便携式肺功能仪临床应用的可行性分析

 目的 分析便携式肺功能仪与Jaeger大型肺功能仪测量参数的一致性，及其在临床应用的可行性。方法 分别用Jaeger大型肺功能仪和Medikro PRO便携式肺功能仪对151例患者进行肺通气功能测定，用组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）和Bland-Altman方法对测量的8个参数：用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV₁）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（precentage of predicted forced expiratory volume in one second，FEV₁% pred）、一秒率（FEV₁/FVC）、呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）、用力呼出25%肺活量的呼气流量（forced expiratory flow at 25% of FVC exhaled，FEF₂₅）、用力呼出50%肺活量的呼气流量（FEF₅₀）、用力呼出75%肺活量的呼气流量（FEF₇₅）进行分析比较。结果 与Jaeger肺功能仪相比，Medikro PRO便携式肺功能仪所测量的参数无显著偏倚，组内相关系数分别为0.988、0.990、0.986、0.962、0.969、0.935、0.958、0.935。且两种仪器前后两次测量的各参数的差值绝大多数（92%以上）都在95%的一致性区间内。结论 与Jaeger肺功能仪相比，Medikro PRO便携式肺功能仪所测量的各个参数无明显偏倚，一致性较好。     

水通道蛋白1对内皮祖细胞迁移功能的影响

目的观察水通道蛋白1(AQP1)对内皮祖细胞(EPC)增殖迁移功能的影响。方法体外分离AQP1野生型(WT)(n=6)和敲除型(KO)小鼠(n=6)骨髓细胞并定向培养分化为EPC。应用免疫荧光法检测细胞表面抗原鉴定EPC,通过无标记活细胞动态分析技术、细胞Transwell迁移实验及划痕实验比较AQP1 WT和KO小鼠中EPC的功能差异。结果对小鼠EPC培养观察发现,细胞最初保持悬浮状态,7 d内逐渐黏附贴壁成典型的间充质干细胞,间充质干细胞经内皮细胞专用培养基培养7 d后逐渐分化贴壁,14 d后细胞继续增殖,形态为梭形或多边形,并融合成铺路石样的EPC细胞。细胞表面标志鉴定发现,应用内皮细胞专用培养基培养7 d后细胞CD133及CD31表达阳性,随着培养时间的延长在14 d时CD34及Flk-1表达阳性。免疫荧光法验证结果显示,AQP1仅在AQP1 WT小鼠的EPC中表达阳性。对不同AQP1状态下EPC的功能研究结果显示,培养72 h的AQP1 WT小鼠与KO小鼠EPC细胞增殖数目无显著差异。Transwell检测结果显示,AQP1 KO小鼠其EPC迁移能力较WT小鼠明显减弱。细胞划痕实验检测结果显示,AQP1 KO小鼠EPC的划痕愈合能力也明显低于WT小鼠。结论 EPC最初表现出干细胞特征,随着培养时间延长,逐渐表现出内皮细胞特征。AQP1可影响EPC的迁移能力而非增殖能力。     

呼出气冷凝液技术用于检测抗菌药物在呼吸道分布的可行性研究

目的 研究呼出气冷凝液(EBC)技术用于呼吸道表面液体层采样以检测抗菌药物在其中分布的可行性.方法 6名健康受试者单剂空腹口服左氧氟沙星片剂500 mg后,分别于给药前和给药后1、2、4、8、12、24 h收集EBC,以高效液相-荧光检测法测定其中的药物浓度.结果 6名受试者单剂口服左氧氟沙星后在各时间点的中位浓度(最...     

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随临床各科室以及体检等行业普遍开展肺功能检查,其在诊断、治疗和预后随访的临床意义已经非常明确。鉴于肺功能检查的特殊性,交叉感染的预防和控制成为日常肺功能检查的必要注意事项,尤其是患者合并传染性病毒和细菌感染时。文章总结肺功能检查过程中可能造成交叉感染的因素及对现状作了分析,对交叉感染的预防和控制措施,包括肺功能检查中医务人员的防护、实验室的准备、仪器的清洗、消毒和维修、呼吸过滤器的使用及感染控制的监督等措施进行了总结,希望能对肺功能检查的医患人员合理进行检查提供帮助。     

角质细胞生长因子-2对右旋葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠结肠炎和肠道黏膜屏障的保护作用

