超声定位膀胱穿刺在高危小容量膀胱造瘘中的应用

目的 探讨超声定位耻骨后盆腔方向膀胱穿刺在高危小容量膀胱造瘘中的有效性、安全性.方法 回顾性分析我院31例存在高危因素的小容量膀胱患者超声定位穿刺造瘘的临床资料.结果 31例患者均成功穿刺造瘘,手术时间平均10min,估计术中失血量约3～5mL,术后均无明显并发症.结论 超声定位耻骨后盆腔方向膀胱造瘘术具有定位准确,操作简单、创伤小、高安全性、微量出血、少并发症、疗效满意等优点,对于合并高危因素的小容量膀胱患者临床应用价值较高.     

前列腺增生并发腹股沟疝同期手术治疗的临床效果

目的观察经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生(BPH)并发腹股沟疝的临床效果。方法 60例BPH并发腹股沟疝病人,均在硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力疝修补术及PKRP。结果术后最大尿流率(Qmax)均>15 mL/s,残余尿量<20 mL,国际前列腺症状评分(IPSS)<8分。发生尿道狭窄2例,无疝切口血肿和感染、肺部感染、尿失禁等并发症。住院7~15 d,平均11 d。术后随访1~6年,无疝复发。结论 PKRP+无张力疝修补术治疗BPH并发腹股沟疝的效果肯定,病人恢复快,疝复发率低,避免了二次手术,同时可减轻病人的经济负担,尤其适用于身体条件较好的老年病人。     

经尿道等离子体双极电切术在泌尿外科的应用

目的评价经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、尿道狭窄的方法与疗效。方法用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除（PKRP）56例，行浅表性膀胱肿瘤切除（PKRBT）24例，尿道狭窄电切3例。结果83例获得成功，无中转开放手术，无输血，无严重并发症发生，疗效满意。结论经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤及尿道狭窄安全有效。     

CD44v6和上皮钙黏蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨CD44v6和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达及其与肿瘤生物学行为间的关系。方法采用免疫组化SP法检测68例TCCB和10例正常膀胱黏膜标本中CD44v6和E-cadherin的表达。结果正常膀胱黏膜CD44v6呈阴性表达,不同病理分级和不同临床分期的TCCB组织中CD44v6阳性表达率间差别均有显著性意义(P<0.01)。在复发组与未复发组CD44v6阳性表达率间差别有显著性意义(P<0.01)。正常膀胱黏膜E-cadherin呈阳性表达,不同病理分级和不同临床分期的TCCB组织中E-cadherin阳性表达率间差别均有显著性意义(P<0.01)。在复发组与未复发组E-cadherin阳性表达率间差别有显著性意义(P<0.01)。在TCCB中,CD44v6表达与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.37,P<0.05)。结论CD44v6和E-cadherin表达与TCCB病理分级、浸润及复发关系密切,二者可以作为判定TCCB恶性程度及复发的参考指标。     

Survivin、MMP-9和PTEN在膀胱癌中的表达

[目的]研究Survivin、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和PTEN基因在膀胱癌中的表达及其相关性.[方法]采用免疫组织化学法检测54例膀胱癌和15例正常膀胱组织中Survivin、MMP-9和PTEN基因的表达.[结果]3种基因的阳性表达在15例正常膀胱组织中分别为0、0、15例.在不同临床分期中3种基因阳性表达差异均存在统计学意义(P＜0.05);在不同病理分级中3种基因的阳性表达差异均存在统计学意义(P＜0.05).且三者存在正相关.[结论]Survivin、MMP-9和PTEN异常表达与膀胱癌的发生发展关系密切,检测三者在膀胱癌组织中的表达,可作为判断膀胱癌发生发展的有用指标.     

后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿（附32例报告）

目的评价后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法对32例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术,观察疗效。结果32例手术全部成功,无中转开放者。手术时间25-65分钟,平均40分钟;术中出血量10-40ml,平均15ml;术后住院时间3-6天,平均4.5天。术中及术后无明显并发症。28例术后随访6-48个月,影像学检查无复发。结论后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术是一种安全、有效、微创、恢复快的术式,是治疗肾盂旁囊肿的理想方法。     

膀胱尿路上皮癌Fas相关死亡结构域蛋白表达及意义

目的 研究Fas相关死亡结构域 (FADD) 蛋白在膀胱尿路上皮癌(BUC)组织的表达,并探讨其与肿瘤生物学行为之间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测68例BUC及13例正常膀胱黏膜组织FADD蛋白表达.原位杂交法检测其中34例BUC组织FADD mRNA 表达水平.结果 正常膀胱黏膜FADD蛋白呈阳性表达.FADD的阳性率在不同组织学分级、不同临床分期的BUC组织中差异均有极显著性(χ2=15.38、11.34,P<0.01);复发组与未复发组FADD的阳性率分别为36.84%和53.33%,差异无显著意义(χ2=1.85,P>0.05).BUC组织中FADD mRNA阳性率为44.12%, FADD蛋白阳性率为47.06%,两者差异无统计学意义(χ2=0.06,P>0.05).结论 FADD表达异常在BUC的发展中可能起着重要作用, FADD阳性表达与BUC病理分级、浸润关系密切,但与BUC复发无关.     

不同剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床研究

目的探讨不同剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及安全性。方法分别应用60、120、150mg（A、B、C组）帕米膦酸二钠静滴治疗前列腺癌骨转移疼痛患者,比较其临床疗效及不良反应。结果C组对前列腺癌骨转移者在止痛、改善生活质量及活动能力方面均优于A组（P〈0．01）;在止痛效果、活动能力改善上优于B组（P〈0．05）;B组在止痛效果上优于A组（P〈0．05）,3个剂量组均元近期严重不良反应发生。结论大剂量帕米膦酸二钠可缓解前列腺癌骨转移所致疼痛,改善患者生活质量。     

经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生的效果

目的探讨经尿道双极等离子体电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法PKRP治疗BPH病人65例,前列腺质量21~126 g,平均(49.7±35.8)g。术后随访3~6个月,观察病人术后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)变化。结果PKRP手术时间45~120 min,平均(63±21)min;切除前列腺组织质量7~51 g,平均(29±21)g;无1例输血,无电切综合征发生。术后1、3、6个月随访,Qmax均较术前上升,IPSS、QOL较术前下降,差异均有显著意义(t=14.14~42.06,P<0.01)。结论PKRP治疗BPH具有疗效显著,术野清晰,切割精确,出血量少,并发症少,安全性高等优点,是治疗BPH较好的手术方法。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝160例临床分析

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝的临床效果和应用价值. 方法 回顾性分析我科自2004年3月至2008年10月用美国Bard公司产品(Bard Mesh Perfix Plug) 行疝环充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝病人共160例的临床资料.结果 本组病例全部治愈,无手术死亡,无切口感染,8例出现阴囊水肿,4例出现伤口局部疼痛,经治疗症状均消失.随访2～ 55个月,无一例复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术是一种符合腹股沟管生理解剖的手术方法,具有手术简单、省时、安全、创伤小、术后恢复快、早期下床活动、痛苦小、复发率低等优点,适用于各型成人腹股沟疝,值得推广.