天麻素在不同介质中平衡溶解度的测定

目的测定天麻素在不同介质中的平衡溶解度。方法采用紫外分光光度法测定天麻素在水、0.1mol/L盐酸和磷酸盐缓冲液中的浓度,求得溶解度。结果室温25℃下,天麻素在水中的平衡溶解度为0.312g/ml,在0.1mol/L盐酸中的平衡溶解度为0.415g/ml,在pH(5.8-7.8)磷酸盐缓冲溶液中随缓冲液pH值增加,其溶解度由0.357g/ml降低到0.339g/ml。结论 pH值对天麻素的溶解度影响不大,可以制备一天给药一次的缓控释制剂。     

质子泵抑制剂降低预防性内镜静脉曲张套扎术后早期出血风险的临床研究

目的探讨预防性内镜静脉曲张套扎术(EVL)后出血的相关危险因素,并评估质子泵抑制剂(PPI)的治疗效果。方法该研究为回顾性队列研究,共纳入505例首次接受预防性EVL的肝硬化并发食管静脉曲张高危患者。EVL后出血是指预防性EVL术后8周内出血,出血症状包括:黑便或呕血,血红蛋白降低2.0 g/dl。如内镜确诊为溃疡EVL手术部位出血,则定义为EVL后溃疡出血。结果该组患者中14例患者预防性EVL术后出血。单因素分析显示,EVL术后出血的危险因素包括:饮酒、低白蛋白、高总胆红素、高Child-Pugh评分、高终末期肝病模型(MELD)评分、伴随胃底静脉曲张以及不使用PPI药物治疗。多因素Logistic分析显示,伴随胃底静脉曲张(O^R=5.680,P=0.005)和不使用PPI(O^R=8.217,P=0.002)与预防性EVL后出血有关。进一步排除接受胃底静脉曲张治疗的患者,发现未使用PPI药物(OR^=8.827,P=0.008)是EVL术后出血相关的唯一危险因素。结论行预防性EVL术患者应考虑采用PPI治疗,能降低预防性EVL后出血风险。     

RevoLix 2μm激光联合U100plus激光同期治疗前列腺增生并膀胱结石疗效分析

目的研究经尿道RevoLix 2μm激光联合U100plus激光治疗前列腺增生合并膀胱结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年5月至2010年7月本院收治的75例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料,所有患者均应用U100plus激光击碎结石后再应用RevoLix 2μm激光切除增生的前列腺组织。结果 75例均一次手术成功。碎石时间15～45min,平均（27.3±9.2）min;RevoLix 2μm激光切除前列腺时间65～145min,平均（87.2±13.6）min。术中术后无大量出血,无输血事件及电切综合征发生。术后拔除尿管时间为术后2～4d,拔出导尿管后均能自行排尿,2例患者发生一过性尿失禁,其余患者无尿失禁。3～6个月随访国际前列腺症状评分（IPSS）由（26.14±3.80）分下降为（6.45±4.26）分;生活质量评分（QOL）由（4.85±0.42）分下降为（1.44±0.36）分;最大尿流率由（6.51±1.24）mL/s上升为（18.72±2.53）mL/s。结论同期行U100plus激光碎石术和RevoLix 2μm激光前列腺切除术是一种治疗前列腺增生合并膀胱结石的高效、安全的方法。     

基于网络药理学探究金果胃康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎和胃上皮内瘤变的分子机制

目的 运用网络药理学和分子对接方法研究自拟复方金果胃康胶囊治疗胃炎-癌转化中慢性萎缩性胃炎(CAG)及胃上皮内瘤变(GIN)阶段的潜在活性成分及作用机制。方法 通过TCMSP数据库、TCMID数据库及上海有机所化学数据库，经文献整理筛选金果胃康胶囊的活性化学成分，并通过Swiss Target Prediction数据库检索各成分并预测靶点。借助OMIM、GenCards数据库获取CAG及GIN靶点。利用String数据库结合Cytoscape软件绘制“靶点-疾病”网络和蛋白互作网络(PPI)。采用Metascape平台进行GO、KEGG富集分析，获得金果胃康胶囊治疗CAG及GIN的潜在作用通路，利用Cytoscape 3.7.1构建成分-靶点-通路图。运用AutoDuck Vina软件等工具进行核心靶蛋白与重要化合物的分子对接验证。结果 金果胃康胶囊中含有70个活性成分，作用靶点共251个。金果胃康胶囊治疗CAG和GIN的共有核心成分为山奈酚、槲皮素、木犀草素等，共有核心靶点为EGFR、AKT1等，在慢性萎缩性胃炎及胃上皮内瘤变中，共有通路为癌症通路、蛋白多糖肿瘤通路等。分子对接结果...     

慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿及假性动脉瘤一例

患者男,52岁.患者于2001年起无明显诱因出现上腹部疼痛,可放射至后背部,伴发热、皮肤巩膜黄染,行MRI+MRCP检查诊断为CP,胰管结石,胆总管下段狭窄,行ERCP胆道支架置入,开腹行胰管剖开取石+胰管空肠Roux-Y吻合术,术后腹痛好转.     

酒精性肝硬化患者糖脂代谢与肝功能Child-Pugh分级关系的研究

目的分析酒精性肝硬化患者的糖脂代谢与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法 49例酒精性肝硬化患者作为试验组,根据肝功能Child-Pugh分级将其分为A级组、B级组和C级组,另选25例无肝脏病史、无糖脂代谢异常的健康男性作为对照组,对比分析各组间糖脂代谢指标的差异。结果试验组空腹血糖、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、胰岛素释放指数、糖化血红蛋白显著高于对照组,胰岛素敏感指数显著低于对照组(P均0.05),A组、B组和C组间空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、胰岛素释放指数、胰岛素敏感指数和糖化血红蛋白组间存在差异(P均0.05)。试验组低密度脂蛋白胆固醇较对照组低(P0.05),A组、B组和C组间总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇存在差异(P均0.05)。结论酒精性肝硬化患者存在糖脂代谢异常,随着肝功能Child-Pugh分级增高而更加突出。     

CTA技术在心肌桥-壁冠脉血管形态学诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT血管造影检查(CTA)技术在心肌桥-壁冠脉血管形态学诊断中的应用价值。方法前瞻性选取2015年1月至2017年1月张家口市第一医院收治的经冠脉造影(CAG)检查确诊的心肌桥-壁冠脉(MBMCA)患者97例作为研究对象。所有患者入院后均接受CTA,根据CTA影像资料进行诊断与评估MB-MCA类型及MB长度、MCA狭窄程度,并与CAG诊断结果进行对比,探讨CTA在MB-MCA血管形态诊断中的应用价值。结果 97例患者均经CAG确诊为MB-MCA,以CAG诊断结果作为金标准与比较对象,CTA在诊断MB-MCA发生类型中CAG诊断结果具有良好的一致性,Kappa=0. 802、1. 000; CTA评估的浅在型MB-MCA与深在型MB-MCA患者MB长度均高于CAG检查,差异具有统计学意义(P 0. 05);但对MCA狭窄程度的评估结果与CAG比较无显著差异(P 0. 05)。结论 CTA在心肌桥-壁冠脉血管形态评估与诊断中具有较高的准确性,与金标准CAG诊断结果具有良好的一致性,能够有效、准确评估MCA狭窄程度,具有临床应用及推广价值。     

自制疝环针在腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术已成为治疗小儿腹股沟斜疝的新途径。2004年1月～2009年6月,我们就地取材应用腔镜配合自制疝环针行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术52例,操作简便,疗效确切,现报道如下。     

原发性输尿管息肉17例诊疗分析

目的探讨原发性输尿管息肉的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1995~2007年收治的17例原发性输尿管息肉患者的临床资料,并结合文献讨论其诊断与治疗方法。结果17例患者中,肾及输尿管大部切除术2例,输尿管病变段切除肾盂成形术3例,病变段切除输尿管再吻合术9例,3例行输尿管镜下息肉切除。全部病例均获病理证实。术后随访6～24月,未发现息肉复发与恶变。结论静脉肾盂造影和逆行造影是诊断输尿管息肉常用的方法,术前确诊需输尿管镜活检。手术治疗以病灶局部切除为主。根据病变数量、累及输尿管范围及患者肾功能确定手术方案。     

前列腺癌的诊断

前列腺癌(PCa)早期缺乏特异性临床表现,当患者出现症状时多数已有局部浸润或远处转移,失去根治性治疗机会,而早期PCa治疗效果肯定,多数患者可达到治愈.因此,PCa的早期诊断具有十分重要的临床意义.目前,PCa的诊断主要依靠直肠指诊(DRE)、血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度测定和经直肠B超引导下的前列腺穿刺活检[1].