 目的  探究角质细胞生长因子-2 (keratinocyte growth factor 2,KGF-2)对右旋葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎和肠道黏膜屏障的保护作用及其作用机制。方法  36只C57BL/c雄性小鼠随机分为正常对照组、DSS模型组、中剂量KGF-2(5 mg/kg)组和高剂量KGF-2(10 mg/kg)组。除正常对照组外小鼠饮用水中均添加3.5%DSS,KGF-2组同时腹腔注射相应剂量的KGF-2。检测小鼠体重、疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠长度缩短、结肠组织病理评分评价KGF-2对结肠炎的保护作用,多功能酶标仪检测血清异硫氰酸荧光素葡聚糖(fluorescein isothiocyanate-dextran,FITC-D)肠道渗透率,免疫组化和Western blot检测结肠组织ZO-1和occludin蛋白的表达,ELISA分析结肠组织匀浆的TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-1β、IFN-γ、IL-1β浓度,以探讨KGF-2对肠道屏障功能保护作用机制。结果  与DSS模型组相比,高剂量KGF-2组结肠DAI显著下降(P=0.021 1),体重减轻明显改善(P=0.017 6),HE评分显著降低(12.17±1.222 vs.7.000±0.632 5,P=0.001 1),FITC-D渗透率显著降低(168.5±27.01 vs.14.62±1.812,P=0.004 7),结肠较长(4.956±0.2583 vs.6.289±0.2157,P=0.001 1);ZO-1 (0.158 6±0.010 51 vs.0.387 9±0.028 64,P<0.000 1)和occludin (0.300 5±0.026 56 vs. 0.445 0±0.056 62,P=0.043 4)蛋白表达水平显著升高;肠道组织TNF-α表达显著降低(68.93±3.379 vs.40.41±1.576,P<0.000 1),而IL-10 (304.0±21.47 vs. 521.2±49.40,P=0.002 4)和IL-6 (3755±309.8 vs.5 640±418.0,P=0.004 7)的表达显著升高,疗效呈剂量依赖性。 结论  KGF-2能够减轻DSS导致的肠道黏膜损伤,修复肠道黏膜屏障。KGF-2对肠道黏膜屏障的保护作用可能与增加ZO-1和occludin等紧密连接蛋白的表达、抑制TNF-α及促进IL-6和IL-10分泌有关。     

民族语言视频对少数民族地区肺功能检测效果的影响

目的 探讨有效的语言翻译应用于数字化视频对少数民族地区肺功能检查的影响。方法 根据复旦大学附属中山医院呼吸科制作的汉语肺功能检查视频翻译成维吾尔语。在新疆伊犁地区察布查尔县人民医院和新源县人民医院,收集做肺功能检查的临床考虑为慢性阻塞性肺病或支气管哮喘的42例维吾尔族和65例汉族患者,随机分为技师指导组（维吾尔族14例,汉族22例）,汉语视频演示+技师指导组（维吾尔族13例,汉族19例）、及维吾尔语-汉语循环视频演示+技师指导组（维吾尔族15例,汉族24例）。结果 在患者完成检查方面,维吾尔语-汉语循环视频演示+技师指导组,无论在肺功能检查所需时间,还是检查成功率,都较技师指导组有改善。同样,肺功能检查质量控制方面,维吾尔语-汉语循环视频演示+技师指导组的肺功能检查质量,都较技师指导组有所提高。此外,民族语言翻译有助于对呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断。结论 经不同方法比较,应用民族语言视频演示有利于在少数民族地区开展和推广肺功能检查。     

抢救有机磷农药中毒新旧方法疗效比较

我院1990年3月至8月,以新的复合解毒剂“解磷注射液”抢救急性有机磷农药中毒32例,并从传统的救治方法中随机抽取40例作为旧法对照组。现将新旧方法疗效比较报告如下。1 临床资料与方法1.1 病例选择 新法治疗组病例为我科1990年3月至8月收治的全部有机磷农药中毒病人。旧法对照组为1989年同期病例。两组病例在性别,年龄及中毒程度方面具可比性,见表1。     

水通道与钠通道在小鼠胸腔液体转运中的作用

目的：探讨水通道和钠通道在小鼠胸腔液体转运中的作用。方法：小鼠吸入麻醉后，胸膜腔内分别注入0．25ml高渗和等渗液体，分别予以特布他林、阿米洛利、地塞米松和氯化汞，在不同时间点回收胸腔液体，测量其渗透压、容积和示踪剂^125I－白蛋白计数。根据有腔液体滤出率和吸收率变化，研究钠通道和水通道在胸腔液体转运中的作用。结果：阿米洛利抑制高渗液体引起的胸腔液体滤出和等渗液体吸收（P＜0．05）；特布他林增加胸腔液体的滤出和吸收（P＜0．05）；地塞米松增加高渗液体引起的胸腔液体的滤出（P＜0．05），氯化汞则起抑制作用（P＜0．05），地塞米松和氯化汞对胸腔液体的吸收无影响（P＞0．05）。结论：水通道影响渗透压梯度引起的胸腔液体转运，对等渗液体的胸膜腔转运无明显影响。钠通道可影响渗透压梯度引起的胸腔液体转运和等渗液体吸收。