ELISA法检测血清中抗CNN2抗体的实验条件优化性探讨

目的 探讨血清抗钙调节蛋白Calponin 2(CNN2)抗体的最适酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)实验条件。方法 将BL21(DE3) p Lys S-pColdⅢ-C基因工程菌重组表达而分离纯化的CNN2包被至酶标板。采集肝细胞癌患者血清和正常人血清,探讨蛋白包被浓度、血清稀释液的选择、封闭方式及条件的选择、HRP标记亲和素稀释度的最适条件。结果 CNN2蛋白浓度为10μg/ml时为最适蛋白包被浓度。0. 5%胎牛血清蛋白(BSA)为最适封闭方式。使用PBST来稀释血清,成本低,效果好。亲和素的最适稀释比为1∶9 000。最适实验条件的重复性良好。ROC曲线分析结果显示,最适实验条件下,该检测方法 ROC曲线下面积(AUC)为0. 978(95%CI:0. 947～1. 000,P=0. 000);截断值为0. 484,其对应的灵敏度为96. 0%,特异度为93. 0%。结论 构建了检测血清抗CNN2抗体的最适ELISA实验条件。     

IGF-Ⅰ对破骨细胞骨吸收的促进作用依赖于成骨细胞的协同

目的 探讨胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF-Ⅰ)对破骨细胞骨吸收的促进作用是否需要成骨细胞的协同.方法 体外培养MC3T3小鼠成骨细胞及NF-κB受体的配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)诱导分化成熟的破骨细胞,分别给予重组人胰岛素样生长因子Ⅰ(rhIGF-Ⅰ)进行干预,Western印迹检测IGF-Ⅰ受体的活化情况.以0、10 ng/ml的rhIGF-Ⅰ直接干预破骨细胞或与成骨细胞在Transwell双层培养板中共培养的破骨细胞,MTT法测定破骨细胞增殖;流式细胞仪检测破骨细胞凋亡率;实时PCR检测组织蛋白酶K基因的表达.将不同方式干预的破骨细胞接种在骨磨片上,光镜观察骨吸收陷窝的形成.结果 在成骨细胞、破骨细胞表面均检测到可被IGF-Ⅰ激活的IGF-Ⅰ受体.仅在成骨细胞、破骨细胞共培养时rhIGF-Ⅰ能够促进破骨细胞活细胞的增殖(P＜0.05);抑制破骨细胞的凋亡(P＜0.05);上调组织蛋白酶K基因的表达(P＜0.05);增加骨吸收陷窝的数量及面积.IGF-Ⅰ对单独培养的破骨细胞则作用不明显.结论 IGF-Ⅰ对破骨细胞骨吸收的促进作用需要成骨细胞的协同.     

内窥镜下取小腿大隐静脉用于冠状动脉搭桥的临床效果

目的:评价内窥镜下采集小腿大隐静脉,用于非体外循环冠状动脉搭桥术(off pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的临床效果。方法:选取OPCABG患者269例,根据小腿大隐静脉取材方式将患者分为,内窥镜血管采集(endoscopic vein harvesting,EVH)组和全程切开(open vein harvesting,OVH)组,比较两组取材时间、取材质量、切口并发症、围术期和术后近期随访时的临床效果及患者评价。结果:EVH组取材长度、血管质量和取材时间可满足冠状动脉搭桥手术需要。与OVH组相比,EVH组术后切口并发症发生率和下肢水肿发生率显著降低,且差异有统计学意义,但皮下组织瘀斑发生率较OVH组高。取材时间EVH组平均35 min,OVH组平均45 min,差异有统计学意义。远端吻合口数目EVH组3.2个/例,OVH组3.1个/例,差异无统计学意义。两组围术期心肌梗死发生率差异无统计学意义。本研究中,所有患者均痊愈出院,术后平均随访4～5个月,均无心绞痛再发。结论:CABG术中采取EVH取小腿大隐静脉的方法有效可行。其作为一种微创取血管的方法,取材质量良好、切口小、并发症更少,得到了医生和患者的认可。     

某高速公路筑路工人艾滋病知识 态度及行为干预效果评价

目的评价应用健康干预工具包,对在建高速公路筑路工人进行艾滋病(AIDS)知识、态度及行为干预的效果。方法将艾滋病相关知识融入各种游戏中,组成一套互动式的健康干预工具包,使用该工具包对筑路工人开展干预活动,调查分析干预前后目标人群艾滋病相关知识、态度及行为情况。结果筑路工人艾滋病知识总知晓率由干预前的60.0%提高到干预后的75.2%(P<0.05),总体正性态度率由干预前的51.5%提高到干预后的64.7%(P<0.05)。结论应用艾滋病防治干预包对目标人群进行系列干预,可提高目标人群艾滋病相关知识知晓和正性态度。     

