美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的治疗效果.方法:扩张型心肌病充血性心力衰竭患者48例随机分为对照组(24例)和治疗组(24例).对照组给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔缓释片,首次剂量11.875 mg/d,1次/d后根据病情及个体差异,逐步加大至靶剂量或最大耐受剂量95 mg/d后坚持长期服用.2组疗程均为28周.比较2组疗效,治疗前、后心率、血压、左心室舒张未内径和左心室射血分数.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血压、心率、左心室舒张末内径均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降优于对照组(P＜0.05);2组治疗后左室射血分数均较治疗前增高(P＜0.05),治疗组增高优于对照组(P＜0.05).结论:美托洛尔缓释片可改善扩张型心肌痛充血性心力衰竭患者心肌功能.     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤

目的 观察小剂量胺碘酮与厄贝沙坦(科苏)联合治疗阵发房颤的临床疗效.方法 将144例阵发性房颤随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=71),胺碘酮加厄贝沙坦组(Ⅱ组,n=73),计算两组治疗后6个月,12个月,18个月的左心房内径及治疗后3个月,6个月,12个月,18个月,24个月的窦性,心律维持率.结果 治疗6个月后两组左心房内径无显著差异,但12个月后两组有显著差异(P＜0.05);治疗后3个月,6个月Ⅰ组窦律维持率低于Ⅱ组,但无显著差异,而治疗12个月后两组有显著差异(P＜0.05).结论 胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能延缓左心房的扩大.     

吲哒帕胺对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响

目的:观察吲哒帕胺对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响.方法:选择同期入院的原发性高血压患者98例,其中杓型血压组患者48例,非杓型血压组患者50例,分别给予吲哒帕胺2.5 mg,1次/d,口服,疗程为4周.疗程结束后最后1 d,给予动态血压监测.结果:杓型患者组夜间血压下降不受吲哒帕胺的影响,而在非杓型患者组,吲哒帕胺能显著增加夜间平均动脉压下降水平(t=5.872,P＜0.05).结论:吲哒帕胺可以使原发性高血压患者的血压昼夜节律由非杓型向杓型转变.     

原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室肥厚的相关性

目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与左室肥厚的相关性。方法:对60例EH患者(EH组)和20例健康者(对照组)行心脏及颈动脉超声检查,分别测量左室质量指数(LVMI)、颈动脉IMT及斑块。结果:与对照组相比,EH组颈动脉IMT、LVMI、斑块检出率均明显增高(P<0.05),EH组LVMI增高者的以上指标又均高于LVMI正常者(P<0.05);LVMI与颈动脉IMT呈正相关。结论:EH患者颈动脉IMT增加,与左室肥厚密切相关。     

经食管心脏调搏终止持续性室性心动过速临床研究

目的：观察和总结食管心脏调搏终止持续性室性心动过速（简称室速）的表现特征及临床应用价值。方法：8例患者均经食管心脏调搏终止室速。根据体表12导心电图、食管导联心电图以及分别经食管心房和心室调搏终止室速等资料进行观察分析、总结特点。结果：8例患者经食管调搏，室性心动过速被终止了。结论：经食管心脏调搏终止室速简便易行，安全有效。     

关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧松解治疗青少年创伤性髌骨脱位的临床研究

目的 探讨膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2018年5月至2021年5月秦皇岛市第一医院诊治的30例青少年初次创伤性髌骨脱位合并髌骨内侧缘撕脱性骨折的患者,均在关节镜下采用内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解方法治疗。评估膝关节优良率,术后6个月及1年的Kujala髌股关节评分、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分的改善情况,记录术前、术后6个月、术后1年的膝关节活动度、髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率。结果 ①30例患者术后均恢复良好,髌骨位置解剖复位,术后平均随访时间为12.1个月（10 ～ 18个月）,均无复发性脱位或半脱位发生;②膝关节优良率、Kujala髌股关节评分、Lysholm评分、IKDC评分分别由术前的3.3%、（45.3±2.2）分、（36.8±2.5）分、（53.5±4.9）分提高至术后1年的93.3%、（92.9±2.2）分、（94.8±3.5）分、（98.3±5.0）分,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;③膝关节活动度由术前的（25.3±4.5）°提高至术后1年的（125.4±3.2）°,髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率分别由术前的（12.5±1.8）°、（19.2±1.9）°、（18.5±2.3）%降至术后1年的（5.6±0.7）°、（6.8±1.0）°、（6.9±0.8）%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位安全有效,可获得稳定的髌骨运动轨迹,术后中短期随访影像学指标和临床功能评分满意。     

宫颈冷刀锥切术诊治200例宫颈病变的临床分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术在宫颈病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析200例2007年1月～2009年6月在我院门诊妇科收治入院并同意采取采用冷刀锥切术治疗宫颈病变患者的临床资料,将术前阴道镜下宫颈多点活检的病理结果与宫颈锥形切除术后的病理结果进行比较。结果宫颈冷刀锥切术后与术前阴道镜病理结果诊断相符者169例（84.4%）,不符合者31例（15.6%）,结果差异有统计学意义（H=11.5,p〈0.05）。术后有11例（5.5%）局部少量出血,多发生在术后1～3d,7例（占3.5%）术后出现切口局部感染,抗炎治疗后恢复,2例（1.0%）于术后9～13d由于缝线脱落出现活动性出血。3例患者术后1周后出现腹痛,B超检查后提示宫腔积液。结论宫颈冷刀锥切术与阴道镜下活检病理诊断存在一定的差距,可以弥补阴道镜下活检的不足。因此,宫颈冷刀锥切术能提高宫颈病变诊断准确性,可以避免宫颈病变的诊治不足。     

大鼠心肌梗死模型建立方法若干探讨

目的探讨大鼠心肌梗死模型建立方法的改进。方法采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支制成心肌梗死,研究制模过程中麻醉、人工呼吸、开胸结扎等对造模成功率的影响。结果随着对操作过程中若干技术的改进,术后2周组动物死亡率由第一阶段的49%降为第二阶段的27%（P〈0.05）。结论肺损伤是影响造模成功率的最重要因素,麻醉、术后观察及管理是关系到手术成功与否的重要因素。     

低分子肝素钙联合疏血通治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察低分子肝素钙联合疏血通治疗不稳定心绞痛的临床疗效及安全性。方法80例不稳定心绞痛患者随机分成两组,治疗组（40例）在常规治疗心绞痛的基础上应用低分子肝素钙联合疏血通治疗,两周后两组进行心绞痛症状、心电图ST段、血脂,对比观察;治疗组进行用药前后血液流变学对比观察。结果治疗组症状疗效总有效率为95%,心电图改善率为91.7%,优于对照组的75%和72.2%,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗前后血脂下降显著（P〈0.01）,对照组血脂改变无统计学意义（P〉0.05）;治疗组较治疗前出凝血指标都延长,但无临床出血等并发症。结论低分子肝素钙联合疏血通治疗不稳定心绞痛优于常规治疗,且安全性高。