右美托咪定复合全麻对围术期应激反应的影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼靶控输注和七氟烷全麻对围术期应激反应的影响。方法 2017年8月～2018年1月择期全麻下腹腔镜手术40例(18～68岁,ASAⅠ或Ⅱ级),随机(信封法)分为观察组和对照组,每组20例。观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.3μg/kg(10 min输注完成),对照组静脉输注等量生理盐水。麻醉诱导采用靶控输注舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵静脉注射。麻醉维持采用靶控输注舒芬太尼复合吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵维持肌肉松弛。2组均用效应室浓度靶控输注和脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)监测指导控制麻醉深度,每组随机(信封法)选取10例经桡动脉取血,测定基础值、气腹后20 min和气管拔管后20 min血中皮质醇、超敏C反应蛋白、血糖浓度和血气分析。结果气腹后20 min,观察组血中超敏C反应蛋白浓度中位数0.28 mg/L(0.01～2.15 mg/L),明显低于基础值中位数0.31 mg/L(0.01～2.63 mg/L)(Z=-2.521,P=0.012)。2组内各时点血中皮质醇浓度差异无统计学意义(P0.05)。对照组血糖在气管拔管后20 min明显高于基础值(P=0.014)。2组间血中皮质醇浓度和血气分析差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量右美托咪定术前输注复合舒芬太尼靶控输注和七氟烷全麻能在一定程度上抑制围术期应激反应。     

变革静脉配药以优化输液全流程

为了更好地深广开展静脉配药中心工作,分析传统输液流程的安全隐患,针对性地采取防范措施;全方位、全程的无缝隙服务患者;使之延伸为人文特色的温馨护理.为护患创造一个安全洁净、温馨舒适的科学配药新模式,提高了医患的满意度,适应了医疗行业的发展.证实了大小型洁净工作系统的应用使静脉输液向快捷性、准确性、安全性方向发展;深化了护理内涵;优化了工作流程,建立了医院的良好服务形象.     

基于深度学习方法的精神分裂症听觉稳态诱发电位分析

目的文本旨在使用深度学习方法对精神分裂症建立自动分类模型,为临床上精神分裂症患者的鉴别诊断提供参考。方法通过提取受试听觉稳态诱发电位的能量、相位、信噪比和微分熵作为模型输入特征,使用准确率、灵敏度、特异度和受试工作者特性曲线对深度信念网络和支持向量机构建的模型进行分析和比较。结果深度信念网络模型的准确率、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为85.6%、88.33%、75.50%和0.88。深度信念网络模型诊断能力明显高于基于线性核、径向基函数核、sigmoid核的三种支持向量机模型。结论基于深度信念网络算法的诊断模型可以有效协助临床医生对于精神分裂症患者的诊断,达到早期发现疾病的效果。     

无张力疝修补术治疗腹外疝42例

我院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月采用无张力疝修补术治疗 4 2例腹外疝患者 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例均为老年男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 9岁 ;腹股沟斜疝 38例 ,腹股沟直疝 4例 ;Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型 3例 ;复发性斜疝 2例 ,复发性直疝 1例 ,双侧斜疝 2例 ;伴有前列腺增生症 2 0例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 4例。2　治疗方法本组患者均采用爱惜康公司生产的定型产品普理灵疝装置 ,为一种双层补片装置 ,包括一块表层片 ,一块底层片 ,以及中间相连的圆柱形网片 ,为聚丙烯编织…     

低剂量螺旋CT联合循环肿瘤细胞检测术对孤立性肺结节良恶性诊断的价值分析

即使在科学医疗技术快速发展的今天,癌症依然是人类无法攻克的难题之一。而在众多癌症中,肺癌(lung cancer)在近50年来已悄然成为对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,尤其是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),约占肺癌总量的80%[1]。因其发病隐匿,致病原因繁多的特点,使其发病率和病死率快速增长,数据显示,目前男性肺癌的发病率和病死率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性肺癌的发病率和病死率占第二位[2]。     

羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法评估肾功能的影响

探讨羟苯磺酸钙对肾功能评估的影响。把31例肾功能不全患者按照慢性肾脏病(CKD)分类标准分为:CDK1-2, CKD3-4 和CKD5三组,并给予7天羟苯磺酸钙治疗,检测治疗前后不同肾功能水平肌酐(Cr)、血清胱抑素(CysC)、尿素(Urea)、肾小球滤过率(eGFR)变化。结果显示,羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法测定Cr有干扰作用。在CKD3-5期患者中,羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法测定Cr及eGFRCKD-EPI2012Cr-CysC、eGFRCKD-EPI2009Scr公式评估肾功能有明显干扰,而对CysC、Urea及eGFRCKD-EPI2012cys无影响,故临床上对于服用羟苯磺酸钙者使用CKD-EPI2012cys公式评估肾功能更为准确。     

成人急性创伤病人院前急救启用“零通道”指标的证据总结

目的:总结成人急性创伤病人院前急救中病情评估指标的文献证据,为构建急诊急救大平台下“零通道”启用指标提供循证依据。方法:检索BMJ Best Practice、the Cochrane Library、PubMed、美国指南网、中国知网等国内外循证数据库和指南网站中关于“零通道”、院前急救创伤评分以及创伤团队启用标准的专家共识、系统评价、相关指南、Meta分析和高质量临床研究等。检索时限为2010年1月—2021年10月。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:共纳入17篇相关文献,其中专家共识3篇、临床研究9篇、指南1篇、系统评价4篇,最终在意识状态、生命体征、创伤机制等方面总结了10条证据。结论:系统总结了成人急性创伤病人院前急救启用“零通道”指标的最佳证据,为构建急诊急救大平台下“零通道”启用指标提供了循证参考。     

Sirt1在心血管衰老中的作用机制研究进展

Sirt1是依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD⁺）的一类高度保守的去乙酰化酶,可将多种组蛋白和非组蛋白去乙酰化参与胰岛素分泌、血管生成、神经保护及细胞衰老等生理过程。Sirt1与心血管疾病、神经退行性疾病等衰老相关疾病的发病机理密切关系。在心血管系统中,大量研究证实,Sirt1可延缓内皮细胞衰老,改善内皮细胞功能,维持血管内稳定,从而对动脉粥样硬化、缺血再灌注损伤、心血管衰老具有重要调节作用。目前,Sirt1作为一个长寿因子受到普遍关注。本文主要从氧化应激、炎症、自噬三个方面阐述Sirt1对心血管衰老的作用机制,为寻求和研发延缓心血管衰老药物提供实验依据。