经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生(附19例报道)

目的评价分析经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析本中心同期行经尿道绿激光膀胱肿瘤汽化术以及前列腺汽化术的19例患者的临床资料。结果所有患者均手术成功,术中出血少,无一例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及输尿管开口损伤,术后平均住院时间为(7.7±1.4)天。术后1个月国际前列腺症状评分由术前(29.0±2.0)分下降至(1 0.0±3.0)分,最大尿流率由(3.0±1.0)ml/s上升至(20.5±4.5)m1/s,生活质量评分由(5±1)分下降至(1±1)分。术后未出现尿道狭窄和膀胱癌前列腺窝内种植转移。结论经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生,出血少,无前列腺窝种植转移,无严重并发症,疗效确切,同时可提高患者生活质量。     

加速康复外科在肝脏手术围手术期应用的Meta分析

目的:系统评价加速康复外科(ERAS)在肝脏手术围手术期应用的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外多个数据库,收集关于ERAS在肝脏围手术期应用的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年6月;由2名独立研究者根据纳入与排除标准对文献进行筛选、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9项RCT,共1 140例患者,其中ERAS组555例,对照组(传统围手术期处理)585例。Meta分析结果显示,与对照组比较,ERAS组术后总并发症发生率明显降低(RR=0.58,95%CI=0.45~0.75,P0.05),住院时间明显缩短(WMD=-2.47,95%CI=-3.14~-1.79,P0.05),首次排气时间明显提前(SMD=-0.90,95%CI=-1.43~-0.36,P0.05),住院费用明显减少(SMD=-0.91,95%CI=-1.38~-0.44,P0.05),术中出血量也明显减少(WMD=-22.64,95%CI=-41.23~-4.05,P0.05),但在术后出血、胆瘘、肝功能衰竭、胸腔积液的发生率及手术时间方面,两组差异无统计学意义(均P0.05)。结论:ERAS在肝脏手术围手术期应用是安全有效的,并且能缩短住院时间,减少术后并发症,加速患者康复。     

某钢铁企业原辅料运输生产项目职业病危害现状调查及评价

[目的]识别、分析某钢铁企业原辅料运输生产项目职业病危害因素,对其职业病危害现状进行评价。[方法]按照相关国家标准及规范,运用职业卫生现场调查、检查表、职业卫生检测及工程分析等方法分析该项目的职业病危害因素及其防护效果。[结果]本项目作业现场存在的职业病危害因素主要包括粉尘、一氧化碳、噪声及高温。其中12个岗位的粉尘和3个岗位的噪声测定结果不符合国家职业接触限值的要求,超标率分别为44%和50%;焙烧作业区一辅料岗的高温测定值不符合国家职业接触限值的要求;职业病危害警示标识内容不全,缺少相关职业病危害因素的危害、预防及应急救治措施等内容。职业健康体检未覆盖所有接触职业病危害的工人。[结论]该钢铁企业原辅料运输生产项目需进一步加强职业危害个体防护措施,完善职业卫生管理制度和职业病防护设施,并确保各项制度和设施的运行正常,有效控制职业病危害因素。     

初次关节置换术中引流管应用的研究进展

引流管被常规应用于全膝关节置换和全髋关节置换术后,它可以引流出关节内积血,减轻关节肿胀,促进伤口愈合,减轻患者疼痛等。然而,近年来随着加速康复医学的发展,很多学者对引流管的常规应用提出质疑。初次关节置换术后患者的出血量、住院时长、早期康复等得到广大骨科医师的重视。本文就引流管在初次关节置换术后的最新应用进展做一综述。     

骨科高龄患者术后发生认知功能障碍的护理干预

目的：对骨科高龄患者术后发生认知功能障碍进行护理干预,促进认知功能的恢复。方法：对骨科2012—05～2013～06,22例60岁以上骨高龄患者在手术后出现的各种认知功能障碍,给予一定的护理干预。结果：22例患者在出现症状后3～7d内,精神活动良好。结论：骨科高龄患者术后一旦出现认知功能障碍,可以尽早进行相应的护理干预,从而促使其认知功能的尽早恢复。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的护理探析

目的：探析针对行鼻内镜下腺样体切除术的鼾症患儿开展围手术期护理的效果与价值。方法针对本院近年来收治的40例以鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的患儿开展围手术期的护理干预,术前引导患儿完善各项常规检查并开展心理疏导,术后开展呼吸道护理、饮食护理及并发症护理。结果40例患儿手术恢复效果均为良好,无一例发生并发症。结论完善的围手术期护理干预有助于加快鼻内镜下腺样体切除术患儿的康复进程,缩短住院时间,提升手术治疗质量。