结核性胸膜炎的内科胸腔镜表现及快速现场评价特点分析*

摘要：目的??总结结核性胸膜炎在内科胸腔镜下的表现,并探讨快速现场评价技术对结核性胸膜炎的诊断价值。方法?回顾性分析2016年1月－2018年10月该科经内科胸腔镜诊断的56例结核性胸膜炎患者的临床资料,总结分析胸腔镜下表现及快速现场评价特点。结果?结核性胸膜炎的胸腔镜下主要表现包括：呈弥漫性分布的粟粒状结节、胸膜充血水肿、肥厚增生、胸膜粘连和大量纤维素性渗出等。结核性胸膜炎的快速现场评价特点表现主要包括：上皮样细胞及组织细胞混杂、可见多核巨细胞、大量淋巴细胞及纤维素渗出等。通过联合快速现场评价技术,胸腔镜下组织活检的平均次数为6次,平均操作时间为36.0 min。结论?在结核性胸膜炎的诊治中,内科胸腔镜联合快速现场评价技术可以明显缩短胸腔镜下胸膜活检次数,减少操作时间,具有较高的临床应用价值。     

多发性骨髓瘤存活期及影响因素研究

背景与目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者长期存活的相关因素。方法统计天津医科大学总医院1983年1月-2007年9月MM患者存活期并分析其影响因素。     

威海市城区1998～2006年2～6岁儿童体格发育趋势

目的:探讨威海市城区2～4岁儿童1998～2006年体格发育趋势。方法:采用整群随机抽样调查的方法,根据幼儿园的类别和规模大小,随机抽取6所幼儿园儿童在1998～2006年的查体数据进行统计分析。结果:威海市城区2～6岁儿童体格发育水平明显优于WHO的标准。随着年龄的增加,这种优势逐渐降低。结论:8年间儿童的体格发育水平明显提高,后4年提高的水平要优于前4年的水平。应加强对幼儿园集体膳食营养的评价、监督。     

拉萨市区55岁以上藏族人群简易精神状态检查结果分布状态

目的：调查拉萨市区藏族中老年人简易精神状态检查结果分布状态。方法：以拉萨市区55岁及以上藏族人群3776名作为调查对象。采用深入到居民区集中和家访相结合的普查方法。利用简易精神状态检查量表（MMSE）、日学活动功能量表（ADL）进行面对面问卷及配合必要的其他检查等。结果：中老年人MMSE结果低于分界值分布率为7．2％，其中男性为9．3％，女性为6．3％。结论：拉萨市区中老年人MMSE结果低于分界值分布率结果与国内其他市区报道大致相似，但在年龄、教育程度、性别等分布上有其不同点，可能与西藏特殊的地理环境、生活习惯和历史文化风俗有关。     

糖尿病高渗性昏迷合并酮症酸中毒1例报告

1病历摘要患者女,53岁,藏族。因“恶心、呕吐5天,昏迷 4天”收住入院。于5天前出现腹泻及发热,继而出现恶心和频繁呕吐与呼吸困难。到当地诊所治疗病     

拉萨市区藏族中老年人群高血压病患者的血压与心电图变化分析

目的：对拉萨市区藏族中老年人群高血压患者采用心电图明尼苏达编码的方法，分析高血压患者血压与心电图变化规律；方法：对拉萨市区1974名40岁以上的确诊高血压病患者进行血压测定，同时进行心电图检查，心电图采用明尼苏达编码的方法进行统计，对编码中常见异常指标与血压进行比较；结果：①拉萨市区藏族中老年高血压人群中90．32％血压未控制到正常范围水平；在病人中三分之一以上的高血压患者有心电图编码的异常，编码异常率为44．53％；较平原地区高；②高血压患者中异常编码的主要类型为T波改变及ST段的压低，有1．42％的患者出现Q波改变，心律失常的发生率为5．22％，随着高血压患者年龄的增加，异常编码率明显增高；③收缩压心电图异常明显相关；结论：西藏拉萨市区藏族中老年高血压人群中，心电图异常编码率较高，异常编码率与收缩压和脉压水平有关，以T波改变和ST段压低多见。随着年龄增长及收缩压升高，异常心电图编码率明显增高．必须对高血压患者进行干预．采取措施。     

先天性梅毒合并艾滋病一例

患儿 ,女 ,1天。因“皮疹伴发热 1天”入院。患儿母亲系孕 1产 1,足月顺产。出生时四肢及腹背部即存在散在的皮疹 ,伴发热 ,体温高达 38 4℃。其父有不洁性生活史 ,父母均否认有性病病史。查体 :Ｔ38 2℃ ,脉搏 15 0次 /ｍｉｎ ,体重 230 0ｇ ,发育营养稍差 ,反应低下。全身皮肤苍白 ,巩膜轻度黄染 ,指趾末端及足跟散在 0 6～ 1 0ｃｍ棕黄红色斑丘疹 ,中央区平坦呈浅黄色 ,表面有薄层鳞屑 ,压之略有波动感 ,下腹部、背部及臀部散在 0 3～ 1 2ｃｍ的粉红色斑丘疹及斑疹。腋下、腹股沟区分别触及 2～ 5个黄豆大小的淋巴结 ,活动度可。腹平软…     

儿童非IgA性系膜增殖性肾小球肾炎15例分析

系膜增殖性肾小球肾炎（NsPGN）是原发性肾小球疾病最常见的病理改变之一,其主要特点为系膜区细胞和基质增多。自1995年以来,我们共收治儿童非IgA性MsPGN15例,现报告如下。     

miR-21在弥漫大B细胞淋巴瘤肿瘤组织中的表达及临床意义

本研究旨在检测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者肿瘤石蜡组织中miR-21的差异性表达与PTEN相关性及其临床意义。采用Real-time-PCR方法检测26例DLBCL患者及10名正常对照的miR-21表达,应用聚合物免疫组化检测系统检测PTEN蛋白水平。结果表明,26例DLBCL石蜡组织中miR-21的表达量为6．586（1．10,38．22）,显著高于正常对照[0．791（0．35,2．87）]（P〈0．05）,在26例DLBCL中有6例PTEN蛋白（23％）阳性,而在20例（77％）中为阴性。DLBCL中miR-2l表达水平与PTEN蛋白水平呈负相关,其高表达与DLBCL血清LDH水平呈正相关、Ⅲ／Ⅳ期患者miR-21表达水平明显高于Ⅰ／Ⅱ期患者（P〈0．05）,与临床亚型无关（P〉0．05）。结论：在DLBCL中miR-21表达升高可能提示肿瘤恶性程度高,预后不良,PTEN可能是miR-21的靶基因。