4±4.4)min,康复治疗时间为(3.2±1.1)个月;对照组经治疗死亡17例,急诊抢救时间为(44.4±5.8)min,康复治疗时间为(7.3±2.3)个月;两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果,缩短了抢救时间,为挽救生命打下坚实基础,同时患者治疗后的康复质量也明显提升。 相似文献
79.
目的探讨补阳还五汤抗大鼠脑缺血/再灌注损伤的AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路机制。方法用改良线栓法建造大鼠左侧脑缺血模型,各组大鼠每24 h给药1次,共3次。再灌注72 h后观察大鼠神经损伤情况和脑梗死体积改变;尼氏染色法和TUNEL染色法观察神经细胞形态、数量以及凋亡情况;Western blot检测自噬蛋白和AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路相关蛋白表达情况。结果补阳还五汤改善大鼠神经功能缺陷,减少脑梗死体积和神经细胞凋亡,减轻脑组织病理损伤;抑制AMPK磷酸化活化,解除AMPK对下游mTOR和ULK1的抑制,促进二者磷酸化激活,抑制细胞自噬。AMPK激动剂Metformin提高细胞自噬水平,同时逆转了补阳还五汤抗大鼠脑缺血/再灌注损伤作用。结论补阳还五汤介导AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路对脑缺血/再灌注损伤大鼠发挥神经保护作用。 相似文献
80.
真菌性外耳道炎的治疗体会 总被引:3,自引:0,他引:3
雷雨萌 《国际医药卫生导报》2004,10(20):45-46
目的 探讨复方二性霉素B溶液对治疗真菌性外耳道炎的作用。方法 外耳道滴用复方二性霉素B眼药水及每晚睡前涂达克宁软膏,观察其疗效。结果 经过10~15天的治疗,全部病例获得基本干耳而临床治愈。结论 复方二性霉素B眼药水治疗真菌性外耳道炎是一种方便而较好的方法。 相似文献