阴式B超辅助腹腔镜下剔除子宫小肌瘤临床分析

目的:探讨阴式B超辅助腹腔镜下剔除子宫小肌瘤术式的价值。方法:34例多发性子宫肌瘤患者行阴式B超辅助下腹腔镜子宫肌瘤剔除术为实验组,33例多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术为对照组。结果:实验组手术时间(73.54±11.36)min、术中出血量(100.15±20.46)ml与对照组的(65.28±10.17)min、(98.57±21.49)ml差异有统计学意义(P<0.05);术后排气时间(15.53±5.87)h、术后住院时间(4.64±0.62)天与对照组的(15.89±6.37)h、(4.67±0.58)天差异无统计学意义,术后随访实验组肌瘤残留数明显减少。结论:阴式B超辅助腹腔镜下剔除子宫小肌瘤在临床上有着实用价值,术中不影响术者操作,术后减少肌瘤的残留及复发。     

无水酒精宫腔内注射治疗更年期功血20例的体会

目的:探讨无水酒精宫腔注射治疗更年期功血疗效。方法:回顾性分析在本院更年期功血20例患者用无水酒精宫腔注射治疗的临床资料。结果:治愈率为90%,有效率为96%。结论:无水酒精宫腔注射治疗更年期功血疗效满意,易于被病人所接受,值得推广。     

米非司酮对人早孕期绒毛及蜕膜中骨桥蛋白和p53蛋白表达的影响

目的 探讨米非司酮对人早孕期绒毛及蜕膜中骨桥蛋白(OPN)和p53蛋白表达的影响.方法 选取2006年3月-2006年6月在海军总医院妇产科自愿要求终止妊娠(停经5～7周)的40例健康早孕妇女,随机分为米非司酮组(药流组)和对照组<手术流产组),每组20例.流产后取绒毛及蜕膜,并采用免疫组织化学半定量法检测OPN和p53的表达情况.结果 对照组绒毛和蜕膜组织中OPN呈强阳性表达,平均光密度(A)值分别为0.245±0.005和0.130±0.008;米非司酮组则呈弱阳性表达,A值分别为0.144±0.006和0.080±0.007,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组绒毛和蜕膜组织中p53呈弱阳性表达,A值分别为3.600±0.110和1.360±0.510,米非司酮组则呈强阳性表达,A值分别为8.720±0.160和2.900±0.810,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮终止早孕的机制可能与绒毛及蜕膜的OPN表达下调,p53蛋白表达上调有关.     

舒芬与左布比卡因复合在妇科腹腔镜术后镇痛作用

目的:探讨舒芬太尼复合左布比卡因局部浸润在妇科腹腔镜手术后镇痛效果.方法:选择全麻腹腔镜下卵巢及子宫肌瘤手术患者120例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组用0.05％舒芬太尼注射液15μg+0.25％左布比卡因75mg加生理盐水至30al,对照组0.05％舒芬太尼注射液15μg+生理盐水至30ml,手术结束术者在腹腔创面喷洒15ml,退出腔镜后在脐切口及下腹两个切口共三个切口每个部位注射5ml,两组注射方法相同.全麻药物均按体重给药并在一个时间点停药,记录停药后苏醒期反应、呼吸频率、血压、心率及疼痛反应和手术后1h、6h、12h、24h及48h的VAS评分.结果:治疗组苏醒期血压、心率与对照组比较差异有显著性P＜0.05,苏醒后安静无疼痛、在术后备时间点VAS评分较对照组差异有显著性P＜0.05.结论:舒芬太尼复合左布比卡因局部注射在妇科腹腔镜手术后具有良好的镇痛镇静效果及安全性.     

无水酒精宫腔内注射治疗围绝经期出血疗效分析

目的:探讨无水酒精宫腔内注射抑制子宫内膜生长、控制子宫异常出血的可行性。方法:根据患者不同情况如是否绝育、子宫大小,用不同的方法将无水酒精5~10 ml注入宫腔,保留20~30 min使之与子宫内膜充分接触,治疗1~2次即可。结果:无水酒精可使子宫内膜坏死、基底层腺体减少甚至消失,对性激素失去反应,使出血减少。治疗显效率85.71%,有效率10.32%,无效3.97%。结论:无水酒精宫腔注射治疗围绝经期出血有显著疗效,创伤小,对内分泌无干扰,符合微创手术发展潮流。可起到药物性子宫内膜切除作用。     

妊娠高血压子痫前期发病危险因素研究进展

妊娠高血压子痫前期是最常见的妊娠期特发性疾病之一,主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿,可导致严重的孕期并发症包括胎盘早剥、子痫、脑出血性疾病等,严重威胁到孕妇与胎儿的身体健康。本文就目前妊娠期高血压疾病的危险因素进行简要综述。     

208例妇科电视腹腔镜手术分析

腹腔镜手术在妇科手术中应用逐渐广泛。实践证明,它是安全可靠的,能够提高手术的质量,且具有微创的效果。我院从2004年3月～2005年2月共做电视腹腔镜手术208例。现报道如下。     

人工流产综合反应防治的探讨

在人工流产手术中由于扩宫、吸刮对子宫的刺激引起迷走神经反射性兴奋出现心动过缓、血压下降、心律不齐、面色苍白、胸闷、出汗、甚至晕厥、抽搐等一系列症状称人工流产综合反应(简称人流综合反应)。这种常见的人流综合反应,轻者在术后能逐渐恢复,但如妊妇有心肺疾病、贫血时会出现心搏骤停。据文献报导原有心肺疾病的其循环骤停的发生率约高五倍,一旦发生;恢复率亦低,如抢救不及时可危及生命。我院自1984年10月开始应用阿托品、地卡因颈管麻醉以及利多卡因宫颈旁神经阻滞防治人流综合反应,现将观察结果报告如下。方法与资料本组对妊娠10周之内的129名孕妇按次序随机选择分四组,观察心血管反应(术     

多囊卵巢综合征患者血清Ghrelin水平测定及其意义

目的探讨血清生长素(Ghrelin)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法选择PCOS患者35例(P-COS组)及正常体检者33例(对照组),两组服75 g葡萄糖粉后,分别检测空腹与服糖1、2 h血脂,基础血激素(雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮、雄烯二酮)及Ghrelin水平,计算BMI、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数及敏感指数。结果 PCOS组BMI、TG、HDL、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、Ghrelin、睾酮及雄烯二酮在空腹与服糖1、2 h均低于对照组(P<0.05或<0.01)。相关分析显示,血清Ghrelin与BMI、WHR、雄激素、雄烯二酮、空腹血糖呈负相关(r分别为-0.504、-0.336、-0.440、-0.432、-0.414,P均<0.05),与HDL呈正相关(r=0.357,P<0.05)。结论血清Ghrelin可能在PCOS的病理生理过程中发挥作用。     

妇科腹腔镜手术973例临床分析

目的:探讨腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法:回顾性分析2004年3月~2007年6月腹腔镜妇科手术973例临床资料。结果:全组病例无手术死亡,无中转开腹,1例(0.1%)出现切口感染,6例(0.6%)出现腹胀及肩痛等并发症,平均住院时间4.2d。结论:腹腔镜手术具有切口小、创伤小、出血少、恢复快等优点,是一种安全、有效的手术方法,适于在妇科手术中广泛应用。